Nizka raven klorida in simptomi
Zmanjšana raven klorida v kri je bolj pogosto kot povečanje, vendar povzroča podobne pritožbe. Še enkrat, minimalno znižane ravni klorida ne povzročajo nobenih simptomov in šele, ko nizke ravni klorida trajajo dlje časa, se pojavijo prvi simptomi. Tudi tukaj, slabost in bruhanje so zelo pogosti kot tudi glavoboli, omotica, slabo počutje in srce spotikanje.
Pomanjkanje izoliranega klorida je pogosto redko. Veliko bolj pogosto je pomanjkanje vseh elektroliti. Zelo pogosto, po pogostih in močnih bruhanje, v vodi primanjkuje klorida kri.
Razlog je tako pomemben elektroliti kot natrijev in klorid zapustijo telo skozi bruhanje in je ni mogoče hitro napolniti z jedjo ali pitjem. Številne bolnike, ki imajo hudo okužbo prebavil, je treba zdraviti s pomočjo infuzij, da ne izgubijo preveč hranil in elektroliti. Pomanjkanje klorida, povezano s hormoni, povzroča hiperaldosteronizem, pri katerem telo proizvaja preveč aldosterona.
In Cushingova bolezen, preveč kortizon se sprosti v telo, kar lahko vodi tudi do znižane ravni klorida v kri serumu. Precej redkejši so tako imenovani ACTH-oblikovanje tumorjev, ki lahko zaradi zapletenih procesov nadzora hormonov povzročijo tudi pomanjkanje klorida. Vse snovi, ki imajo lastnosti izpiranja, lahko pri medicinski uporabi povzročijo pomanjkanje klorida.
O furosemid ali torasemid, predpisan kot vodna tableta, lahko povzroči klorid, natrijev in kalij pomanjkanje zaradi povečanega izločanja vode skozi ledvice. Bolniki, ki na primer ležijo v intenzivni negi in se hranijo prek a želodec cev, imajo lahko tudi zelo nizko raven klorida, če dlje časa ležijo v postelji. Najpogostejši vzrok za pomanjkanje klorida v krvnem serumu je močno znojenje in zmanjšano pitje.
Načeloma je prvi korak ugotoviti, od kod ta zmanjšana vrednost. Vzroke za sprožitev je treba nato izklopiti ali zmanjšati. Nato je treba v primeru rahlega do zmernega pomanjkanja klorida preveriti, ali se bo vrednost klorida sama ustalila in zvišala.
Če to ni mogoče, je treba dodati še klorid. Običajno se to stori z dajanjem fiziološke raztopine (NaCl). Če to ne zadostuje, lahko tudi infuzija zagotovi, da se klorid v telesu dovaja v predvidljivem časovnem obdobju.
