Nočna prekinitev spanja zaradi silovite želje po uriniranju
je norma za številne starejše ljudi v Nemčiji. Vsaj vsak deseti starejši od 60 let in več kot 80 odstotkov starejših od 80 let trpi zaradi nokturije ali nočnega uriniranja.
Kaj je nokturija?
Nokturija je redna in včasih večkratna prekinitev nočnega spanca zaradi nujnega uriniranja. Nokturija je redna in včasih večkratna prekinitev nočnega spanca zaradi nujne potrebe po uriniranju. Redko nočno uriniranje, ki ga lahko sproži pretirano uživanje tekočine tik pred spanjem, na primer ne spada pod izraz nokturija in zato kot tak ni opredeljeno.
Vzroki
Pojav nokturije ima lahko veliko različnih vzrokov. Na primer benigna hiperplazija prostate (BPH) ali razširitev prostate žleza, je pogost sprožilec, zlasti pri starejših moških. Pritisk, ki ga izvaja na sečil, lahko povzroči njegovo zožitev pod mehurja, ki močno omejuje neoviran pretok urina. Pri ženskah pa medeničnega dna šibkost, ki jo sproži na primer a porušen mehur (urethrocystocele) ali prolapsed maternice (prolaps maternice), je lahko razlog. Poleg tega tumorji v urinu mehurja ali kamni v mehurju lahko povzročijo tudi stanje. Če je uriniranje povezano z bolečina, je lahko prisotna tudi okužba spodnjih sečil. Zelo pogosto se zmanjša zmogljivost urina mehurja ali pomanjkljivo delovanje mišic je tudi sprožilec nokturije. Tudi številne druge bolezni vodi do povečane tvorbe urina in s tem tudi do nokturije, kot je npr sladkorna bolezen, edemi, kronični ledvice neuspeh, Parkinsonova bolezen or Alzheimerjeva bolezen bolezen. Poleg tega je uporaba nekaterih zdravil ali povečana alkohol or kofein poraba lahko tudi vodi do pojava nokturije.
Bolezni s tem simptomom
- Kamni v mehurju
- Šibkost medeničnega dna
- razdražljiv mehur
- apnea spanja
- Rak mehurja
- Uretrocistocela
- Kronična odpoved ledvic
- Odpoved srca
- Benigna hiperplazija prostate
- Prolaps maternice
- Parkinsonova bolezen
- Sladkorna bolezen
Diagnoza in potek
Medtem ko nokturija sama po sebi ne predstavlja resne grožnje za zdravje, lahko vodi do zelo resnih posledic, saj močno moti in močno omejuje osnovno sestavino človekovega počutja - spanje. Pomanjkanje zadostnega spanca lahko dejansko privede do razmeroma blagih omejitev, kot so splošen občutek slabega počutja, dnevna zaspanost ali zmanjšanje duševne zmogljivosti, kar pa lahko bistveno zmanjša kakovost življenja. Poleg tega je nokturija dokazljivo odgovorna tudi za težje bolezni in bolezni. Na primer, približno 1.8-krat več starejših z nokturijo trpi zaradi a Zlom od vratu stegnenice kot tisti, ki tega ne storijo. Nekateri simptomi depresija, pa tudi negativni učinek na imunski in kardiovaskularni sistem, lahko pripišemo tudi nokturiji. Ne glede na raznolikost in težko razumevanje posledic pa je nokturija zelo jasna in enostavna za diagnosticiranje:
Nočna prebujanja v daljšem časovnem obdobju, ki jih sproži potreba po uriniranju, so zelo verjetno nokturija.
Zapleti
Nočno uriniranje povzroči motnje spanja. Čas regeneracije, ki ga potrebuje organizem, se prekine. Čez dan, utrujenost ki traja kronično, če je stanje vztraja nekaj tednov. Nihanje v razpoloženju se pojavijo zaradi utrujenost. Nivo pozornosti in zmogljivosti se zniža. Poklicne težave so neizbežne ali vsakdanjega življenja ni več mogoče obvladovati kot običajno. Nočno uriniranje lahko privede do motenega nočnega spanja partnerja. Tudi partner trpi zaradi posledic utrujenost. Posledica so lahko konflikti in prepiri. Zdravljenje pogosto zanemarja dejstvo, da je nočno uriniranje v starosti naravni proces, saj se bolniki le redko tega zavedo in so v stiski, čeprav jim ni treba. Spanje se spreminja v kakovosti in količini skozi življenje. Pogosto uprava zdravila, čeprav je indicirano, da se išče kognitivna sprememba. Zdravila zagotavljajo zatiranje uriniranja. Imajo neželene učinke, ki lahko povzročijo spremenjeno čustveno izkušnjo. Lahko se razvije pritisk v trebuhu. Nočno uriniranje je povezano s strahom pred mokrenjem v postelji. An anksiozna motnja se lahko razvije kot možen zaplet.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nočno uriniranje je običajen pojav, če je oseba prejšnji večer veliko popila. Tudi ledvice delujejo ponoči, vendar le v varčnem načinu. Obisk zdravnika ni potreben. Vendar pa potreba po uriniranju ponoči zmanjša kakovost spanja. Če mora nekdo starejše starosti ponoči večkrat iti na stranišče, ne da bi pred spanjem vnesel večje količine tekočine, je priporočljiv obisk zdravnika. Nokturija obstaja, kadar uriniranje poteka ponoči brez očitnega vzroka. Pomanjkanje spanja ob večkratnem vstajanju lahko prizadetega zelo utrudi. Lahko trpi zaradi pomanjkanje koncentracije, depresija ali občutki izčrpanosti. Če trpi zaradi nočnega uriniranja, je obisk zdravnika vsekakor nujen. Nočno uriniranje lahko privede do padcev in omotica pri starejših ljudeh. Od srce neuspeh z voda zadrževanje v telesu lahko obstaja kot vzrok za nujno uriniranje ponoči, nočni izleti brez stranišča pogosto zahtevajo zdravljenje pri starejših. Sladkorna bolezen mellitus lahko povzroči tudi povečano uriniranje. Zato redni obiski zdravnika za diagnozo in spremljanje of sladkorna bolezen so priporočljive. Zlasti je treba nadzorovati ledvice, da se poveča tvorba urina. Če diuretiki, kalcij antagonisti, nekateri antibiotikiali antidepresivi povzroči pogosto uriniranje ponoči, lahko lečeči zdravnik spremeni zdravilo. Ker številne bolezni povzročajo povečano tvorbo urina, so pojasnila koristna.
Zdravljenje in terapija
Seveda uspešno zdravljenje nokturije zahteva predvsem temeljito preiskavo vzroka s strani urologa, saj je treba sprožilne dejavnike natančno določiti, preden jih je mogoče odstraniti in zdraviti. Če je na primer prisoten kamen iz mehurja ali tumor, ga je treba odstraniti. Okužbo spodnjih sečil lahko zdravimo na primer z jemanjem antibiotiki. Danes je širitev EU prostate je mogoče popraviti z manjšo operacijo. Če je vnos zdravil ali povečan alkohol or kofein zaužitje je prepoznani krivec, je treba vnos zmanjšati, prekiniti ali v primeru zdravil najti nadomestni pripravek za uspešen boj proti nokturiji.
Obeti in napovedi
Dolgotrajna nezdravljena nokturija lahko trajno vpliva na kakovost življenja prizadetih. To vključuje povečano utrujenost čez dan, pa tudi koncentracija težave in glavoboli. Rezultat so poklicne težave. Pri starejših ljudeh so lahko učinki še bolj resni. Ne samo, da prekinjeno spanje zmanjša zmogljivost, lahko povzroči tudi padce in zlome kosti. Dnevne rutine na splošno ni več mogoče organizirati na običajen način. Če se bolnik zdravi z zdravili, so možnosti vsaj za zatiranje nočnega uriniranja dobre. Upoštevati pa je treba tudi, da so za nokturijo lahko druge bolezni. Sem spada predvsem povišana sladkorna bolezen kri pritisk in srčna insuficienca, ki vsekakor zahtevajo zdravljenje. Zdravljenje teh osnovnih bolezni običajno zmanjša ali odpravi nokturijo. Če se ne zdravi, lahko nokturija znatno zmanjša zdravje in pričakovana življenjska doba prizadetih. Drugo ukrepe za boj proti prekomerno aktivnemu mehurju vključujejo trening mehurja. To vključuje zatiranje potreba po uriniranju za določen čas, da se mehur navadi na polnjenje več. Časi med obiski stranišča se tako nenehno povečujejo. Izboljšanje simptomov nokturije je tako mogoče doseči že po nekaj mesecih.
Preprečevanje
Preventiva ne ščiti pred številnimi sprožilci nokturije, na primer s tumorji ali resnimi boleznimi, na drugi strani pa z nekaterimi, na primer z okužbami. Na primer, vedno morate nositi topla oblačila in jesti zdravo prehrana da se prepreči okužba in s tem tudi nokturija. Po določeni starosti je nokturija prej pravilo kot izjema. Lahko se zaščitite pred nekaterimi sprožilci, žal pa pred večino ne. Kljub temu obstaja ustrezna in pogosto obetavna metoda zdravljenja za številne vzroke.
Kaj lahko storite sami
Zdi se paradoksalno: pri uriniranju ponoči je izredno pomembno, da zaužijemo dovolj tekočine. Vendar je treba paziti, da pijače dobavljate zgodaj. Po drugi strani se telo začne presnavljati, pa tudi ponoči izločati tekočino. Mladi se ravno tako verjetno zbudijo ponoči, če pijejo pozno ponoči. Tisti, ki trpijo zaradi nočnega uriniranja, naj omejijo svoje kofein poraba. Kofein ima gonilni učinek in spodbuja nočno uriniranje. Drug ukrep proti nočnemu uriniranju je vadba mehurja. Vaja je preprosta: takoj, ko se pokaže potreba po uriniranju, prizadeti ne smejo takoj na stranišče. Najprej je smiselno počakati nekaj minut. Na ta način se mehur navadi napolniti več in potreba po uriniranju se pozneje pojavi. Tisti, ki jemljejo tablet ki pomagajo pri zmanjševanju telesne teže, bi se morali vzdržati njihovega uživanja. Imajo diuretični učinek, da tekočine hitro izločijo, tako da ne pride do presnove. Tisti, ki kljub temu želijo še naprej jemati ta zdravila, naj to storijo le zjutraj. Če vsi nasveti ostanejo neuspešni, bi moral zdravnik pojasniti nočno uriniranje. Nočna potreba po uriniranju kaže na številne bolezni.
