Nejezikovno učenje motnja je nevropsihološki sindrom. V njem prizadeti otroci trpijo zaradi različnih primanjkljajev.
Kaj je nejezikovna učna motnja?
Neverbalno učenje motnja je znana tudi kot neverbalna učna motnja ali nebesedna učna motnja (NLD). Otroci, ki trpijo za sindromom, ne znajo razlagati govorice telesa. V Nemčiji neverbalno učenje motnja je ponavadi ena manj znanih motenj. Prizadeti otroci se naučijo brati že v zgodnjih letih in so nadarjeni z visoko jezikovno sposobnostjo. Težave pa se pokažejo pri neverbalnih besedah interakcije. Poleg tega primanjkuje usklajevanje in fine motorične sposobnosti. Ker obstajajo tudi težave z občutkom ravnovesje, so pogosti padci in s tem modrice in poškodbe. Poleg tega otrokovo vizualno-prostorsko zaznavanje trpi zaradi nevropsihološkega sindroma. Tako prizadeti težko prepoznajo podrobnosti in jih ustrezno razvrstijo. Končno tudi ne morejo zaznati govorice telesa drugih ljudi.
Vzroki
Zaenkrat še ni bilo mogoče razjasniti, kaj povzroča nejezikovno učno motnjo. Različni medicinski strokovnjaki sumijo, da je nevrološka škoda odgovorna za razvoj nebesedne učne motnje. Uničenja v območju bele snovi na desni strani možgane naj bi se zgodile. Težave z učenjem, igranje, šport in družbeno vedenje je mogoče opaziti že v vrtec in sčasoma v šolskem življenju. Na neverjetno učno motnjo negativno vpliva tudi kasnejša kariera. Tako imajo nekateri bolniki težave s samostojnim življenjem in jim je težko pridobiti vozniško dovoljenje ali voziti avto. Težave z motorjem pa povečujejo tveganje za nesreče. Neredko socialna opaznost prizadetih posameznikov vodi do umika od drugih ljudi, pa tudi do izolacije in diskriminacije. Nejezikovna učna motnja je pogosto prisotna pri avtističnih bolnikih Aspergerjev sindrom. Vendar pa avtizem nikakor ne obstaja pri vseh ljudeh z neverbalno učno motnjo.
Simptomi, pritožbe in znaki
Neverbalna učna motnja je povezana z različnimi simptomi in motnjami. Na primer prizadeti otroci sami ne morejo razumeti ali uporabljati govorice telesa. Poleg tega težko uresničijo ustna navodila in nimajo prostorske domišljije. Poleg tega obstaja senzorična preobčutljivost, ki je opazna pri sluhu, vonju, videnju in okusu. Pomanjkanje neverbalne komunikacije, kot je govorica telesa, povzroči težave s prilagodljivostjo ali motnjami socializacije. Motorične motnje veljajo tudi za tipičen simptom nejezikovne učne motnje. Tako prizadeti trpijo ravnovesje težave, pomanjkanje usklajevanje pa tudi težave z rokopisom. Poleg tega kažejo slabo vidnost spomin, težave s prostorskimi odnosi in neustrezna prostorska percepcija. Poleg tega se prizadeti težko prilagodijo spremembam. Vendar je nejezikovna učna motnja povezana tudi z nekaterimi posebnimi sposobnostmi. Na primer, prizadeti otroci se naučijo govoriti že v zgodnji mladosti in imajo izrazit besednjak in odlično tekočnost. Branja se naučijo že v zgodnji mladosti, imajo velik talent za pomnjenje in si dobro zapomnijo, kar slišijo. Njihova pozornost do detajlov je velika. Vendar se te sposobnosti pogosto izgubijo zaradi številnih primanjkljajev, ki so pomembni za življenje. Nejezikovna učna motnja postane opazna že zgodaj otroštvo. Na primer, težave se pokažejo tako pri igranju z drugimi otroki kot pri nadaljnjem razvoju. Čeprav otroci v šoli kažejo posebne talente in želje, imajo težave pri učenju novih stvari. Zaradi pomanjkanja razumevanja govorice telesa in čustev se redko ukvarjajo s športnimi aktivnostmi in si težko pridobijo prijatelje. Kljub temu je povsem mogoče, da maturirajo na srednji šoli. Imajo pa tudi težave v izobraževanju in poklicnem življenju, kadar je treba dodati nova znanja.
Diagnoza in potek bolezni
Za diagnosticiranje nejezikovne učne motnje se opravijo posebni testi učenja in dosežkov. Test HAWIK je ena od preizkušenih metod preverjanja. V tem okviru lahko ločimo verbalno in neverbalno inteligenco. Motnja neverbalnega učenja pogosto privede do problematičnega tečaja za prizadete. Na primer, večina od njih ne more živeti sama v stanovanju in je odvisna od negovalcev. Zaradi posebnih gibov, ki se zahtevajo med vožnjo, mnogim prizadetim osebam ne uspe pridobiti vozniškega dovoljenja, ker tipičnih postopkov ne morejo ponotranjiti. Ker družbenega vedenja drugih ljudi ni mogoče razlagati, se interakciji z njimi pogosto izognemo.
Zapleti
Nejezikovna učna motnja ima lahko različne posledice za prizadete otroke. Na primer, nevropsihološki sindrom je že opazen v vrtec pa tudi v osnovni šoli. Otroci, ki trpijo zaradi neverbalne učne težave, težko pridobijo znanje. Motnja pa vpliva tudi na športne dejavnosti, igranje in socialno vedenje. Kasneje obstajajo omejitve tako pri izobraževanju kot tudi pri nadaljevanju kariere. Pogosto imajo prizadeti težave s samostojnim življenjem. Poleg tega ima kar nekaj prizadetih oseb težave z vožnjo ali pridobivanjem vozniškega dovoljenja. Problemi nejezikovne učne motnje so izredno raznoliki. Na primer prizadete osebe imajo težave pri reševanju matematičnih nalog, učenje tujih jezikov pa jim ne povzroča težav. Težave v športu pripisujejo omejitvam motoričnih sposobnosti. Druga posledica je veliko časa, ki ga otroci potrebujejo za dokončanje nalog. Eden najresnejših zapletov nejezikovne učne motnje je socialna izolacija prizadetih, saj pogosto trpijo zaradi diskriminacije zaradi vidnega socialnega vedenja, kar posledično vodi v socialni umik. Neredko, depresija or anksiozne motnje kot rezultat. Zaradi motoričnih primanjkljajev obstaja tudi nevarnost padcev ali nesreč. Vendar se učitelji, vzgojitelji ali trenerji pogosto počutijo preobremenjeni zaradi posameznikov, ki trpijo zaradi nebesedne učne motnje.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Starši, ki opazijo pomanjkanje jezikovnega razvoja svojega otroka, zlasti na področju telesne govorice, bi morali poiskati zdravniško pomoč. Če opazimo spremljajočo pozornost do podrobnosti in zgodnji razvoj branja, lahko obstaja osnovna nejezična učna motnja, ki potrebuje zdravniško pomoč. Motnjo mora zdravnik pregledati in natančno določiti, preden se lahko začne zdravljenje. Zato je treba razjasniti tudi prve znake motnje, še posebej, če omejujejo otrokove socialne veščine. Staršem prizadetih otrok najbolje svetujemo pogovor njihovemu družinskemu zdravniku. Po potrebi se lahko posvetujejo z nevrologom ali logopedom in glede na resnost simptomov tudi z drugimi strokovnjaki. Dejansko zdravljenje izvajajo tudi različni zdravniki in psihologi. V prvi vrsti je vedenjska terapija, ki ga je treba začeti v zgodnji fazi. Poleg tega bo otrok morda potreboval tudi terapevtsko podporo. Če se med zdravljenjem pojavijo vedenjske težave, na primer izbruhi besa ali depresivno razpoloženje, je treba o tem obvestiti zdravnika. Za spremljanje zdravila so morda potrebna tudi zdravila vedenjska terapija. Zaradi raznolikosti manifestacij, ki jih lahko povzroči nejezikovna učna motnja, je treba vsak primer preučiti po svoje.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje vzrokov nejezikovne učne motnje ni mogoče. Zato samo terapija simptomov. Da bi izboljšali zaznavanje in motorične sposobnosti, fizioterapija or Delovna terapija so uporabljeni. Trening socialnih veščin je primeren za spodbujanje socialnega vedenja prizadete osebe. Pogovor terapija kot del psihoterapija se šteje za koristno psihološko podporo za spodbujanje bolnikove samozavesti. Pomembno je, da zdravljenje ukrepe potekajo v predšolski dobi. Zaradi interneta pa ljudje, ki trpijo zaradi nebesedne učne motnje, danes niso več popolnoma osamljeni. Tako lahko komunicirajo z drugimi ljudmi prek družabnih omrežij, klepetov ali forumov. V pisnih pogovorih je glavni simptom učne motnje, problematična uporaba telesne govorice, izpuščen.
Obeti in napovedi
Napoved motnje učenja brez govora je neugodna. Ker vzroka še ni celovito razjasniti, se zdravniki in zdravniki osredotočajo na zdravljenje simptomov, ki se pojavijo. Ti se lahko zelo razlikujejo od posameznika do posameznika. Kljub vsem naporom pa okrevanje niti po lažji motnji glede na trenutno stanje medicine ni mogoče. Nekatere simptome je mogoče uspešno zdraviti glede na obseg simptomov. Kljub temu dolgoročno terapija je običajno potrebno, saj se lahko po prenehanju zdravljenja simptomi ponovijo ukrepe. Najboljše možne rezultate dosežemo, če učno motnjo diagnosticiramo in zdravimo čim prej. Že v prvih letih življenja so potrebne posebne terapije. V otrokovem razvojnem procesu lahko na ta način dokumentiramo različne optimizacije in izboljšave. Če se zdravljenje začne v odrasli dobi, običajno ni mogoče opaziti bistvenih sprememb ali olajšanja. Podobne perspektive veljajo, če zdravljenja ni, sorodniki in prizadete osebe pa se osredotočijo na samopomoč ukrepe ali alternativne metode zdravljenja. Zaradi svojih simptomov bolezen predstavlja močno breme tako za prizadetega kot za člane njegovega družbenega okolja. Zaradi čustvenega stres, veliko število bolnikov ima zaradi tega psihološke posledice, kar ima za posledico nadaljnje poslabšanje splošnega stanja.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi proti jezikovni učni motnji niso na voljo. Tako so vzroki za nastanek nevropsihološkega sindroma še vedno v temi.
Spremljanje
Vztrajanje blagodejnih učinkov kakršnih koli terapevtskih prizadevanj je v veliki meri odvisno od časa postavitve diagnoze. Pomembna je zgodnja in pravilna razvrstitev spektra simptomov. Prizadete osebe, ki so že imele koristi od usklajenega terapevtskega sodelovanja v Ljubljani otroštvo in ki jo še naprej uporabljajo v odrasli dobi, jim pogosto uspe uspešno živeti. Med najpomembnejšimi podpornimi vidiki je tudi utemeljena psihoterapevtska spremljava. To je posledica posebnih tveganj, ki bodo najverjetneje prizadela ljudi z NLD. Sem spadajo postopni umik iz družbenega okolja, s tem povezana izolacija in podobno psihološke posledice. Odrasli, ki pri njih niso doživeli nobene posebne terapevtske podpore otroštvo so v tem pogledu najbolj prizadeti. Podobno je, če učinkovite ukrepe v daljšem časovnem obdobju zanemarimo. Tu naknadne intervencije v primerjavi z takoj sproženimi podpornimi ukrepi niso vodi do pomembnega izboljšanja psiho-motoričnih, prostorsko-konstruktivnih in drugih s tem povezanih težav. Za boljše razumevanje motenj, povezanih z NLD, je priporočljivo nenehno kopičenje znanja tako pri sorodnikih kot pri prizadetih osebah. S tem lahko podpremo in vedno razvijamo pozitiven način življenja.
Kaj lahko storite sami
Ker se posledice bolezni pokažejo že v prvih letih življenja, je pomembno, da to motnjo pravilno diagnosticiramo v zgodnji fazi in sprejmemo ciljno usmerjene protiukrepe. Motnja sicer vodi v socialno izolacijo v Sloveniji vrtec ali predšolska vzgoja že pri majhnih otrocih. Pogosto so prizadeti izključeni iz skupin ali celo ustrahovani. Da bi ta proces preprečili ali vsaj ublažili, je pomembno, da o otrokovi motnji obvestite vzgojno-izobraževalno osebje. Če je mogoče, je treba najti izobraževalno ustanovo za prizadete, v kateri negovalci že imajo izkušnje z nejezikovno učno motnjo. Poleg tega naj se starši čim prej posvetujejo z otroškim psihologom, da se odločijo, ali in kdaj začeti vedenjska terapija, kar je skoraj vedno potrebno. Če ima otrok, kot se pogosto dogaja, tudi motorične primanjkljaje, fizioterapija in Delovna terapija začeti tudi v zgodnji fazi. Na ta način se lahko pacientove motorične sposobnosti običajno znatno izboljšajo. Ker prizadeti običajno ne kažejo zmanjšane inteligence, bi morali starši čim prej iskati šolsko ustanovo, ki bi otroku omogočila nadaljevanje izobraževanja, -jezikovna učna motnja. Pri izbiri kariere je treba upoštevati tudi zmanjšano sposobnost komuniciranja z drugimi. Zvezna agencija za zaposlovanje v ta namen staršem in mladostnikom ponuja posebno svetovanje.
