Nevtrofilija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Nevtrofilija se nanaša na nad normalno število nevtrofilni granulociti (nevtrofilci) v kri. Nevtrofilija je ena od več možnih oblik levkocitoze, ki se običajno uporablja za opis povečanja bele kri celice, ki vključujejo nevtrofilce. Obstaja veliko endogenih in eksogenih dejavnikov, vključno z imunskimi odzivi, ki povzročajo začasni ali trajni presežek nevtrofilni granulociti.

Kaj je nevtrofilija?

Skrajšano ime nevtrofilci se pogosto uporabljajo za nevtrofilni granulociti, ki so del prirojenega imunski sistem. Predstavljajo specifično obliko bele barve kri celice (levkociti) in pobotati se največji delež levkocitov v celoti. Začasno ali trajno povečanje števila nevtrofilcev v krvi nad normalno raven se imenuje nevtrofilija. Nevtrofilija je torej posebna oblika levkocitoze, ki se običajno uporablja za opisovanje povečanja števila levkociti. Nevtrofilni granulociti spadajo v nespecifično prirojeno imunsko obrambo. Stalno so "v patrulji" v krvi in ​​v neaktivni obliki razdeljeni tudi kot "mesta" v tkivu. Hitro in kratkotrajno povečanje njihovega števila v krvi je lahko imunska reakcija ali lahko kaže na bolezen samih nevtrofilcev. Večina nevtrofilcev je tako imenovanih segmentiranih, diferenciranih nevtrofilcev, od katerih v krvi na mikroliter običajno kroži od 3,000 do 5,800. Neutrofilni granulociti z jedrnimi palicami, ki še niso popolnoma diferencirani, se običajno pojavijo s približno 150 do 400 na mikroliter krvi.

Vzroki

Nevtrofilijo lahko povzročijo številni endogeni in eksogeni dejavniki in sprožilci. V večini primerov prehodnega zvišanja nevtrofilnih granulocitov se pojavijo le endogeni vzroki, kot je sproščanje stres hormoni- zlasti epinefrin - igra glavno vlogo. V zunanjih okoliščinah, ki povzročajo akutnost stres z nenadnim povečanjem adrenalin telo je pripravljeno na kratkotrajno mišično in duševno vrhunsko zmogljivost za let ali napad. Sem spada tudi previdnost pri izgubi čim manj krvi v primeru poškodbe z zožitvijo periferne krvi plovila in da se lahko hitreje odzovejo kalčki ki kot pristanišče uporabljajo morebitne zunanje poškodbe. Kot previdnostni ukrep imunski sistem povzroči začasno nevtrofilijo, ki popusti po približno eni uri. The imunski sistem sproži tudi nevtrofilijo pri akutnem vnetje, hude poškodbe, kirurški posegi in okužbe, pa tudi kadar so ravni glukokortikoidov povišane. Drastično povečanje števila nevtrofilnih granulocitov običajno spremlja tako imenovani levi premik. Povečano število nezrelih nevtrofilcev z jedrnimi palicami se sprosti iz kostni mozeg v krvni obtok. Podoben proces kot reakcija imunskega sistema se pojavi pri kroničnih vnetje in pri nekaterih vrstah neoplazije (rak). Še posebej huda oblika nevtrofilije se pojavi pri kronični granulociti levkemija, kot je mieloična levkemija, pri kateri pride do nenadzorovane proliferacije predhodnih celic levkocitov med boleznijo, ki je nezdravljena zaradi genetskih dejavnikov.

Simptomi, pritožbe in znaki

Povečanje nevtrofilnih granulocitov nad normalno je običajno popolnoma asimptomatsko. Kvečjemu se simptomi pojavijo v povezavi z dejavniki, ki sprožijo nevtrofilijo. Na primer vnetje ali poškodbe bolečina, vendar tega ni mogoče pripisati nevtrofiliji, ki se nato razvije. Tudi pritožb in znakov, ki so lahko povezani z množico drugih vzročnih dejavnikov, patološko povečano število nevtrofilcev ne povzroča niti poslabša.

Diagnoza in potek bolezni

Ker je nevtrofilija popolnoma asimptomatska, jo običajno odkrijemo bolj ali manj naključno med laboratorijskim testiranjem krvi. Rutinsko določanje krvne slike v laboratoriju omogoča razlikovanje med različnimi levkociti. Ločimo nevtrofilce, limfociti, monociti, eozinofili in bazofili, ki opravljajo različne naloge znotraj imunskega sistema. Potek nevtrofilije je zelo odvisen od poteka vzročnih dejavnikov. Lahko se samoregulira, kot v primeru stresne situacije, ali pa se lahko tudi sam umakne po preboleli lokalni ali sistemski okužbi ali primeru mieloida levkemija, če se ne zdravi, lahko traja resno.

Zapleti

V večini primerov nevtrofilija ne povzroča posebnih simptomov ali zapletov. Vendar se lahko v nekaterih primerih zaradi nevtrofilije vnetje in okužba pojavita hitreje. Simptomi se razlikujejo, tako da nevtrofilijo v večini primerov diagnosticiramo razmeroma pozno. Vendar nevtrofilija nima nobenega negativnega zdravje vpliv na telo prizadete osebe. V mnogih primerih pritožba popolnoma izgine tudi po končani okužbi ali vnetju. V tem primeru ni potrebno posebno zdravljenje. Vendar pa se nevtrofilija lahko pojavi tudi kot posledica levkemija, ki negativno vplivajo na kakovost življenja. V tem primeru je nevtrofilijo mogoče zdraviti s pomočjo zdravil. Vendar se zapleti niti v tem primeru ne pojavijo. Tudi nevtrofilija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo bolnika. Te bolezni praviloma ni mogoče preprečiti. Vendar higiena ukrepe je treba upoštevati, zlasti po kirurških posegih, da se izognemo okužbam in vnetjem.

Kdaj naj gre k zdravniku?

V večini primerov hitro povečanje levkocitov v krvi, ki traja kratek čas, kaže na imunsko reakcijo telesa ali na izločanje stres hormon adrenalin, ki sprva ne zahteva zdravljenja, saj se bo vrednost izravnala sama od sebe. Če pa nobena poškodba, akutno vnetje ali okužba niso povod za povečanje števila levkocitov, nevtrofilije ni mogoče izključiti. Ker nevtrofilija sama po sebi ne razkrije nobenih simptomov, jo običajno odkrijemo le na podlagi drugih pritožb v krvna slika. Obisk zdravnika bi zato moral biti vedno priporočljiv, če se bolnik v daljšem obdobju ne počuti dobro, utrujenega ali brezvoljnega in brez prepoznavnih znakov bolezni. Ker v večini primerov večje poškodbe ali okužbe prizadenejo osebo pripeljejo do zdravnika, bolezen običajno diagnosticiramo na podlagi previdnostnega vzorca krvi. V redkih primerih je nevtrofilija povezana tudi z levkemijo. V tem primeru so levkociti sami na osnovi genetike glavni dejavnik, ki je odgovoren za bolezen kostni mozeg spremembe, kar zahteva takojšen začetek zdravljenja.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje nevtrofilije vedno vodi zdravljenje osnovne bolezni ali odprava možnih eksogenih dejavnikov. Sem spadajo na primer uprava nekaterih zdravil ali sprememb življenjskega sloga, če na primer kajenje je glavni sprožilec nevtrofilije. Praviloma se po uspešnem zdravljenju osnovne bolezni število nevtrofilcev in drugih levkocitov vrne v normalno območje. To pomeni, da je z odpravo sprožilnih dejavnikov imunskemu sistemu prepuščeno, da obnovi normalne pogoje. Zdravljenje, namenjeno neposrednemu zmanjšanju nevtrofilcev, ne da bi se upoštevali vzročni dejavniki, ne obstaja in ne bi bilo koristno. Samo v primeru akutna mieloidna levkemija položaj je drugačen. Pri tej bolezni, ki jo sprožijo genetske spremembe v kostni mozeg, je izjemno širjenje levkocitov že sama po sebi primarna bolezen. Možne terapije so zato usmerjene neposredno v zmanjšanje nenadzorovanega širjenja.

Obeti in napovedi

Napoved nevtrofilije je pogosto vezana na trenutni vzrok bolezni. Če so za to odgovorne zunanje okoliščine zdravje nadaljnji potek bolezni je precej vezan na željo prizadetega po spremembi. Stalni stres in stanja močnega čustvenega napora vodi do fizičnih nepravilnosti. Tudi brez zdravljenja se mora prizadeta oseba naučiti bolj sproščeno spoprijemati se z življenjskimi dogodki in vsakdanjimi izzivi. Številne tehnike samoregulacije lahko že pomagajo zmanjšanje stresa in pripomorejo k lajšanju simptomov. V mnogih primerih je priporočljivo sodelovanje s psihoterapevtom, saj je uspeh zdravljenja tukaj bistveno izboljšan. Vedenjske in kognitivne tehnike se naučijo, da omogočajo boljše obvladovanje stresnih situacij. V primeru fizične nepravilnosti se pogosto začne zdravljenje z mamili. V teh primerih možnosti samopomoči ne zadoščajo za trajno izboljšanje. Dolgoročno terapija je potrebno, da se organizem uravna. V osnovi se napoved izboljša, če je optimiziran življenjski slog prizadete osebe. Izogibanje škodljivim snovem, kot so nikotin or alkohol dokazano pomaga lajšati simptome. Poleg tega naj bi uživanje zdravil potekalo le po posvetovanju z lečečim zdravnikom. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo neželeni učinki, ki vodijo do povečanja simptomov.

Preprečevanje

Zaradi številnih možnih povzročiteljev nevtrofilije neposredno preventivno ukrepe ki bi preprečile nastanek bolezni, so skoraj nepredstavljive. Posredno ukrepe ki imajo za posledico krepitev imunskega sistema vodi načeloma na sposobnost imunskega sistema, da sam premaguje večino vzročnih dejavnikov, kot so okužbe, kirurški posegi in poškodbe, vmesna nevtrofilija pa nazaduje sama.

Spremljanje

V večini primerov nevtrofilije so ukrepi in možnosti za naknadno oskrbo zelo omejeni, zato je prizadeta oseba vsekakor odvisna od takojšnjega zdravljenja te bolezni. Prej ko se bolezen prepozna in zdravi, boljši je običajno nadaljnji potek bolezni, tako da mora prizadeti obiskati zdravnika že ob prvih simptomih in znakih bolezni. Samozdravljenje običajno ni mogoče, zato se je treba ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom. Večina bolnikov z nevtrofilijo je običajno odvisna od jemanja različnih zdravil. Za pravilno in trajno ublažitev simptomov je vedno pomembno, da se zdravilo jemlje redno in v pravilnem odmerku. V primeru negotovosti ali vprašanj se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Med zdravljenjem so običajno zelo pomembni redni pregledi in pregledi pri zdravniku, da se odkrije nadaljnja škoda na notranjih organov. Vendar je nadaljnji potek nevtrofilije močno odvisen od časa diagnoze in tudi od manifestacije bolezni, tako da splošna napoved v tem primeru ni mogoča.

Kaj lahko storite sami

Zaradi različnih možnih vzrokov za nevtrofilijo so pristopi samopomoči manj specifični kot široki. Poleg specialističnega zdravljenja osnovnega stanje, bistvenega pomena je podpirati telo v procesu zdravljenja. Vse, kar pomaga pri krepitvi imunskega sistema, pomaga tudi pri blaženju vnetnih procesov v telesu. Imunski sistem lahko okrepimo na več načinov: uravnotežen prehrana prilagojena starosti posameznika, potrebam po energiji in stanju zdravje predstavlja osnovo uravnoteženega življenjskega sloga. Ker je telo zaradi uživanja škodljivih snovi, kot je npr nikotin in alkohol, pomembno je, da jih zmanjšate ali pa brez njih. Poleg tega je stres negativni dejavnik, ki vpliva na imunski sistem. Če se stresu ni mogoče izogniti, je priporočljivo vključiti a ravnovesje vadbe in sprostitev v vsakdanje življenje. Glede na resnost klinične slike obstajajo posamezne možnosti izvedbe glede trajanja in intenzivnosti. Čeprav je klinična slika nevtrofilije tako raznolika, obstajajo posredni načini za podporo procesu zdravljenja in lajšanje simptomov v vsakdanjem življenju.