Glaukom z normalno napetostjo: vzroki, simptomi in zdravljenje

glavkom je očesna bolezen, pogovorno znana kot "glavkom". Večina diagnosticiranih primerov je tako imenovani visokotlačni glavkom, kar je povezano s povečanim očesnim tlakom. Vendar pa normalna napetost glavkom (znan tudi kot glavnokom z nizko napetostjo), pri katerem očesni tlak ni povišan. DrDeramus z normalno napetostjo se v nekaterih pogledih močno razlikuje od pogosteje opaženega visokonapetostnega glavkoma, zato zahteva posebno pozornost.

Kaj je glavkom z normalno napetostjo?

Glavkom z normalno napetostjo ali glavkom z nizko napetostjo je kronična bolezen očesa. Če ni diagnosticiran, lahko vodi do hudih, nepopravljivih poškodb očesa s trajnimi posledicami, kot je optična bolezen poškodbe živcev, izguba vidnega polja in slepota. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti. V nekaterih primerih je glavkom tudi prirojen, v tem primeru gre na primer za nerazvit kot komore. Čeprav se glavkom z visokim tlakom diagnosticira veliko pogosteje, in sicer v 70 do 90 odstotkih primerov, strokovnjaki zdaj domnevajo, da je skoraj vsak drugi glavkom v Evropi glavkom z normalnim tlakom. V skladu s tem mnogi bolniki ne vedo, da trpijo za to boleznijo. Zaradi tega je pogosto ne prepoznamo, dokler že ne nastopijo resne posledice.

Vzroki

Za razliko od hipertenzija glavkom, ki je veliko pogostejši in je značilen za povišan očesni tlak in lahko poškoduje optični živec na ta način ima glavkom z normalno napetostjo druge, manj očitne vzroke. Najpogosteje so te žilne narave. Različne oblike nihanja kri tlak, ki je ponavadi nizek (hipotenzijo) lahko sproži normalno napetostni glavkom. Flammerjev sindrom je lahko tudi vzrok, napačna ureditev kri ponudbe. Tako so poleg številnih drugih organov občutljivi tudi majhni plovila očesa lahko še posebej prizadene. Nihanja v kri pritisk povzroči pomanjkanje oskrbe s hranili v očesu. apnea spanja zlasti bolniki, ki trpijo zaradi stalne bolezni dihanje pavze ponoči, obstaja tveganje za razvoj glavkoma z normalnim tlakom.

Simptomi, pritožbe in znaki

Glavkom z normalno napetostjo sprva ne povzroča simptomov, ker ne povzroča nobena oblika glavkoma bolečina. Prav tako jih na začetku ne odkrijejo med preventivnimi pregledi, ki vključujejo merjenje očesnega tlaka, ki se pogosto izvajajo s tako imenovanim tonometrom. Vse oblike glavkoma lahko poškodujejo optični živec in postopoma vodi do omejitev vidnega polja in celo popolne izgube vida. Zato je en simptom poslabšanje vida, ki pa ga bolnik zaradi počasi napredujočega poteka običajno ne zazna sam ali pa ga odkrije zelo pozno.

Diagnoza in potek bolezni

Tonometrija, pri kateri se pacientov očesni tlak meri z majhnim vdihom zraka v oko, je primerna le za odkrivanje glavnega tlaka pod visokim pritiskom in zato ni indicirana za diagnosticiranje glavkoma z normalnim tlakom. The oftalmologa ima tudi možnost uporabe oftalmoskopije za pregled zadnji del očesa. Tu lahko zazna tipično glavkomsko škodo, četudi je bil očesni tlak pri tonometriji neopazen. Tipične poškodbe so na primer vdolbine in krvavitve na papilarnem robu. Nadalje, perimetrija, tako imenovana pregled vidnega polja, lahko zagotovi pomembne informacije za diagnozo. Tu lahko zaznamo, ali so tipični primanjkljaji prisotni na obrobnem področju vidnega polja. Meritev optični živec s tako imenovanim Heidelbergovim tomografom (skenirajoča laserska tomografija) je tudi možna. V primeru pozno odkritega glavkoma se to lahko izkaže za koristno. Drugi diagnostični postopki vključujejo ČDO (optična koherenčna tomografija), GDx (skeniranje laserske polarimetrije) in RTA (merjenje debeline mrežnice). Vsi ti postopki slikanja so na področju posameznika zdravje storitve (IGeL) in jih mora z nekaj izjemami plačati zakonsko zavarovan pacient. Ker lahko glavkom nizkega tlaka sprožimo z nihanjem krvni tlak, zdravnik pogosto odredi 24-urni pregled krvnega tlaka. Za to zdravljenje oftalmologa in pacientov splošni zdravnik izmenjuje informacije s pomočjo napotnice.

Zapleti

Čeprav se prizadeta oseba ne počuti slabo, je redna uporaba kapljic, ki jih predpiše zdravnik, pomembna za stabilizacijo očesnega tlaka. Ko se pojavijo neželeni učinki, tukaj German Medical Journal navaja predvsem vse spremembe v ključi, znižanje krvni tlak in zaspanost, bolnik ne sme preprosto prekiniti jemanja zdravil, ampak se vedno najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Obstaja veliko različnih droge ki lahko znižajo očesni tlak, zato lahko pogosto pomaga sprememba zdravila. Nekakšen »naraven terapija«Proti glavkomu z normalnim tlakom so tako imenovani» odstranjevalci radikalov «, ki jih vsebuje veliko zelenjave. Njihova vsebnost je prav tako zelo visoka Zeleni čaj, temno čokolada in rdeče vino. Dietna dodatki ki so pogosto predpisani, kadar se pojavi glavkom, vključujejo kalcij zaviralci kanalov in magnezijev zrnca. prehrana-zavestni bolnik se jim lahko izogne ​​tako, da se izogiba slani hrani in hrani z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin in fosfat. Sončnična semena, mandlji in orehi imajo visoko magnezijev vsebino. Znanstveniki gredo tako daleč, da za normalno napetostni glavkom uporabljajo izraz "bolno oko v bolnem telesu". Vendar to tudi pomeni, da lahko prizadeta oseba veliko stabilizira svoj očesni tlak in sosednje plovila.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Če pride do postopne spremembe vida, je priporočljiv obisk zdravnika. V bistvu je treba vid meriti v rednih intervalih. Na ta način lahko čim hitreje opazimo nepravilnosti. Ker normalnega napetostnega glavkoma v zgodnjih fazah redko opazimo, je priporočljivo sodelovati v ponujenih preventivnih pregledih. Če se v vsakdanjem življenju pojavljajo pritožbe in nepravilnosti vida, jih je treba preučiti. Kratkovidnost, bolečina v očesu ali občutek pritiska znotraj Glava so znaki obstoječe bolezni in jih mora zdravnik razjasniti. Če osebe ali predmete zaznamo zamegljene ali obrisov ni več mogoče videti v običajni kakovosti, je obisk zdravnika nujen. Če prizadeta oseba opazi, da je njen vid zmanjšan v neposredni primerjavi z vidom soljudi, se mora posvetovati z zdravnikom. Če se v vsakdanjem življenju zgodijo manjše nesreče, je to lahko povezano z zmanjšanim vidom. Obstaja razlog za zaskrbljenost, saj se v nadaljnjem poteku bolezni simptomi običajno povečajo. Glavoboli, motnje spanja, notranji nemir ali vedenjske težave kažejo na odstopanja v organizmu. O simptomih se je treba pogovoriti z zdravnikom, da se lahko začne preiskava vzroka.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje glavničnega normalnega napetosti je predvsem v iskanju dejanskega vzroka in njegovega vzroka terapija. To zahteva tesno sodelovanje med oftalmologa in lečečega splošnega zdravnika ali internista. Visoka sol prehrana lahko vodi do povečanja krvni tlak ravni, ki je trenutno pogost pristop k zdravljenju, odvisno od osnovne bolezni. Vendar to ni primerno za vse bolnike, zlasti če obstajajo druge osnovne bolezni. Medtem ko terapija visokotlačnega glavkoma na splošno vključuje znižanje očesnega tlaka s pomočjo solzese ta metoda včasih uporablja tudi pri glavkomu z normalnim tlakom, četudi v tem primeru očesni tlak v bistvu ni povišan. To je zato, ker nizek očesni tlak vodi do boljše oskrbe oči s hranili. Pogosto predpisani droge v tem primeru so miotiki, ki omejujejo učenec in tako razširijo plovila tako da lahko vodna tekočina, ki ustvarja pritisk, odteče. Derivati ​​prostaglandinov, znano pod trgovskim imenom latanoprost (R) in drugi, prav tako izboljšajo pretok vodne tekočine.

Obeti in napovedi

Prekomerni očesni tlak ima lahko več vzrokov. Te so ključne za nadaljnji potek bolezni in tudi za prognozo. Zdravljenje in kronični razvoj sta možna. V vseh okoliščinah je treba poiskati celovito zdravstveno oskrbo, sicer bo prišlo do nadaljnjega poslabšanja vida in posledično se bo znatno povečalo splošno tveganje za nesreče. Poleg tega je treba zdraviti vzročno motnjo, saj lahko pride do življenjsko nevarnih sprememb. Z zdravljenjem z zdravili se notranji tlak pri večini bolnikov normalizira. Pogosto je potrebno vseživljenjsko zdravljenje, ker se je glavkom z normalnim tlakom kronično razvil. Prekinitev zdravljenja posledično povzroči ponovitev bolezni. Če se pritožbe pojavijo zaradi apnea spanja, razjasniti je treba, ali je to mogoče popolnoma pozdraviti. Z lajšanjem simptomov osnovne bolezni se zmanjša zdravje možne so tudi pritožbe zaradi okvarjenega vida. Zato je mogoče doseči popolno osvoboditev od simptomov, odvisno od osnovne bolezni. V primeru bolezni obtočil in s tem nepravilnosti krvnega tlaka je treba to zdraviti. Takoj, ko so vrednosti v mejah normale, se notranji očesni tlak normalizira. Vendar pa je pričakovati vrnitev simptomov takoj, ko se spet pojavi težava s krvnim tlakom.

Preprečevanje

Glavkoma z normalno napetostjo je zelo težko preprečiti. Tukaj je težko zagotoviti ciljno profilakso. Zato je preventiva v opazovanju vzrokov, ki so lahko prisotni kot osnovna bolezen. apnea spanja bolniki, bolniki z nihanja krvnega tlaka in tisti s Flammerjevim sindromom veljajo za posebej ogrožene in jih mora okulist redno spremljati. Priporočljivo je tudi redno pregledovanje glavkoma pri oftalmologu, čeprav to zakonsko ni zajeto zdravje zavarovanje; stroške nosi pacient. Akumulacija glavkoma v družini je še en dejavnik tveganja za nastanek glavkoma, zato je tudi tu priporočljiva intenzivna preventivna oskrba. Bolje ko je bolnik obveščen o svoji osnovni bolezni, prej je mogoče zaznati normalni napetostni glavkom.

Spremljanje

Če se glavkom z normalno napetostjo zdravi kirurško, je potrebna vestna nadaljnja oskrba. Običajno traja intenzivna nega po približno dveh tednih. To običajno vključuje uprava of solze. Včasih bolnik dobi tudi oko injekcije v bližini masaže zrkla ali zrkla. Tudi po ambulantni operaciji glavkoma bolnika opazujejo, dokler ne more domov. Vendar sam ne sme sedeti za volanom avtomobila. Če uporablja javni prevoz, je priporočljiva spremljava druge osebe. Lahko pa vzamete tudi taksi. Oftalmolog predpiše mazilo za oči oz solze bolniku za nadaljnje zdravljenje. Pomembno je, da jih uporabljate dosledno in redno. V nekaterih primerih a protibolečinsko sredstvo se jemlje tudi v prvih dneh po posegu. Kasnejši pregledi igrajo pomembno vlogo tudi pri naknadni oskrbi. Pacient dobi termin za naslednji pregled na dan operacije. Ta sestanek je treba nujno držati. Praviloma se očesni povoj v tem času odstrani. Med nadaljnjimi pregledi oftalmolog preveri potek celjenja. Med drugim se preverjajo pooperativni izvidi in ostrina vida. Zaradi operacije se oko na začetku še posebej občutljivo odzove na mehanske poškodbe. Zato se mora bolnik začasno vzdržati uporabe šamponi, milo oz koža kreme.

Kaj lahko storite sami

Tisti, ki jim je diagnosticiran normalno napetostni glavkom, bi morali najprej spremeniti življenjski slog. Poleg redne vadbe, ki uravnava očesni tlak, a vitamin-bogate prehrana je priporočljivo. Sadje, zelenjava in podobno spodbujajo pretok krvi v oči, kar lahko izboljša vid. Kadilci naj prenehajo kajenje in če je mogoče, se popolnoma vzdržite nikotin da se izognete nadaljnjim obremenitvam oči. Če se simptomi kljub vsem povečajo ukrepe vedno potreben zdravniški nasvet. Zdravnik bo morda lahko dal nadaljne nasvete ali predpisal ustrezen pripravek za lajšanje vidnih težav in dolgoročno izboljšanje počutja prizadete osebe. Končno je treba najti možne sprožilce za razvoj normalnega napetostnega glavkoma. Oko stanje se lahko pojavi zaradi preobremenjenosti oči, na primer pri pisarniških ljudeh in ljudeh s prekomerno izpostavljenostjo onesnaževalcem. Prekomerno izpostavljanje soncu in dehidracija so tudi možni vzroki, ki jih je treba prepoznati in odpraviti. Čeprav samega glavnega napetostnega glavkoma ni mogoče pozdraviti, lahko tveganje, da bi bolezen slepila, močno zmanjšamo. Vsak, ki poleg omenjenega nosi še primeren vizualni pripomoček ukrepe optimalno podpira zdravljenje z zdravili.