Simptomi
nizka kri pritisk ne povzroča nujno simptomov in pogosto ostane asimptomatski. Možni simptomi vključujejo:
- Bled in hladno koža, hladne roke in stopala, znojenje.
- Motnje vida: Črnjenje pred očmi, utripanje, deli vidnega polja odpovejo
- Motnje koncentracije
- Hitri utrip, palpitacije
- Zvonjenje v ušesih
- omotica
- Šibkost, utrujenost, pomanjkanje zmogljivosti
- Omedlevica, kratka izguba zavesti (sinkopa).
Nezavest lahko povzroči padce, nesreče, poškodbe in zlome. Zelo nizko kri pritisk lahko poškoduje organe, ker nimajo več zadostne količine krvi in kisik. Vendar arterijska hipotenzija ni samo negativna, ampak naj bi prispevala k daljši pričakovani življenjski dobi.
Vzroki
Pri hipotenziji, kri tlak je trenutno ali vztrajno pod normalno. V literaturi lahko o tem najdemo različne informacije. Vrednosti pod 90 (-105) mmHg sistoličnega in pod 60 (-65) mmHg diastoličnega običajno označimo kot prenizke. Možni vzroki in dejavniki tveganja vključujejo:
- Primarna hipotenzija (ustavna), na primer pri visokih in vitkih ljudeh v puberteti.
- Številna zdravila lahko znižujejo krvni tlak, na primer antihipertenzivi, nitrati, zaviralci fosfodiesteraze-5, psihotropna zdravila, pomirjevala in opioidi
- Alkohol, opojna sredstva
- Dializa
- nosečnost
- Dolgotrajno stanje, kronična venska insuficienca.
- Visoke temperature, izpostavljenost soncu
- Kardiovaskularne bolezni, npr srce neuspeh, aortna stenoza.
- Bolezni živčnega sistema
- Stres
- Strah pred brizgami ali krvjo, vazovagalna reakcija
- Endokrine motnje, npr. Hipotiroidizem, nadledvična insuficienca, hipopituitarizem
- Imobilizacija
- Izguba tekočine, dehidracija
- Velika izguba krvi
- Anafilaksa
- Nalezljive bolezni, sepsa
Diagnoza
nizka krvni tlak je lahko manifestacija resne bolezni in je treba poiskati zdravniško pomoč, če so simptomi akutni in hudi ali se kronično ponavljajo.
Nefarmakološko zdravljenje
Zdravljenje naj bo usmerjeno na vzrok, če je le mogoče, običajno pa je potrebno le, če se pojavijo simptomi. Nefarmakološki ukrepi morajo biti pred farmakoterapijo:
- Redno vadite
- Hladne in tople plohe, Kneipp
- Savna, masaža s čopičem
- Gimnastika s prsti
- Dieta z visoko vsebnostjo soli, juhe
- Dovolj tekočine
- Nosite kompresijske nogavice
- Prilagajanje zdravila
- Počasi vstani
Zdravljenje z drogami
Simpatomimetiki se vežejo na alfa in v nekaterih primerih tudi na adrenergične receptorje beta, kar povzroči zožitev krvi plovila in povečanje perifernega upora. Nekateri še povečajo kontraktilnost miokarda. Niso brez polemik zaradi možnih škodljivih učinkov:
- Etilefrin (Effortil)
- Midodrin (Gutron)
- Huda hipotenzija: npr. fenilfrin, efedrin, dopamin, noradrenalina.
- Oxedrine (Sympalept), foledrin in norfenefrin (Ortho-Maren) v mnogih državah niso več na trgu
- Oksilofrin (Karnigen, brez trgovine).
Ergot alkaloidi omejiti zmogljivost plovila (žile), ne da bi to vplivalo na odporne posode. Posledično se kri prerazporedi. Ta skupina droge je sporen tudi zaradi možnih neželenih učinkov. Odobritev te indikacije je bila umaknjena v mnogih državah:
- Dihidroergotamin (Dihidergot tablet, Effortil plus, oba izven oznake).
Poživila za krvni obtok:
- Kapsaicin, revmatizem mazila, ogrevanje roke kreme, grelne vrečke, za hladno roke in noge.
Niketamid (gli-koramin) se uporablja za zdravljenje nizke ravni krvni tlak. Za ta namen ni več uradno odobren. Infuzija Rešitve za Obseg stabilizacija v hudih razmerah, kot npr šok. Mineralokortikoidi, kot so fludrokortizon acetat (Florinef) za nadledvično insuficienco in Addisonova bolezen. Zeliščni antihipotenzivi:
- kofein, kava, Črni čaj, Guarana, mate, energijske pijače.
- Hawthorn
- Ginkgo
- Rožmarinna primer v obliki mazila ali kot kopel, kapljice Ceres.
- Kamfor
Alternativna medicina:
- Npr. Anthroposophika, kot so Cardiodoron Weleda, Schüssler soli 2 in 5, Hömopathika, Spagyrika.
