Nezdružljivosti
V primeru nestrpnosti do a lokalni anestetik, se lahko pojavijo različni simptomi. Pogosto se pojavita srbenje in pordelost, tako da vedno obstaja nevarnost alergije. V primeru alergijska reakcija, včasih lahko pričakujemo hude sistemske reakcije, ki se lahko gibljejo od padca kri pritisk za dokončanje anafilaktični šok.
Splošno, fiziologija in učinek
1. lokalni anestetik uporablja kot taka kokain v 19. stoletju. Vendar pa za razliko od danes pogosto uporabljanih zdravil kokain ima zasvojenost. Dandanes se le redko uporablja v medicini, zlasti za ušesa, nos in postopki za grlo.
Skozi leta so izvedeni finančni instrumenti kokain so bili razviti. Obstajata dve skupini kokaina. Tiste esterne vrste, ki vključujejo kokain, prokain in tetrakain ter amidne vrste.
Te vključujejo lidokain, prilokain in mepivakain. Razlikujejo se po svojih kemijskih in fizioloških lastnostih. Vsi lokalni anestetiki deluje tako, da blokira napetostno odvisno natrijev Kanalov.
V nociceptivnem sistemu (tj. Sistemu bolečina odkrivanje in prenos) to vodi do blokade prenosa akcijski potencial. bolečina tako absorbirajo receptorji na obrobju - na primer v roki -, nato pa blokirajo pri njegovem prenosu na centralno živčni sistem. To pomeni da lokalni anestetiki ne zavirajo registracije ali absorpcije bolečina dražljaja, ampak njegov prenos.
Tako zaznavanje bolečine ne doseže zavesti in zadevna oseba ne zazna nobene bolečine. Pomanjkljivost lokalni anestetiki je, da je natrijev kanali, ki jih blokirajo, niso prisotni samo v nociceptivnem sistemu. Najdemo jih tudi v srce in osrednja živčni sistem.
Z zaviranjem prenosa vzbujanja v srce, lahko vodijo do srčna aritmija in celo srčni zastoj, v središču pa se lahko pojavijo nevarni neželeni učinki živčni sistem. Kot že ime pove, se snovi lahko uporabljajo samo lokalno. Prokain Injiciranje Če je odmerek ali uporaba napačna, je možno, da se lokalni anestetik v telesu porazdeli naprej, kot je bilo predvideno, da lahko pride do zapletov.
To lahko prepreči več dejavnikov. Prvič, zgoraj omenjena lokalna aplikacija, zaradi katere je distribucija na velikem območju malo verjetna. Po drugi strani pa z uporabo snovi, ki so nestabilne, torej se hitro razgradijo in nato izgubijo učinek.
Tretji dejavnik, ki se izogne nenamerni distribuciji lokalni anestetik v telesu je dodajanje vazokonstriktivnih snovi, torej zdravil, ki omejujejo kri plovila. Naneseni lokalni anestetik tako doseže tkivo, vendar zaradi vazokonstrikcije okolice plovila, ne more difundirati stran od mesta, kjer je njegov učinek zaželen v velikih količinah. Vendar pa vazokonstriktivne snovi, kot sta adrenalin oz noradrenalin se ne sme uporabljati v postopkih na hektarjih.
Sem spadajo prsti na rokah, nogah in tudi nos.V tem primeru bi vazokonstrikcija povečala tveganje za trajno premajhno oskrbo z kri in s tem smrt tkiva. Lidokain, ki spada v amidni tip lokalni anestetiki, se ne uporablja samo za lokalna anestezija, vendar se uporablja tudi kot antiaritmik. Tako deluje proti srčna aritmija z vmešavanjem v funkcijo natrijev kanal.
To se lahko sprva sliši paradoksalno, saj - kot že omenjeno - lokalni anestetiki lahko sprožijo srčne aritmije, prav tako lahko lidokain. V zvezi s tem se lahko uporablja za zdravljenje srčnih aritmij, vendar ne smemo zanemariti njegovega nasprotnega proaritmičnega potenciala. Živčna vlakna različno reagirajo na lokalne anestetike.
Prenos impulzov je na primer prej zaviran v tanjših občutljivih vlaknih kot v debelejših motoričnih živčnih vlaknih. To je razlog, zakaj je občutek bolečine mogoče izklopiti ob ohranjanju motorične funkcije. Različne občutljive lastnosti se izklopijo tudi pri različnih hitrostih.
Najprej se zmanjša občutek bolečine, nato občutek temperature in še kasneje občutek dotika in pritiska. Pogosto bolniki, ki so prejeli lokalni anestetik, čutijo pritisk skalpela ali drugih instrumentov, vendar ne čutijo več bolečine. Zaradi svojih kemijskih lastnosti lokalno anestetiki imajo znatno zmanjšano učinkovitost, če je vrednost pH prenizka (tj
preveč kisla) ali previsoka (tj. preveč alkalna). To pomeni da lokalna anestezija bo bistveno manj učinkovit ali pa sploh ne bo učinkovit pri vnetem tkivu z nižjo vrednostjo pH. To je treba upoštevati pred prijavo.
Vsi članki v tej seriji:
