Moj otrok se mokri v postelji - prihajam, ker moj otrok leta moči posteljo! - otrok noče in noče očistiti - toliko sem že naredil, toda moj otrok samo namerno, kljub temu, vsako noč zmoči posteljo, včasih celo v hlačah čez dan, in že je Star 10 let.
Vzroki za mokrenje pri postelji pri otrocih
Izobraževanje čiščenje postelje se zgodi s pomočjo pogojnega refleksa, to pomeni, da je otrok postavljen na kahlico ali stranišče ob zelo rednem času (in to je zelo pomembno). Ta ali podobne so izjave staršev otrok, ki se motijo od postelje. Kateri so vzroki in kompleks vprašanj, ki se skrivajo za mokrem ponoči ponoči in podnevi? Ali je klinična slika prirojena stanje ali celo dedna bolezen, a mehurja stanje ali živčna motnja? Ta in podobna vprašanja starši naslovijo tudi na zdravnika. Nočno močenje ne obstaja samostojno kot bolezen. Vedno je simptom (znak), ki ima lahko več vzrokov. Večina otrok, ki se motijo v postelji, je tistih, ki imajo nevroze zaradi motenih odnosov z okoljem. Iz raziskav vemo, da se nevroza lahko kaže v zelo različnih oblikah. Nevroza šteje za vse nenormalne funkcije posameznih organov ali organskih sistemov, ki jih nadzira živčni sistem. Skoraj vedno nastanejo zaradi motenih odnosov človeka do njegovega okolja. Nočno močenje, ki se včasih pojavi vsak večer, včasih vsakih nekaj noči ali celo le vsakih nekaj tednov, je najpogostejša oblika otroštvo nevroza. Pogosto je zelo težko odkriti fizični ali duševni (psihološki) dogodek, ki ga je otrok nepravilno obdelal in je zdaj povzročil te motnje, saj se otrok seveda ne more izraziti kot odrasel.
Simptomi, pritožbe in znaki
Ko otroci enureza pritožbe in simptomi so običajno sorazmerno jasni. V tem primeru se mokrenje v postelji pojavi v otroštvo, ki se v večini primerov pojavi med spanjem in zato ponoči. Mokrenje v postelji pa se lahko pojavi tudi podnevi ali v določenih situacijah in zelo negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe. Pogosto je mokrenje v postelji pri otrocih povezano s psihološkimi motnjami oz depresija. Veliko otrok trpi tudi zaradi ustrahovanja ali draženja, zato imajo tudi težave pri pridobivanju prijateljev in druženju. Tudi otrokovo družabno življenje je močno omejeno in oteženo zaradi mokrenja pri postelji pri otrocih. Simptomi tega stanje močno odvisni tudi od resnosti, zato se mokrenje v postelji lahko pojavi zelo pogosto ali šele po stresnem in napornem dnevu. Za to boleznijo lahko trpi tudi odnos s starši, pri čemer mnogi starši trpijo tudi zaradi psihološkega nelagodja oz depresija in zato potrebujejo psihološko zdravljenje. Če bolezni ne zdravimo, do samozdravljenja običajno ne pride.
Socialne motnje pri mokrih otrocih.
Nočno močenje kot ločena bolezen ne obstaja. Vedno ga je treba razumeti kot simptom (znak), ki ima lahko vsestranske vzroke. Kakšno je torej otrokovo okolje in okolje? V prvi vrsti starši in ljudje, ki nenehno komunicirajo z otrokom in predstavljajo najmanjše okoljsko združenje, družino. Tako dejansko opazimo zelo velik odstotek mokrega v postelji otrok, ki prihajajo iz motenih družinskih odnosov, v katerih otrok ni deležen potrebne varnosti in pozornosti. Motnje v odnosih med materjo in otrokom so zelo v ospredju, saj so vezi z materjo ponavadi najgloblje. Živčna pretirana stimulacija, preobremenjenost, nestabilnost v materini naravi zmanjšujejo razumevanje otroka. Toda vzrok za motene odnose je treba upoštevati tudi kljubovalno zavračanje otroka do strogega očeta in podobne pojave. Poleg tega nam otroci pogosto dajejo verodostojne informacije, ne da bi jih zanje sugerirali ali predlagali posebna vprašanja. Na primer, mokre osebe v postelji med igranjem in drugimi otrokom usmerjenimi dejavnostmi občasno poročajo: »Nihče me nima rad. - Mati ima rada samo mojo sestro. - Tako se bojim, da bi me zadeli. " Če med posvetovanjem s starši pridemo do dna tem trditvam, se ti izrazi otroka neizogibno prilegajo celotni sliki. Temeljita razprava s starši in tudi opazovanje otroka, skupaj z razgovori z njim, ne le pomaga razjasniti sklop vzrokov za pojav mokrenja v postelji, ampak predstavlja tudi zelo pomemben del zdravljenja.
Zdravljenje mokrenja pri postelji pri otrocih
Izobraževanje čiščenje postelje poteka s pogojnim refleksom, tj. otroka postavijo na kahlico ali stranišče ob zelo rednem času (in to je zelo pomembno), spodbudo za praznjenje mehurja je nadalje podprta z zahtevo za "izdelavo AA" in podobno. Otrok se mora najprej naučiti prazniti mehurja po volji in tudi, da najprej začutite polnost mehurja in ga nato nadzirate. Zato je treba otroka v določenih urah pripeljati do praznjenja mehurja, prav tako pa je pomembno, da je stanje čim bolj konstantno, torej ni dobro pustiti otroku, da urinira enkrat tu, enkrat tam. Na primer, če je otrok navajen stati na preprogi s svojo kahlico, dejstvo, da mora občasno postaviti podplate na hladno tla lahko že povzročijo nepravilnosti, če je naravni potek stvari že moten. Enako velja za obliko kahlice s širokim ali ozkim robom in podobnimi dejavniki, ker je pogojni refleks treba izpiliti v enakih zunanjih pogojih. Pohvala za dosežene rezultate ima spodbuden učinek na normalno razvitega otroka, medtem ko bi morali biti bolj zadržani z očitki o mokrih spodnjicah ali mokri postelji, čim mlajši je otrok.
Najboljši čas za samostojno uriniranje
Bedweting, ki ima nevrotično osnovo, se neredko začne po obdobju, ko je bil otrok že čist v postelji. Na primer, tretje in četrto leto življenja predstavljata posebno nevarno točko, saj je na tej stopnji razvoja, ko pride do motenj v okolju, verjetneje tudi do motenj v že obstoječih pogojno-odsevnih dejavnostih kot v mirnem otroštvo faze. Če se pojavijo izkušnje, ki motijo odnos otroka do družbenega okolja, in negativne refleks so usposobljeni, se lahko pojavi pogojno-odsevna (nevrotična) mokra postelja. 13. do 24. mesec je še posebej primeren za učenje aktivnost pogojno-odsevnega mehurja. Ni redko, da opazimo zapoznelo suhost pri otrocih, katerih izobraževanje o čistoči je bilo v rokah več ali celo številnih ljudi. Kot bomo razumeli iz zgoraj navedenega, ni pomembno le, da je otrok dehidriran, ampak tudi, kako se to naredi. Če je bila izobrazba o čistoči izpuščena, predvsem zaradi zunanjih razlogov, potem nastane mokrenje v postelji, ki ga je veliko težje zdraviti, ker je zdaj treba starejšega otroka, pri katerem se vlaženje navadi, naučiti dejavnosti regulacije mehurja, ne da bi otrok že imel tako imenovani občutek v organu (tj. polnost mehurja, potreba po uriniranju). Težava je tudi v tem, da ima otrok, ki še ni postal čist, težave z mehurjem in ga odpeljejo k zdravniku. In pravzaprav pri teh otrocih sploh ne redko - a odvisno od trajanja stalnega močenja v postelji - najdemo šibkost mišic mehurja, ker se te mišice še niso naučili uporabljati.
Bedweting med spanjem
Zelo pogosto gre za globok spanec otroka kot edini vzrok za mokrenje v postelji. Zelo pogosto je edini vzrok za mokrenje v postelji otrokov globok spanec. Dobro je znano, da zdrav otrok po veselem in razkošnem, a tudi uravnoteženem dnevu globoko spi, medtem ko otrok, ki je iz različnih razlogov fizično in psihološko moten, nemirno spi. Enako je z otroki, ki jih pestijo težke izkušnje. Na podlagi raziskav vemo, da možganov človeka in tudi otroka ne spi enakomerno, toda tako imenovane varovalne točke (boljše varovalne točke), ki nastanejo v možganski skorji okoli 2. leta življenja, skrbijo za vzdrževanje vitalnih funkcij, in tako naredite potreba po uriniranju zavestno. Skladno s tem odsev povzroči prebujanje, ko je mehur poln. Pri močenju v postelji ima pomembno vlogo oslabitev budnih funkcij. Globok spanec ni vzrok za mokrenje v postelji, ampak zmanjšanje budnih funkcij v možganov zaradi procesa nevrotične inhibicije. Zato se nam ne zdi upravičeno, da otroke, ki motijo posteljo, večkrat potegnemo iz spanja. Če otroka, mlajšega od dveh let, ponoči spet vzamete ven, ni škode, ker funkcije budnosti še niso pravilno razvite. Če otroke, ki motijo posteljo, ponoči prepogosto prebudijo in na žalost pogosto zelo drastično, postanejo nemirni, zaskrbljeni in negotovi, zvečer pa že gredo s strahom v posteljo, tudi nemirno spijo, v nemirnem spanju pa se mokrenje v postelji zgodi pogosteje kot v mirnem, uravnoteženem spanju. Običajno so tudi ti otroci podnevi tihi in umaknjeni, žalostni in utrujeni, ker zaradi prekinjenega spanca niso mogli najti potrebnega počitka in osvežitve.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Nočno močenje pri otrocih se pojavlja tako pogosto, da na splošno ni pogost pojav, ki ga mora zdravnik takoj razjasniti. Še posebej, ko so majhni otroci šele suhi ali se bližajo prve noči brez plenic, je občasno mokrenje v postelji prej pravilo kot izjema. Tudi otroci, ki so v bistvu že zanesljivo suhi, se lahko ponovijo. Te se lahko preprosto pojavijo brez posebnega razloga. Včasih pa so povezane tudi z okužbami, zlasti fizičnimi stres ali celo posebne življenjske okoliščine. Na primer, mnogi starši poznajo pojav, da se z rojstvom drugega otroka spet začne tudi mokrenje prvega. Včasih se to zgodi nezavedno, lahko pa ga tudi namerno uporabimo, da starše opozorimo nase. Tako pogosto je v ozadju tudi otroška preobremenjenost z določeno situacijo. Če se to po nekaj dneh in ustreznih razpravah in veliko pozornosti umiri, ni nujno, da se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pa mokrenje v postelji traja več dni, se je treba posvetovati s pediatrom. To velja tudi, če se močenje postelje nenadoma začne pri starejših otrocih, ki so plenico že zdavnaj pustili za seboj. Obisk zdravnika je priporočljiv tudi, če se pojavijo nenavadni nevrološki simptomi, kot so nestabilnost hoje, nerazločen govor itd. Pediater je praviloma prva kontaktna točka za močenje otrok in se po potrebi lahko obrne na specialiste.
Zdravljenje in terapija mokrenja pri postelji pri otrocih.
Pri nevrotičnem močenju postelje, psihoterapevtsko ukrepe različne vrste so glavni poudarek zdravljenja. Splošno-izobraževalni ukrepe, ki temeljijo predvsem na pohvalah in priznanjih ter otroku zagotavljajo potrebno varnost, znatno podpirajo zdravstvene ukrepe. Zlasti je treba poudariti, da je popolnoma narobe, če se otroka ob vseh mogočih priložnostih večkrat izkaže, da je moker v postelji. Ali je potrebno dodatno zdravljenje z zdravili, je odvisno od posameznega primera. Odvzem tekočine zvečer ima za mokrenje v postelji kvečjemu tisto, kar otroku reče: "Zdaj ste pili malo ali nič in vam zato ne bo treba močiti postelje." - tj. Sugestivni učinek, ne pa tudi fiziološko. To pomeni, da otroka ne smemo kruto mučiti s trpljenjem žeje, kajti izkušnje učijo, da tudi žejni otroci močijo posteljo, ravno zato, ker je ta pojav, preprosto rečeno, veliko manj odvisen od ledvic in veliko bolj od možganov. Za tako večplastno manifestacijo, kot je mokrenje v postelji v otroštvu, ni splošnega in univerzalnega recepta. Individualno prilagojeno zdravljenje ukrepe, ki jih zdravnik lahko svetuje, seveda ob upoštevanju družbenega konteksta.
Obeti in napovedi
Nočno močenje pri otrocih velja za naravni potek procesa razvoja in rasti. Ta postopek ima zelo dobro prognozo, saj se skoraj v vseh primerih zgodi popolno okrevanje. Izjema so bolniki z bolezni sečil, mišične mase ali drugih primanjkljajev. V običajnih okoliščinah ima vsak otrok mokrenje v postelji. Treba se je naučiti aktivnosti mišic zapiralke, saj to ni prirojena sposobnost. Trajanje učnega procesa je individualno in lahko traja tedne, mesece ali leta. Otroci, ki so se ponoči že naučili, da ne močijo postelje, se lahko ponovijo. Stres, spremembe življenjskih razmer ali bolezni zelo pogosto vodi do obnovljenega mokrenja v postelji. Poleg tega se to lahko zgodi tudi v odrasli dobi. S počitkom, potrpljenjem in dobro regulacijo količine tekočine dosežemo obnovljeno olajšanje in poznejše celjenje simptomov. Koristno je iti na stranišče tik pred spanjem in spiti majhno količino tekočine tik pred spanjem. V učnem procesu se otroka lahko nekaj časa znova zbudi ponoči, da se prepreči vlaženje. To je začasen ukrep, saj bo z zadostnim treningom in nadzorom nad mišico zapiralko mokrenje v postelji prenehalo.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba se zdi primerna le, če se mokrenje v postelji ponovi, ko mesece pojenja ali je še vedno prisotno po petem letu starosti. Malčki, ki urinirajo ponoči ponoči, niso redki. Najprej se morajo naučiti nadzorovati mehur. Dobra tretjina vseh fantov in deklet v četrtem in petem letu ne more spati suho. Po tem se njihovo število statistično gledano močno zmanjša. Če mokrenje v postelji izgine pri otrocih, se verjetno ne bo ponovilo. Nadaljnja oskrba potem ni potrebna. Če se po drugi strani simptomi ponovijo, potem ko se dlje časa umirijo, je potrebna nadaljnja oskrba. Posvet z zdravnikom razjasni situacijo. Možne vzroke je mogoče analizirati. Ni redko za stres ali težave, ki povzročajo mokrenje v postelji. Ena glavnih nalog naknadne oskrbe je preprečevanje morebitnih zapletov. Vendar pa so te v primeru mokrenja v postelji na splošno manjše. V nasprotju s tem, kar mnogi mislijo, nočno praznjenje ni nenormalno stanje. V vsakdanjem življenju se lahko zoperstavimo z ustreznimi blazinicami in posteljnino. Cilj nadaljnje oskrbe je zagotoviti informacije o praktičnih nasvetih in ustvariti sproščeno vzdušje za otroka. Starši lahko na primer namestijo sisteme nagrajevanja ali elektronski sistem bujenja. Včasih pomagajo tudi začasna zdravila.
