Simptomi
Bolezen se začne s simptomi, podobnimi a hladno or gripa, s povišano temperaturo, povišana telesna temperatura, slabost, slabost in utrujenost. V približno 24 urah se tipični izpuščaj pojavi po vsem telesu in se razvije v nekaj dneh. Na začetku nastanejo mehurčki, nato pa se napolnijo pretisni omoti, ki se odprejo in skorjo prekrijejo. Izpuščaj je obdan z rdečico in spremlja srbenje. Nastaja predvsem na trupu in obrazu, manj pa na okončinah. V nekaj dneh se lahko razvije več pretisnih omotov. © Lucille Solomon, 2011 http://www.lucille-solomon.com
Vzroki
To je virusna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus varicella zoster. Virus lahko povzroči dve bolezni. Najprej, norice ob prvi okužbi v otroštvoin drugič, skodle ko se ponovno aktivirajo v odrasli dobi, zlasti pri starejših.
Menjalnik
Bolezen je zelo nalezljiva in v Evropi je velika okužba prebivalstva. Več kot 90% odraslih je seropozitivnih. Okužba se zgodi od osebe do osebe z izločanjem dihal ali s tekočino, ki se sprošča iz veziklov. Norice se lahko prenašajo tudi od bolnikov z skodle, na primer od dedka do vnukov. Čas od okužbe do izbruha bolezni je med 8 in 28 dnevi. Lokalni izbruhi se pogosto pojavijo v dnevnih centrih, vrtcih in šolah.
Trajanje nalezljivosti
Otroci se lahko vrnejo v šolo ali dnevno varstvo, ko se zadnji vezikul ozdravi in posuši in se ne pojavijo novi izpuščaji.
Zapleti
Pri predšolskih otrocih je bolezen običajno blaga in prehaja sama od sebe. Kljub temu norice ni neškodljiva, saj se lahko posledično pojavijo hudi zapleti. Hud potek je pogostejši pri odraslih, nosečnicah, imunsko oslabelih ljudeh, starejših in ljudeh iz južnih držav. Možni zapleti vključujejo na primer bakterijske okužbe, pljučnica, osrednja živčni sistem motnje, kot so encefalitis, meningitis, in okužba z notranjih organov. Pri nosečnicah je možen prenos na nerojenega otroka, nosečnice pa imajo znatno večje tveganje za zaplete.
Diagnoza
Diagnozo običajno postavimo v zdravljenju na podlagi klinične slike. Število koža izključiti je treba bolezni, ki jih lahko zamenjamo z noricami.
Nefarmakološko zdravljenje
Hladno obkladki, kopeli in umivanja pomagajo lajšati srbenje. nohti se lahko skrajša, da se otrokom ne praska. Za podrobnejše informacije glejte tudi članek Srbenje.
Zdravljenje z drogami
Tveganje za bakterijsko okužbo lahko z dobrim zmanjšamo koža nega (kopeli, umivanja, prelivi in sredstva proti srbežici). Naslednja zdravila se tradicionalno uporabljajo za zdravljenje srbenja in so na voljo v lekarnah in lekarnah:
- Mešanica belega napitka
- Tanini
- Antihistaminikinpr dimetindenmaleat kapljice peroralno za srbenje (Feniallerg kapljice) Previdnost pri dojenčkih in majhnih otrocih.
- Mentol: mentol prahu, mentol ščetka za stresanje 1%, izdelki za nego kupčkov, ki vsebujejo mentol, npr. previdnost pri dojenčkih in majhnih otrocih Excipial Pruri Lotio.
- Ostalo cink oksidni pripravki, npr. cink mazila.
- Difenhidramin + kamfor + cink oksid (kaladril) Previdnost pri dojenčkih in majhnih otrocih zaradi kafre.
Za zdravljenje povišane temperature paracetamol je prva izbira. Otroci z noricami ne smejo dajati aspirin (acetilsalicilna kislina) in ibuprofen (npr. Algifor) prav tako ni priporočljiv. Protivirusna zdravila, kot so aciklovir (Zovirax, generično) Ali valaciklovir (Valtrex, generično) se uporablja predvsem pri odraslih in visoko tveganih bolnikih. Dati jih je treba čim prej ob pojavu bolezni, sicer so neučinkoviti. Lahko zmanjšajo trajanje in resnost simptomov. Uporaba pri otrocih je sporna, ker je potek običajno benigni.
Preprečevanje
Za preprečevanje se je treba izogibati stikom z ljudmi z boleznijo. Otroci z noricami ne bi smeli obiskovati vrtec ali šoli, dokler se izpuščaj ne prekrije.Cepiva (npr. Varivax), glejte pod cepljenje noric. Nekateri starši pa namerno pustijo otroke, da se igrajo z bolnimi, da se okužijo in prebolijo norice. Te se imenujejo tudi "zabave z noricami" (zabave z noricami).
