Nekirurško zdravljenje
Neoperativna ali celo konzervativna terapija zunanji zlom gležnja (zlom gležnja) je dobra alternativa v primerjavi s kirurškim posegom, ki seveda vključuje splošna tveganja operacije. Predpogoj za neoperativno zdravljenje zunanji zlom gležnja je, da je zlom nezapleten in stabilen. Kost Zlom se šteje, da so drobci med seboj ne premaknjeni, je lomna linija čim bolj ravna in gladka, nobeni kostni odlomki niso kosti udeleženci ne merijo preveč oddaljenosti drug od drugega.
V posebnem primeru gleženj Zlom, tak stabilen zlom, ki ga je običajno mogoče zdraviti brez dodatnih operacij, se imenuje zlom tipa Weber A: Najprej se gleženj ohladi, da se zmanjša krvavitev in oteklina. Ko oteklina na gleženj sklep je uspešno popustil, a obliž gips se nanese okoli stopala, vključno z gležnjem in nižje noga, ki zagotavlja imobilizacijo v sklepu do 6 tednov. Na splošno je v primeru nezapletenega Weberja A Zlom, lahko zdravnik dovoli uporabo a obliž vržen na prizadeto nogo v obdobju celjenja.
Videz in hoja po poškodovanih ali z njimi gleženj je lahko zelo priporočljivo, če zlom drži a obliž oddani od zunaj, saj pritisk na robove zloma spodbuja proces celjenja. Bolj zapletene zlome zunanjega gležnja zdravimo v glavnem kirurško, vendar to ni priporočljivo v izjemnih primerih, kot je znana motnja krvnega obtoka, zaradi česar je operacija preveč tvegana. V takem primeru se za imobilizacijo 6 mesecev uporablja tudi mavec, vendar se mora prizadeti pod zdravniškim nadzorom tedne postopoma približevati gležnju s polno težo. Redno x-ray s pregledi se oceni postopek celjenja zloma in določi tudi primeren čas za odvzem gipsa.
Zaplet
Zapleti se lahko pojavijo tako pri konzervativni terapiji kot tudi pri operaciji zaradi zunanji zlom gležnja. Zapleti pri konzervativni terapiji: Zapleti pri kirurški terapiji:
- Zdrs zloma (sekundarni izpah)
- Tlačna škoda zaradi ometa
- Lažna tvorba sklepov (psevdartroza)
- Sudeckova bolezen
- Poškodbe žil, tetiv in živcev
- Okužba
- (zlom zdrsne)
- Razrahljanje vsadka
- Lažna tvorba sklepov (psevdartroza)
- Sudeckova bolezen
- Tromboza / pljučna embolija
Perspektiva / Napoved
Napoved za ponovno vzpostavitev trajno funkcionalne gleženjski sklep je dober ne glede na vrsto zloma. Predpogoj je natančna poravnava zlomov in ustvarjanje naravnih (anatomskih) gleženjski sklep pogoji. Približno osem tednov po operaciji je treba obnoviti vzorec tekoče hoje, kolesariti in plavanje Možne so.
Zelo stresni športi za gležnje, kot sta nogomet in tenis se lahko nadaljuje po približno 3-6 mesecih. The čas celjenja zloma zunanjega gležnja je v osnovi individualen in je odvisen od vrste zloma, njegove stabilnosti in stanje, starost in raven aktivnosti pacienta ter seveda morebitne spremljajoče poškodbe okoliških struktur. Če se izvaja neoperativno zdravljenje, se običajno pričakuje, da bo omet ostal približno šest tednov.
Ta čas je povprečna vrednost, ki pa je odvisna od starosti in ustrezne stopnje celjenja kosti. S starostjo se zlomi zacelijo počasneje in kostna snov ni vedno takoj v celoti naložljiva. Kljub temu pa tako kot pri skoraj vsakem zlomu tudi daljša imobilizacija ne prinaša nujno boljših rezultatov.
S pomočjo fizioterapije in vaj je treba stopalo postopoma obnavljati, dokler v najboljšem primeru ne doseže prvotne funkcionalne ravni. Da bi lahko pravilno ocenili postopek celjenja v posameznih primerih, redno Rentgen navadno se izvajajo pregledi. Dejavnosti, ki postavljajo izjemen stres na gleženjski sklep, kot so nekateri športi, lahko zdravnik prepove tudi nekaj mesecev po zdravljenju.
Po kirurški terapiji je postopek skoraj enak. Poleg tega uporabljeni materiali, kot so žeblji in vijaki, ostanejo v kosti do enega leta, dokler jih ne odstranimo. Nadaljne informacije o čas celjenja zloma zunanjega gležnja lahko najdete tukaj.
