Nevropatija je izraz, ki se uporablja za opisovanje kar nekaj perifernih motenj živčni sistem. Vendar pa motnje osrednjega živčni sistem, na primer avtonomna disfunkcija, spadajo pod ta izraz. Včasih je nevropatija posledica drugih bolezni, kot so sladkorna bolezen ali posledica uživanja nevrotoksičnih snovi, kot je alkohol or droge.
Kaj je nevropatija?
Kar zadeva etiologijo primarnih nevropatij, primarne nevropatije, ki izvirajo iz živci sami so običajno podedovani. Primarne nevropatije vključujejo dedne motorično-senzorične nevropatije (ki vplivajo na motorično funkcijo), dedne senzorične nevropatije, dedne senzorične avtonomne nevropatije (motnje občutka bolečina in temperatura), dedne motorične nevropatije in dedne nevropatije s težnjo k lezijam zaradi pritiska. O etiologiji sekundarnih nevropatij: to so vnetne bolezni, avtoimunske bolezni, npr. Guillain-Barréjev sindrom (obstaja napad imunski sistem na telesu, zlasti na živci), presnovne bolezni (presnovne motnje živčni sistem) in posledice zaužitja nevrotoksičnih snovi (kot npr benzen, fenol, droge, alkoholali kemoterapevtska sredstva).
Vzroki
O vzrokih: živčni sistem je razdeljen na centralni živčni sistem (možganov tako dobro, kot hrbtenjača) in periferni živčni sistem (to so živci Iz hrbtenjača ustreznim organom, ki jih je treba oskrbeti). Glavna naloga živcev je oddajati motorične impulze, ki jih pošilja možganov - npr. Kot gibanje mišice ali za prenos informacij in občutkov na možganov. Poškodbe živcevtako kot pri nevropatiji vodi do motenj teh funkcij. Vzroki so različni in segajo od motnje krvnega obtoka, vnetja, zastrupitve z obolelim genskim materialom ali presnovne motnje. Sladkorna bolezen lahko sproži tudi nevropatijo: Zaradi višje kri glukoze stene ven, ki oskrbujejo periferne živce v rokah in nogah s krvjo, postanejo debelejše - kar ima za posledico motnje krvnega obtoka živčnih vlaken. Drugi vzroki za nevropatije vključujejo hipertiroidizem in hipotiroidizem, jetra bolezen, akromegalija, nevritis in podhranjenost.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi, ki jih povzročajo nevropatije, so odvisni od osnovne bolezni in prizadetih živcev. Simptomi se pogosto spreminjajo v vrsti, intenzivnosti in pogostosti. Periferne nevropatije povzročajo predvsem poškodbe živcev v rokah, nogah, rokah in nogah. Živčne bolečine je zelo prizadeta za prizadete. Opisano je kot zabadanje, gori, mravljinčenje, streljanje ali izžarevanje. Običajno se pojavi spontano v mirovanju in pogosto popusti z aktivnostjo. Senzorične motnje doživljamo kot moteče. The koža počuti se krzneno, da otrpne. Prepoznavanje dotika in temperature ter občutek dotika je lahko oslabljen. Nekateri bolniki poročajo o mišični oslabelosti oz krči. Včasih pride do paralize, ki vodi do nestabilne hoje in ravnovesje težave. Avtonomne nevropatije povzročajo simptome v telesnih funkcijah, ki jih ni mogoče zavestno nadzorovati. Lahko se pojavijo spremembe v krvnem obtoku in srčnem ritmu. Mogoče je moteno delovanje celotnega prebavnega sistema. Možne so tudi motnje v delovanju sečil in genitalnih organov. Močno potenje spodbuja pretirano suho, razpokana koža v predelu stopal in spodnjih nog. Včasih vode pride do zadrževanja. Primarne nevropatije so prirojene in podedovane. So redki in se pojavijo pred dvajsetim letom starosti. Možni znaki so motnje gibanja ali občutka in bolečina. Disfunkcija notranjih organov in odsotnost bolečina občutki so manj pogosti.
Diagnoza in potek
Diagnoza in potek: Po anamnezi nevrolog opravi klinični pregled. Dobimo pacientov nevrološki status. Temu sledi podrobna zgodovina. Odsevi, usklajevanje, motorna funkcija in občutljivost so preizkušeni. Elektromiografija, ki vključuje pregled mišic, lahko zagotovi več informacij o periferni paralizi. S to metodo lahko ločimo atrofijo mišic, ki jo povzročajo živci, in lastne mišične bolezni. Elektroneurografija je lahko tudi informativen. Potek bolezni in njeno trajanje sta različna in težko napovedljiva.
Zapleti
Tako kot vzroki nevropatije se lahko tudi njeni učinki razlikujejo. Pogosto je dovolj, da popravimo osnovni vzrok, da obnovimo delovanje živcev. Vendar to ni vedno uspešno. To je primer, ko so živčne celice že nepreklicno uničene. V teh primerih ostaneta neobčutljivost in otrplost. Ker lahko nevropatija prizadene kateri koli organ, je vrsta zapletov pogosto odvisna od prizadetega organa. Tako je poleg srčne aritmije, fekalne oz urinska inkontinenca, med drugimi zapleti se lahko pojavijo. Znan zaplet nevropatije je t.i. diabetično stopalo. V primeru diabetično stopalo, diabetik polinevropatija je v ospredju. To poslabša oskrbo stopala, tako da ima najmanjša poškodba tam ogromno celjenje ran težave. Sprva je polinevropatija vodi do paralize mišic v muskulaturi stopala, kar povzroči slabo držo stopala. Zaradi nepravilnih napetosti kostni temelj metatarzusa nenehno tone. Sprva se razvijejo večji sloji roženice, ki sčasoma vodi do solz v koža. Vendar te rane pogosto prizadeta oseba ne opazi, ker ne čutijo bolečin zaradi omejenih živčnih funkcij. Neopaženo, slabo zdravilno rane lahko nato povzroči, včasih celo vodi do nekroza stopala na dolgi rok. V skrajnih primerih celo amputacija prizadetega stopala.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Če se pojavijo bolečine v okončinah in mišicah, krči pri teletih ali neobčutljivosti je lahko osnovna nevropatija. Če ti simptomi trajajo dlje časa ali se hitro poslabšajo, je potreben zdravniški nasvet. Če simptomom ni mogoče določiti jasnega vzroka, se je treba posvetovati z zdravnikom. Trikovanje ali senzorične motnje kažejo na napredovalo nevropatijo in jih je treba hitro razjasniti. V dvomih je treba bolnika odpeljati v bolnišnico, kjer: a Zdravniški pregled se izvaja in stanje diagnosticirali in zdravili. Skupine tveganja vključujejo ljudi s kroničnimi okužbami, ledvice škoda ali dolgotrajno pomanjkanje hranil. Sladkorna bolezenBolniki z melitusom in ljudje, ki trpijo zaradi tumorja ali so prišli v stik z živčnim toksinom, se morajo v primeru zgoraj omenjenih pritožb zagotovo pogovoriti tudi z odgovornim zdravnikom. Poleg družinskega zdravnika nevropatijo zdravijo različni internisti, pa tudi dermatologi, nefrologi in drugi specialisti. Hude bolezni v vsakem primeru zahtevajo stacionar terapija v specializirani kliniki.
Zdravljenje in terapija
Za terapija nevropatij: odvisno od vzorca naklonjenosti ločimo med mononevropatijo, polinevropatija, avtonomna nevropatija, mononevritis multipleks in radikalne nevropatije. In glede na vzorec naklonjenosti je osnovna bolezen terapija odvisno. Pri prirojenih nevropatijah je možna le simptomatska terapija. Če je vzrok bakterijska okužba, antibiotik zdravljenje. V primeru strupenih strupov lahko ozdravitev dosežemo tako, da jih opustimo. Naravna zdravila, homeopatske in alternativne medicinske metode, kot so terapije z magnetnim poljem oz akupunktura lahko tudi pomaga. Če je nevropatija presnovna, na primer zaradi diabetesa, se prilagodi kri sladkorja ravni z zdravili lahko pomagajo. Naprednih nevropatij običajno ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar jih je mogoče dobro zatreti proti bolečinam, ki so učinkoviti tudi proti depresija or epilepsija. kajenje in alkohol se je treba za vsako ceno izogibati. Če pride do paralize z atrofijo mišic, fizioterapija s svetlobo trening za moč je metoda zdravljenja. Neusklajenost spoji se je treba izogibati. Previdno sporočilo dihalni trening lahko tudi veliko naredi. V naprednih stadijih bolezni se morajo bolniki posvetovati z zdravnikom o tem pomoč na primer ortopedski čevlji, rolator ali invalidski voziček. V hujših primerih lahko bolniki postanejo prikopani za posteljo. V tem primeru je treba angažirati negovalno službo.
Obeti in napovedi
Napoved nevropatije je odvisna od sedanjih vzrokov za zdravje motnja. V primeru prirojene bolezni ni možnosti za ozdravitev. V zdravstveni oskrbi posamezne izrazite simptome obravnavamo čim boljše. Če se zdravljenje začne čim prej, so doseženi najboljši dolgoročni uspehi. Kljub temu se ponovitev pojavi takoj, ko začne zdravnik ukrepe se ukinejo. Če je vzrok nevropatije bakterijski, se patogeni preprečujejo širjenje in ubijajo z dajanjem zdravil. Nato lahko organizem odstrani in odstrani kalčki sam. Postopno se izboljšuje zdravje stanje, dokler ni mogoče dokumentirati odsotnosti simptomov. Pri mnogih bolnikih lahko olajšanje pritožb opazimo tudi z uporabo alternativnih metod blaginje. Na področju naravnih zdravilnih metod obstajajo različni pristopi, ki so se v preteklosti izkazali za uspešne. Vendar je treba to oceniti na podlagi celotnega stanja. Če so vzroki za motnjo posledica nepravilnosti presnove, lahko zdravljenje z zdravili vodi do znatnega izboljšanja v zdravje. Poleg tega je treba optimizirati življenjski slog, tako da se zmanjšajo pritožbe. Če je prisotna huda nevropatija, prizadeta oseba potrebuje vsakodnevno oskrbo in podporo pri vodenju vsakdanjega življenja.
Preprečevanje
Profilaksa: preventivno delujeta zmerno gibanje, zdravo prehranain prilagoditev kri glukoze po potrebi zaradi patološke spremembe. Še posebej, če je družinska naravnanost prepoznavna, moramo biti previdni pri živčnih toksinih, kot so alkohol in zdravila. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo biti še posebej previdni in preverjati svojo kri glukoze ravni.
Spremljanje
V večini primerov je naknadne oskrbe zelo malo in običajno zelo omejenih ukrepe na voljo prizadeti osebi z nevropatijo. Zaradi tega mora prizadeta oseba že v zgodnji fazi obiskati zdravnika, da prepreči in tudi omeji pojav drugih zapletov. Prej ko se obrne na zdravnika, boljši je nadaljnji potek bolezni. Zato se je treba že ob prvih simptomih in znakih te bolezni posvetovati z zdravnikom. Večina bolnikov s to boleznijo je odvisna od jemanja različnih zdravil za trajno lajšanje simptomov. Bolniki se morajo vedno prepričati, da redno jemljejo zdravila in da jemljejo predpisani odmerek. V primeru neželenih učinkov ali negotovosti se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Fizioterapija ukrepe so pogosto potrebne tudi za lajšanje simptomov. Tu lahko veliko vaj izvajamo tudi doma, kar bi lahko pospešilo zdravljenje. Prizadeta oseba se mora izogibati alkoholu in kajenje kolikor je mogoce. Verjetno je tudi pričakovana življenjska doba omejena zaradi nevropatije.
Kaj lahko storite sami
V primeru poškodbe živcev, vzroki so izredno raznoliki. Tu je najučinkovitejši način samopomoči zavesten, zdrav življenjski slog. Izogibati se je treba vsemu, kar vam gre dobesedno na živce. To vključuje zlasti kajenje in prekomerno uživanje alkohola. Obstajajo alternative zdravilom terapija proti bolečinam. Na primer, impresivni rezultati so bili doseženi z električno, transkutano stimulacijo živcev (TENS). Krvni sladkor in krvni tlak vrednosti je treba redno preverjati, saj je optimalna nastavitev izredno pomembna pri polinevropatiji. Mogoče jih bo mogoče tudi naravno spustiti prehrana. Diabetikom svetujemo redno profesionalno nego nog - in vsak dan sami pregledajte stopala z majhnim ogledalom. Tisti, ki trpijo zaradi "bolezni več živcev", bi morali nositi čevlje, v katerih je varno hoditi, imeti dobro podnožje in zaščititi pred poškodbami. Športi, ki obremenijo stopalo, kot npr tek, jogging ali igranje tenis, niso priporočljivi. Bolj primerni športi za vse bolnike z nevropatijo so kolesarjenje oz plavanje. Zaradi razširjenosti nevropatije obstaja veliko podpornih skupin, kjer lahko bolniki poiščejo nasvete in podporo.
