Nočno uriniranje (nokturija): terapija z zdravili

Terapevtski cilj

  • Spanje skozi noč brez uriniranja.

Priporočila za terapijo

  • V razdelku »Nadaljnja terapija« imate prednost
  • Po potrebi desmopresin (antidiuretik) za nočno poliurijo (povečano uriniranje) pri odraslih:
    • Nosnica terapija v ZDA
    • Peroralno 0.2 mg (največ 0.4 mg) pred spanjem (samo za oralno zdravljenje v Nemčiji)

Aktivne sestavine (glavna indikacija)

ADH (vazopresin)

Aktivna sestavina Odmerek Posebnosti
dezmopresin
  • Intranazalno 10-40 μg / d
  • Peroralno 0.2 mg (največ 0.4 mg) pred spanjem (v Nemčiji samo oralno zdravljenje)
Wg. Tveganje hiponatriemije, ravni natrija je treba spremljati pred zdravljenjem in redno med zdravljenjem,
  • Način delovanja: Stimulacija receptorjev V1 in V2 → vazokonstrikcija (vazokonstrikcija), vode reabsorpcija iz ledvičnih tubulov (antidiuretik).
  • Indikacije:
    • Nočna poliurija pri odraslih
    • Diabetes insipidus centralis
  • Kontraindikacije: Srce okvara, slabo nadzorovana sladkorna bolezen mellitus, bolezni mehurja in prostate, poliurija kot stranski učinek različnih droge (to je treba pred predpisovanjem izključiti).
  • Navodila za odmerjanje: Za dolgotrajno uporabo je treba vsake 3 mesece uporabljati vsaj en teden zdravljenja, da se oceni, ali je prišlo do spontanega izboljšanja
  • Stranski učinki: Blood pretok v splanchnic območju zmanjšal, krvni tlak porast, angina pectoris („v prsih tesnost «; nenadna bolečina v srce območje), faktor VIII in von Willebrandtov faktor ↑; hiponatremija.
  • Wg. Tveganje hiponatriemije, ravni natrija je treba spremljati pred zdravljenjem in redno med zdravljenjem,
  • Hitro opaziti vode retencije, se mora bolnik vsak dan tehtati na začetku terapija.