Steklo ure žeblji na prstih na rokah ali nogah so simptomi hipoksije v vezivnega tkiva nohtne postelje. Tako so spremembe nohtov vzročno povezane predvsem z srce in pljuč bolezni. Pri zdravljenju primarne bolezni je simptom stekla ure žeblji v tem okviru tudi izboljšuje.
Kaj so nohti iz steklenih ur?
Hipertrofije ustrezajo povečanju velikosti nekaterih tkiv ali organov, medtem ko število celic ostaja enako. Tako imenovano steklo ure žeblji so prisotni, ko je hipertrofija of vezivnega tkiva v nohtni postelji. Je oblika patološko spremenjenih nohtov. Redkeje, na nogah prizadeti. V večini primerov so nohti iz steklene ure povezani z nohti na palčkah, zaradi česar se nohti raztegnejo, saj prst končne povezave v obliki storža. Žebelj iz urnega stekla je večji, običajno okrogle oblike in bolj navzven ukrivljen kot običajen noht. V vseh primerih so anomalije nohtov simptom nadrejene bolezni. Simptomatično so anomalije povezane predvsem s takšnimi boleznimi, ki jih spremljajo cianoza, kisik pomanjkanje in s tem modrikasto obarvanje koža ali sluznice. Prizadeto prst nohti na nogah so močno ukrivljeni v vzdolžni in prečni smeri. Vsi prsti na rokah ali nogah ali en sam prst ali patologijo noga lahko prizadenejo patološke spremembe nohtne postelje.
Vzroki
Nohte iz steklene ure je treba razumeti kot simptom nadrejenih bolezni. Bolezni, povezane z nenormalnostjo, običajno povzročajo hipoksijo v določenih tkivih. Hipoksija tkiva je gojišče za steklene nohte. Povečana je proizvodnja rastnih dejavnikov, ki povzročajo vezivnega tkiva znotraj nohtne postelje do hipertrofija. Vezno tkivo se nahaja v nohtni postelji med kostjo in matrico nohtov. Hipoksično povzročena nova tvorba plovila kot so kapilare, je povzročitelj povečane proizvodnje rastnih faktorjev. Ta nova tvorba kapilar vpliva predvsem na končne povezave prstov. Ko se nohti iz steklene ure pojavijo skupaj s prsti na bobnih, je to običajno posledica bolezni srca ali pljuč. Te bolezni pogosto povzročajo lokalno ali sistemsko hipoksijo tkiva, ki vodi do kisik pomanjkanje. Kapilara kri nosi kisik. Ker so tkiva za preživetje odvisna od zaloge kisika, nastanejo nove kapilare kot kompenzacijski učinek na pomanjkanje kisika. Tako so nohti iz steklenega ure običajno posledica kroničnih pljuč or srce bolezni, kot so emfizem, pljučna fibrozaali shunt od desne proti levi. Ko se nohti iz steklenih ur pojavijo posamezno, se pojavijo lokalne žilne spremembe, kot npr anevrizma ali arteriovenske fistule, so pogosto podlaga pojavu.
Bolezni s tem simptomom
- Hipertrofija
- Pljučna fibroza
- KOPB
- Cianoza
- Pljučni emfizem
- Pljučni rak
- Hipoksija
- Pljučna bolezen
- Noga kadilca
Diagnoza in potek
Pri bolnikih z nohti iz steklenih ur so posamezni ali vsi nohti na rokah in nogah patološko spremenjeni. V večini primerov bolniki trpijo tudi zaradi bobnastih prstov v obliki vidnega zaobljenega raztezanja končnih členov prstov, povezanega z zadebelitvijo mehkega tkiva. V tem primeru se pacientovi nohti za steklene ure raztegnejo z odebelitvijo končnih členov prstov v obliki bata. Nenormalna je tudi oblika nohtov. Prizadeti nohti so videti neobičajno veliki, okrogle oblike in, kar je najpomembneje, ukrivljeni navzven. Glede na glavni vzrok so nohti iz steklenega ure povezani z drugimi simptomi. Ker je primarni vzrok običajno kardiopulmonalna bolezen, so pogosto prisotne motnje krvnega obtoka, ki se kažejo v modrikasti obarvanosti različnih tkiv. Ta ti cianoza je posledica rahle nasičenosti kisika s kisikom kri, kar je značilno za številne srčno-pljučne bolezni. Poleg tega obstajajo lokalni srce or pljuč simptomi, kot so zasoplost ali srčne aritmije. Nohte iz steklene ure zaznamo z vizualno diagnozo. Simptom pripisujejo primarni bolezni med diagnostičnim postopkom, ki zahteva obsežen pregled srca in pljuč. V večini primerov simptom prepoznamo in ga zdravnik premakne, da razišče vzrok. Manj pogosto je diagnoza kardiopulmonalne bolezni že prisotna pred odkritjem nohtov iz steklenih ur, na kar je mogoče pripisati simptom, ki se je pojavil. Na primer, morda je bila diagnosticirana akutna poškodba pljučnega tkiva, zaradi česar se 14 dni kasneje razvijejo stekleni nohti. Napoved za bolnike z urami iz steklenih nohtov je odvisna od vzroka primarne hipoksije in njene zdravljivosti.
Zapleti
Ura stekleni nohti se razvijejo kot posledica različnih pljučne bolezni, kot je hiperinflacija pljuč (emfizem). Alveole lahko med napredovanjem počijo, kar zraku omogoči uhajanje v plevralni prostor. To lahko vodi do kolapsa pljuč (pnevmotoraks). Skupaj s kronično bronhitis, ki je pogosto posledica kajenje, to se imenuje KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), kar močno zmanjša pričakovano življenjsko dobo. Hiperinflacija vodi tudi do povečanja kri tlak v območju pljučnih arterij. Desno srce, ki črpa kri v pljučni obtok, se posledično preobremeni in srčno popuščanje se lahko razvije. To srčno popuščanje lahko povzroči srčne aritmije (aritmije). Atrijska fibrilacija predstavlja tveganje za pljučno embolija or kap, Medtem ko je ventrikularna fibrilacija lahko vodi neposredno na srčno smrt. Astma lahko povzroči tudi nohte iz steklenih ur. Strah pred zapletom astma je status asthmaticus, a stanje ki je ni mogoče zdraviti z zdravili, vendar zahteva intenzivno nego. To lahko napreduje v nezavest. Hepatitis, če je kronična, lahko preide v cirozo jetra, ki lahko sčasoma napreduje v jetra rak (jetra karcinom). Pri cirozi jetra, edemi in vode zadrževanje v trebuhu (ascites) so pogoste. Poleg tega ima prizadeta oseba motnje strjevanja. Neredko pride tudi do širitve EU Vranica in s tem dodatna bolečina.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Žeblji iz steklene ure se pogosto pojavljajo v povezavi s konicami prstov, podobnimi batom, imenovanimi prsti bobnastih palic. Če so batni prsti prirojeni in ne kažejo drastičnih sprememb, zdravnika ni treba obiskati. Takoj, ko pride do spremembe v obliki, da se nohti izbočijo kot urno steklo, je treba to vzeti kot signal. Ura stekleni nohti v večini primerov kažejo na bolezen notranjih organov. Zato je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom takoj, ko zasoplost oz kašelj ali se pacientova zmogljivost zmanjša. Kažejo funkcionalne motnje prebavil ali jeter. Prav tako so nohti iz steklenega ure znak, da je pomanjkanje kisika prišlo zaradi pljučnih ali srčnih bolezni. Pljuča rak je najpogostejši vzrok za steklene nohte. Lahko pa je tudi pokazatelj pljučne tuberkuloza ali druge pljučne bolezni. Kronično srčno popuščanje or ciroza jeter so tudi možni vzroki za steklene nohte. Zdravnik opravi a v prsih pregled po odvzemu pacientovega zdravstvena zgodovina. Poleg tega diferencial krvna slika se uporablja za iskanje dokazov o pomanjkanju kisika. Razmerje med ledvice, preučujejo se tudi ravni jeter in ščitnice v krvi. Bronhoskopija ali ultrazvok preiskave srca pomagajo tudi izslediti bolezen, na kateri temeljijo nohti ure.
Zdravljenje in terapija
Nohti iz steklene ure se običajno ne zdravijo simptomatsko. Simptomatsko zdravljenje nima smisla, če le zato, ker spremembe nohtov same po sebi ne predstavljajo zdravje tveganje. Vendar je glavni vzrok sprememb lahko povezan z bolj ali manj resnimi zdravje tveganje. Zato je vzročno zdravljenje nohtov iz steklenih ur najpomembnejše. Vzročni arteriovenski fistula se odstrani, kolikor je mogoče. Vzročne anevrizme se po možnosti rešijo z zdravili. Te ukrepe obnoviti prepustnost plovila. Oskrba s kisikom v tkivu se normalizira in nohti iz steklene ure nazadujejo. Če srce oz pljučne bolezni Če se te bolezni izboljšajo z invazivnimi kirurškimi in medicinskimi zdravljenji. Takoj, ko se posledično izboljša oskrba s kisikom, se zmanjša tudi simptom hipoksije nohtov iz steklenih ur. Hujše pljučne in srčne bolezni lahko vzročno ozdravimo le presaditev.V teh primerih torej nenormalni nohti ostanejo, dokler bolnik ne dobi darovalnega organa. To še posebej velja za večje poškodbe tkiva na pljučih in srcu.
Obeti in napovedi
V večini primerov nohti iz steklenih ur kažejo hudo kronična bolezen. Če se pojavijo, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Žeblji steklene ure sami lahko povzročijo hude bolečina pri bolniku. Te lahko vsebuje proti bolečinam, vendar zdravil proti bolečinam ne smete jemati dlje časa. Sprememba samega nohta ni nevarna stanje telesu in se zato ne zdravi neposredno. Žeblji iz steklene ure se sami odmaknejo, ko je sprožen sprožilni simptom. Za mnoge ljudi nohti iz steklene ure veljajo za neprivlačne in neestetske. Zato lahko povzročijo znižanje samozavesti in psihološke težave. Če se nohti na steklenih urah pojavijo hkrati z boleznijo srca ali pljuč, je običajno potreben kirurški poseg. Uspeh te operacije je v veliki meri odvisen od bolnikovega stanje in sama operacija. Če so nohti iz steklene ure izjemno izraziti, lahko noht na prstu popolnoma odstranimo. To bo rastejo ponovno nazaj. Vsekakor pa je treba zdraviti osnovni simptom nohtov iz steklenih ur. Iz tega razloga ni mogoče dati splošne napovedi o poteku tega simptoma.
Preprečevanje
Nohte iz steklene ure je mogoče preprečiti le do te mere, da je mogoče preprečiti hipoksijo vezivnega tkiva nohtne postelje. Kroženje-izboljšanje ukrepe lahko splošno razumemo kot preventivne ukrepe. Podobno lahko preventivne ukrepe za izogibanje srčnim in pljučnim boleznim na splošno razumemo kot preventivne ukrepe, kot je vadba, uravnotežen prehrana, in vzdržljivost od nikotin uporabo.
Tukaj lahko naredite sami
Z nohti iz steklene ure bi morali v vsakem primeru najprej iti k družinskemu zdravniku. Glede na vzrok je zdravljenje mogoče podpreti z nasveti za samopomoč in zdravili iz gospodinjstva in narave. Če pritožbe temeljijo na srčni ali pljučni bolezni, so na primer primerni športni in prehranski ukrepi. Po posvetovanju z zdravnikom fizioterapija in joga se lahko začne. Izogibanje škodljivi hrani in stimulansi se je treba pogovoriti tudi z bolnikovim zdravnikom ali nutricionistom, da se izognemo zapletom. Kozmetični ukrepi, kot je brezbarven lak za nohte lahko obnovi prvotno barvo nohtov. Domača sredstva kot oljčno olje ali limonin sok lahko vsaj omeji steklene nohte ure - vendar ne trajno. Vzročno zdravljenje simptomov ima vedno prednost in mora biti povsem samodejno vodi do upada ura steklenih žebljev. Priporočljivo je ohranjati zdrav življenjski slog tudi po kirurškem posegu. Na ta način žebelj zdravje lahko trajno ohrani. Poškodovane nohte je mogoče popraviti z različnimi sredstvi, kot so olje čajevca, melasa ali jabolko jabolčni kis. Živila, ki vsebujejo vitamin E in biotin dodatno prispevajo k zdravju nohtov.
