Izdelki
Nivolumab je bil odobren v ZDA leta 2014 in v mnogih državah ter EU leta 2015 kot koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje (Opdivo).
Struktura in lastnosti
Nivolumab je človeško monoklonsko protitelo. Je IgG4κ-imunoglobulin z molekulskim molekulom masa od 146 kDa. Nivolumab se proizvaja z biotehnološkimi metodami.
učinki
Nivolumab (ATC L01XC17) ima imunostimulacijske in posredne protitumorske lastnosti. Za razliko od tradicionalnih citostatikov protitelo samo po sebi ni citotoksično. Nivolumab se veže na receptor PD-1 (programirani receptor smrti 1) na celicah T in drugih imunskih celicah, kar preprečuje interakcijo z naravnima ligandoma PD-L1 in PD-L2 (programirani ligand smrti 1/2, slika). PD-1 receptor posreduje imunosupresijo. Nekateri tumorji izražajo ligande na celični površini in se tako zaščitijo pred lastno obrambo telesa. Z vezavo na PD-1 nivolumab spodbuja aktivacijo in proliferacijo celic T, kar omogoča rak celice, ki jih je treba uničiti. Dolga razpolovna doba nivolumaba je približno 26 dni.
Indikacije
Nivolumab je odobren za zdravljenje več vrst raka. Tej vključujejo:
- Nedrobna celica pljuč rak.
- Melanoma
- Karcinom ledvičnih celic
- Klasični Hodgkinov limfom
- Skvamocelični karcinom v predelu glave in vratu
- Kolorektalni karcinom
- Urotelijski karcinom
- Adenokarcinom želodec ali gastroezofagealni spoj.
Odmerek
Glede na strokovne informacije. Zdravilo se daje v obliki intravenske infuzije.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- nosečnost
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Imunosupresivi lahko zmanjša učinke nivolumaba. Nivolumab ne vpliva na izoencime CYP450.
Neželeni učinki
Najpogostejši potencial škodljivi učinki vključujejo utrujenostizpuščaj, pruritus, driskain slabost.