Glivice na nohtih ali onihomikoza je glivična bolezen na nogah in včasih nohti. Glivice na nohtih večinoma se pojavi, če čevlje nosimo pretesno ali prizadeta oseba trpi zaradi sladkorna bolezen ali težave s krvnim obtokom.
Kaj je nohtna gliva?
Glivice na nohtih je okužba pohotnih žeblji ljudi. Oboje na nogah in nohti so lahko prizadeti, pri čemer so na nogah najpogosteje glivice na nohtih. Glivična bolezen se kaže v vidni spremembi videza žeblji. Od roba postanejo rumenkaste, v nohtu pa se lahko pojavijo tudi lise; poleg tega se nohtna plošča opazno odebeli. Glivice na nohtih pogosto prizadenejo starejše ljudi, ki trpijo zaradi njih demenca ali druge duševne bolezni in zato tudi sami ne morejo izvajati fizične higiene. Všeč mi je atletsko stopalo, pa se lahko nohtne glive prenašajo tudi neposredno v plavanje bazeni in savne.
Vzroki
Vzrok glivic na nohtih so poganjki ali nitaste glive. Manj pogosto se pojavijo tudi okužbe z glivicami kandide ali plesni. Hkrati niso vsi tako nagnjeni k bolezni kot drugi. Širjenju glivic lahko pomaga oslabljeno telo, ki se že bori z drugimi zdravje pogoji. Na primer, sladkorna bolezen Bolniki z melitusom so v osnovi bolj dovzetni za okužbo z nohtovimi glivicami. Tudi starostniki so pogosto prizadeti zaradi bolezni imunski sistem je naravno oslabljen in telo zato ne more več zagotoviti zanesljive obrambe pred spori glivic. Drug dejavnik favoriziranja je trenutno ali pred kratkim zaceljen, obsežen vnetje ki je močno izpodbijal imunski sistem. Poleg tega imunsko ogrožajoče droge lahko igrajo vlogo, na primer tiste, ki se uporabljajo v avtoimunske bolezni ali kot del rak terapija. Ne glede na predhodne ali še obstoječe bolezni se glivice na nohtih počutijo še posebej prijetno v vlažnem in toplem okolju. Zato okužijo na nogah pogosteje kot nohti. V rog gnezdijo, na primer, če čevelj ni dovolj zračen in zato malo zagotavlja prezračevanje. Potem znoj dolgo ostane v čevlju in zagotavlja idealno glivično okolje zaradi telesne toplote osebe.
Simptomi, pritožbe in znaki
Pri glivicah na nohtih prizadeti pogosto ne prepoznajo prvih znakov in jih dojemajo kot neškodljive vnetje. Za razliko od atletsko stopalo, te ponavadi veljajo za "neškodljive". Ne bolečina zato se temu problemu zaenkrat ne pripisuje velik pomen. Glive se začnejo širiti na robu nohta, noht postane rumenkast in pojavijo se hrapava, obrabljena področja. V nadaljnji fazi se deli nohta tudi drobijo, nohtna plošča postane debelejša in opazne so večje količine rogov. Če se na nohtni plošči kažejo progaste rumenkaste spremembe, je glivična okužba že prizadela koren nohta. Ponekod so možni tudi temni pigmenti. Če je nekdo nepazljiv in na te spremembe ni pozoren, glivične okužbe morda ne bomo zavestno zaznali, dokler se že ni razširila na druge žeblji, v odsotnosti zdravljenja se lahko izgubi celoten noht. Tudi sosednja območja koža lahko prizadeti, pa tudi presledki med prsti na rokah in nogah. Okužbe z glivicami na nohtih ni lepo gledati tako na rokah kot na nogah, kronični so tudi nohti. Razvoju glivic na nohtih pripomorejo tesni, težko zračni čevlji, sintetične nogavice, s tem povečan pretok znoja in pomanjkanje higiene. Motnje cirkulacije or sladkorna bolezen K razvoju te bolezni lahko prispeva tudi mellitus.
Zapleti
Glivično bolezen nohta je težje zdraviti kot običajno atletsko stopalo in tudi pogosteje povzroča zaplete. Čeprav glivice na nohtih niso življenjsko nevarne, se lahko v določenih okoliščinah še naprej širijo po telesu. To še posebej velja za ljudi, katerih imunski sistem je oslabljen. Med te ogrožene posameznike spadajo starejši bolniki z težave s krvnim obtokom v stopalih (arterioskleroza), ljudje s hudimi boleznimi ali bolniki, ki morajo jemati zdravila za zaviranje imunskega sistema.Če okužba še napreduje, lahko popolnoma uniči zadevni noht in hkrati okuži tudi sosednje nohte. To sčasoma vodi v hudo bolečina in okvara pri hoji. Širjenje nohtne glive je že mogoče z nepravilnim zdravljenjem. Pri imunsko oslabelih posameznikih je situacija še bolj nevarna. Poleg nadaljnjega širjenja glive ogrožene osebe ogrožajo tudi druge patogeni kot bakterije, virusi ali druge glive lahko vstopijo v telo na okuženem nohtu in povzročijo dodatne hude okužbe. Treba je opozoriti, da se nohtne glive nikoli ne zacelijo same od sebe. Če pa zdravljenje ni izvedeno pravilno, okužba nohtov z glivicami v najboljšem primeru ostane kronična. Dolgoročno se lahko razvijejo zgoraj omenjeni zapleti. Zdravljenje je zelo dolgotrajno. Šele ko je noht zrasel nazaj, je protiglivično terapija se lahko ustavi brez nevarnosti ponovitve.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Ker patogeni glivic na nohtih zelo nalezljive, je treba ob prvem nepravilnosti nohtov obiskati zdravnika za celovito zdravljenje. Čeprav obstajajo različni tinkture in pripravke, ki jih lahko kupite v lekarnah ali lekarnah za sum glivic na nohtih, se je treba o optimalni obliki zdravljenja pogovoriti z zdravnikom. Če se simptomi povečajo po obsegu in intenzivnosti, je priporočljiv obisk zdravnika. Splošno motnje krvnega obtoka, vnetje nohtov ali zmanjšanje oprijemalne funkcije je treba pregledati in zdraviti. Če pride do razbarvanja, se noht nenavadno pogosto zlomi ali se nohtna plošča spremeni, je nujen obisk zdravnika. Če želite razjasniti vzrok, je treba obiskati zdravnika bolečina razvije se v prstih na rokah ali nogah, je noht nenavadno mehak ali na nohtu nastanejo proge. Povečano potenje na rokah ali nogah, sprememba koža teksturo ob nohtu, razvoj žuljev pa je treba predstaviti zdravniku. Če imajo družinski člani, s katerimi si delijo kraje, kot je kopalnica, bolezen glivic na nohtih, se je treba zaradi previdnosti posvetovati z zdravnikom. Zaradi velikega tveganja okužbe je treba izključiti širjenje.
Zdravljenje in terapija
Lahka okužba glivic na nohtih v začetni fazi lahko še vedno zdravi vsakogar samega. V lekarnah lahko kupite posebne lake za nohte, ki jih je treba redno nanašati. Glivične spore postopoma ubijajo. Postopek celjenja lahko prepoznamo po tem, da noht spet pobeli ali dobi prvotno barvo. Morda pa bo trajalo malo dlje, da noht povrne prvotno kakovost, saj je treba prej okuženi del najprej odrezati. V hujših primerih ali kadar je prizadetih več nohtov, se noht medicinsko odstrani. To je neboleče in se ne doseže z vlečenjem nohta, kot je bilo v preteklosti. Uporablja se laser, ki izhlapi prizadeti noht. Po končanem zdravljenju se nanese protiglivična krema, nogavice in obutev pa je treba razkužiti. Nato noht zraste nazaj. Druga možnost je, da se oralni antimiotiki uporabljajo brez odstranjevanja nohta.
Obeti in napovedi
Napoved za nezdravljene glivice na nohtih je slaba. Običajno se gliva razširi na sosednje prste ali prste. Nohtna postelja se dodatno uniči in lahko pride do hudih poškodb tkiva. V najslabšem primeru neobdelane nohtne glive vodijo do odlepitve ali cepljenja prizadetega nohta. Širjenje v druge regije, kot je koža, ni mogoče izključiti. Samozdravljenje je zelo malo verjetno, zato bi ga bilo treba nujno zdraviti. Po drugi strani pa je napoved za zdravljenje glivic na nohtih zelo dobra. V večini primerov lokalno uporabljena sredstva že zadoščajo za odpravo glivic na nohtih. Vendar noht včasih potrebuje tedne in mesece, da se popolnoma obnovi. Tudi če se med zdravljenjem odstranijo deli nohta ali celoten noht, je napoved ugodna. Nato lahko glivice na nohtih zelo dobro zdravimo in odstranimo. Noht zraste nazaj v dveh in šestih mesecih in bo pozneje zdrav. Vendar se lahko noht, ki zraste nazaj, vizualno razlikuje od drugih nohtov, vendar bo sčasoma tudi izenačen.Na nogah vraščanje nohtov običajno traja dlje časa.
Preprečevanje
Da bi preprečili glivice na nohtih, je pomembno, da se čim bolj izogibamo vlažnemu in toplemu podnebju na področju prstov na nogah in nohtih - zlasti na nogah to pogosto postane težko. Čevlji naj bodo čim bolj zračni in dajo prstom na prostem prostor, če gre za športno obutev ali pa se boste v njih znojili. Nogavice naj ne bodo narejene iz umetnih vlaken ali po možnosti ne večinoma. Bombaž in drugi naravni materiali ne shranjujejo znoja tako trmasto kot umetne tkanine in na ta način lahko pomagajo preprečiti primerno glivično okolje.
Porodna oskrba
Vzdrževanje v bistvu pade na nalogo preprečevanja ponovitve bolezni. V primeru glivic na nohtih je to izključno odgovornost bolnika. Lahko se okuži z glivično okužbo marsikje. Kot del začetne diagnoze je obveščen o primernem vsakdanjem dnevu ukrepe. Redna nega nohtov in uporaba kopalnih copat v javnih objektih in hotelih preprečujeta razvoj glivic. Zdravljenje glivic na nohtih je dolgotrajen postopek. Nekateri bolniki potrebujejo mesece ali leta, dokler ni več pritožb. Med trajnim zdravljenjem je potrebnih več kontrol napredka. Pri obstojnih oblikah je obisk zdravnika priporočljiv vsaka dva do tri mesece. Zdravnik stanje bolezni določi z Zdravniški pregled. Predpiše tudi nadaljnja zdravila. Med terapija, morajo bolniki upoštevati potrebno higieno ukrepe. Po eni strani ti spodbujajo zdravljenje, po drugi pa preprečujejo okužbo drugih ljudi. Na primer perilo, brisače in preproge za noge, ki pridejo v stik z bolnimi nogami, je treba prati pri temperaturi vsaj 60 stopinj. Na javnih površinah se je treba izogibati bosi hoji, da ne bi okužili drugih ljudi.
To lahko storite sami
Glivice na nohtih so kljub vsem naporom lahko še posebej trmaste. Spore glivic se hitro širijo in lahko vodi do ponavljajoče se okužbe. Zato je še posebej pomembno redno in intenzivno čiščenje. Doma je treba očistiti vse pohištvo ali okrasne predmete, ki vsebujejo vlakna, ki so v stiku z rokami ali nogami. Čevlje in rokavice je treba razkužiti. Oblačila, ki jih nosite ali se jih dotaknete, jih je treba očistiti, da se uničijo kalčki. Tla stanovanja je treba razkužiti. Očistiti in razkužiti je treba tudi posteljnino, posteljno pregrinjalo, blazine in vzmetnice. Pred in po uporabi sesalnika je treba očistiti šobe naprave. Izogibati se je treba bosi hoji, obrabljene čevlje pa redno razkuževati. V mnogih primerih je koristno nošenje nogavic podnevi in ponoči. Vendar je treba paziti, da se prepreči pretirano potenje. V javnih prostorih in kopalnicah ne smete nositi neznane obutve ali uporabljati bosih nog. Noht je treba redno zdraviti s tinkturo, ki je na voljo v prodaji ali pri zdravniku. Poleg tega je treba dobro paziti na stopala ali roke, da se izognemo težavam s kožo. Če so prizadete roke, jih je treba večkrat na dan razkuževati.
