Nizko uriniranje ali nizko uriniranje (oligurija) je, kadar zaradi različnih vzrokov naravna količina urina pade pod približno 800 ml. Običajno se to zgodi zaradi nezadostnega vnosa tekočine. Vendar pa lahko resne bolezni obravnavamo tudi kot vzroke, kot npr ledvice šibkost oz ledvična insuficienca. Tudi mnogi starejši ljudje trpijo zaradi demenca zaradi pozabljivosti in nižjega občutka žeje pijejo veliko manj, kot jih potrebuje njihovo telo.
Kaj je nizko uriniranje (oligurija)?
Nizko uriniranje ali nizko potreba po uriniranju (oligurija) je, ko zaradi različnih vzrokov naravna količina urina pade pod približno 800 ml. V mnogih primerih je bolezen prostate ali sečil mehurja je vzrok. Med normalnim uriniranjem, ki ga v medicini imenujemo mikcija, zdrava oseba izloči približno 800 ml urina na stranišče. Zdrava stopnja mikcije znaša približno 1.5 litra na dan. Pogostost uriniranja je odvisna od različnih dejavnikov. Če je količina izločenega urina na dan izjemno majhna in je število potovanj na stranišče za uriniranje omejeno na le tri ali štirikrat na dan, govorimo o nizkem uriniranju ali oliguriji. Nizko uriniranje ali oligurija je, če je dnevna količina urina med 100 in 600 ml. V nasprotju z nizkim uriniranjem je patološko pogosto uriniranje ali pogosto uriniranje.
Vzroki
Zmanjšano uriniranje ima lahko različne vzroke. Nizko uriniranje lahko povzroči bolezen mehurja sfinkter. Adhezije ali tumorji lahko povzročijo, da sfinkter ne deluje in omeji sproščanje urina. To se pogosto lahko zgodi pri moških, ki trpijo za rakom prostate. To še posebej vpliva tudi na sposobnost sečnica za odvajanje urina. Če je to ovirano, mehurja ne more izprazniti dovolj. Nizko uriniranje lahko povzročijo živčne okvare, ki vplivajo predvsem na prevajanje posebnih impulzov, ki se začnejo iz mehurja po živčnih poteh. Sečni mehur, fiziološko natezni receptorji v mehurju, pošlje informacije ustreznemu možganov območja nad določeno prostornino, kar je signal za praznjenje. Če je prevajanje dražljajev prekinjeno ali moteno, se količina sproščenega urina zmanjša. Količina urina temelji tudi na funkcionalni sposobnosti ledvic. Če je to omejeno z ledvice bolezni, potem ne morejo več proizvajati dovolj urina in rezultat je nizko uriniranje. Tipičen simptom je nizko uriniranje pri obstoječem glumerulonefritisu ali akutnem nefritičnem sindromu.
Bolezni s tem simptomom
- Rak na prostati
- Dehidracija
- Slabost ledvic (ledvična insuficienca)
- Rumena mrzlica
- Urosepsa
- Akutna ledvična odpoved
Zapleti
Oligurija (nizko uriniranje manj kot 500 ml v 24 urah) lahko vodi do različnih zapletov. Če je zastajanje urina, imenovano tudi zadrževanje urina, se podaljša, stena mehurja se lahko preveč raztegne. To pogosto povzroči močan občutek pritiska s hudimi bolečina v trebuhu. Če mehur ostane dolgo izbočen, obstaja nevarnost, da se mišica mehurja ne bo več pravilno zaprla in posledično v določenem trenutku popustila. Posledica je preliven mehur z rahlim kapljanjem urina. Zdravniki nato govorijo o prelivanju inkontinenco. To lahko povzroči ne samo zastajanje urina v sečevodih in ledvični meh, ampak tudi pri poškodbah ledvic. V primeru slednje simptomatologije potem govorimo o zastoju urina ledvice. Stanje zmedenosti in zmanjšano (prenizko) polnjenje vratnih ven (plovila od vratu regiji) sta le dva resna zapleta, ki se lahko pojavita v povezavi z zastajanje urina. Hipotenzija (kri pritisk prenizek) in lahko pride tudi do padca. Akutna ledvična odpoved, pa tudi šok spadajo med najhujše zaplete. Temu se je mogoče izogniti le s takojšnjim zdravljenjem. Motnje v elektrolitu ravnovesje zaradi povečanja kalij elektroliti v telesu zaradi nastale oligurije lahko vodi na simptome zastrupitve. V posebej hudih primerih se lahko pojavi akutna ledvična odpoved. Včasih vode zadrževanje se pojavi tudi na primer v nogah.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Nizko uriniranje je, ko nekdo izloči a Obseg urina manj kot 500 ml v 24 urah. Nekateri zdravniki so to mejo postavili na 800 ml. Običajna dnevna količina urina je med 1000 ml in 1500 ml. Najpogosteje je nizko uriniranje posledica slabega pitja ali bolezni genitourinarnega trakta. Srce neuspeh je še en možen vzrok za nizko uriniranje. V tem primeru telo shrani vode v tkivih, namesto da bi ga izločili skozi ledvice. V primeru nizkega uriniranja se je treba posvetovati z zdravnikom. V primerih nezadostnega pitja so to skoraj vedno starejši. Imajo nižji občutek žeje in pogosto pozabijo piti. V skrajnih primerih lahko pitje nižje vodi do dehidracija, zato se je treba le zaradi tega posvetovati z zdravnikom. Pri diagnosticiranju vzroka za nizko uriniranje je poleg internista zelo koristen tudi urolog. Mehanske ovire v ledvicah zaradi tromboza, embolija ali tumor lahko povzroči nizko uriniranje. Druge težave sečil, kot so ledvice vnetje vključno z vnetjem medenice, cističnimi ledvicami, odpovedjo ledvic, pa tudi ledvični kamni spodbujajo nizko uriniranje in tudi motnje elektrolitov in kalij pomanjkanje. Nizko uriniranje pri moških je pogosto povezano tudi s povečanim prostate.
Zdravljenje in terapija
Ker oligurija ali nizko uriniranje v večini primerov kaže akutna odpoved ledvic, če se zdravljenje začne pravočasno, lahko pogosto prepoznamo simptome, da lahko popravimo nizko uriniranje. Poleg splošne terapevtske ukrepe, ki vključujejo kompenzacijo pomanjkanja tekočine Obseg in zdravljenje spuščenega kri pritisk, čezmerno povečanje kalij elektroliti v telesu se zmanjša. Glukoza ali se v ta namen daje resonin. Tako imenovani diuretiki, ki spodbujajo povečano izločanje urina, da se prepreči zastrupitev organizma, ugodno vplivajo. Dializa je primeren tudi v primerih nizkega uriniranja zaradi akutne ledvične odpovedi. Če ni akutna odpoved ledvic in zmanjšano uriniranje je posledica neustreznega vnosa tekočine, potem zadostnega uprava peroralno ali z infuzijo. Pri nekaterih bolnikih se nizko uriniranje kaže z vode zadrževanje, na primer v nogah. Terapevtsko se v tem kontekstu nizko uriniranje zdravi z dehidrirajočimi zdravili.
Obeti in napovedi
Nizko uriniranje je pogosto mogoče pripisati nezadostnemu vnosu tekočine. Rezultat je nizko uriniranje. Predvsem starejši pogosto pijejo premalo. Pri njih se občutek žeje zmanjša. Napoved za nizko uriniranje je različna. Če se pomanjkanje tekočine nadaljuje, se poškodbe ledvic in dehidracija se lahko pojavijo kot posledice. Pri oliguriji se premalo tekočine izloči skozi ledvice in mehur. To lahko kaže na bolezni urogenitalnega trakta ali bolezni ledvic. Tako je napoved dobra le, če prizadeta oseba razišče vzroke. To še posebej velja za novorojenčke in starejše. V primeru anurije pa je prognoza slaba, razen če takoj pokličemo bolnišnico ali nujnega zdravnika. Tam je mogoče ugotoviti, ali obstaja bolezen ali drugi vzroki. Bolniku je mogoče dati tekočino in ga temeljito pregledati. Dehidracija z naknadnim nizkim uriniranjem se zgodi, ko ljudje "pozabijo" piti ali trpijo zaradi vztrajnega driska. Če se posledično pojavi vedno večja dehidracija, je indicirano hitro ukrepanje. Napoved je dobra le, če je dehidracija takoj obrnjena.
Preprečevanje
Da bi preprečili nizko uriniranje, je reden vnos tekočine v rednih intervalih ključnega pomena. Poleg tega je treba zdravniku pravočasno predstaviti okužbe ledvic in mehurja, težave s prostato in zadrževanje vode. Mnogi ljudje so nagnjeni k okužbam mehurja in ledvic oz. srce okvara, ki povzroči razvoj zadrževanja vode. V zvezi s tem je zdravniški nadzor najboljše preprečevanje nizkega uriniranja.
Kaj lahko storite sami
Če imate malo uriniranja, lahko sumite, da čez dan niste pili dovolj. Če je telo premalo s tekočino, potem ne bo več sproščalo v obliki urina, saj ga kopiči. Zato pomaga najprej piti vodo, čaj ali tekočine, ki vsebujejo elektrolite, kot so športne pijače. Vendar tega ne smete početi pozno zvečer ali ponoči, ker če se v tem času vnesejo velike količine tekočine naenkrat, bo to povzročilo nočni čas potreba po uriniranju. Bolje bi bilo, da telo oskrbujemo s tekočino v majhnih korakih. Tako nenadoma ni močne potreba po uriniranju in telo ima čas, da absorbira zaužito tekočino. Primer je drugačen, kadar nizko uriniranje spremlja bolečina in občutek, da moram itak nujno na stranišče. Ker so moški in ženske anatomsko različno zgrajeni, je to lahko spolno značilna bolezen organov za izločanje, kot je težava s prostato ali okužbe sečil. V teh primerih bo pomagal le obisk zdravnika - tudi v nujnih primerih bolečina je hudo. V idealnem primeru do takrat ne smete jemati nobenih zdravil proti bolečinam, vendar vam nič ne preprečuje, da bi vseeno poskusili iti na stranišče do imenovanja zdravnika. Zdravnik je tudi najboljši možen način za pomoč otrokom, starejšim in bolnim, ki prenašajo zelo malo vode in hkrati ne želijo piti.
