norvirus

Simptomi

Okužba z norovirusom se kaže kot gastroenteritis z driska brez kri v blatu in / ali z nasilnimi, celo eksplozivnimi bruhanje. bruhanje je pogostejša pri otrocih. Poleg tega spremljajoči simptomi, kot so slabost, napihnjenost, bolečine v trebuhu, trebušni krči, bolečine v mišicah, glavobolin blago povišana telesna temperatura lahko pojavijo. Možen je tudi asimptomatski potek. Trajanje bolezni je 1 do 3 dni ali kratko, vendar se lahko podaljša, na primer pri starejših. The driska z bruhanje pogosto traja le nekaj ur. Norovirusne okužbe so pogostejše med hladno sezono. Zaradi hitrega širjenja se večji lokalni izbruhi pojavijo povsod, kjer ljudje živijo skupaj v neposredni bližini. Na primer v domovih za ostarele, bolnišnicah, križarjenjih, hotelih in taboriščih, vojski, šotoriščih, šolah in dnevnih centrih. Bolezen je običajno benigna. Vendar pa lahko privede do nevarnosti dehidracija, zapleti, kot so hipokalemija, srčne aritmije, zavrnitev presadka, ledvice neuspeh in smrt, zlasti pri starejših, dojenčkih, majhnih otrocih in ljudeh z osnovnimi boleznimi.

Vzrok

Vzrok za gastroenteritis je norovirus, genetsko raznolik, nerazvit, enoverižni RNA virus iz družine kalicivirusov. The virusi ponovite v Tanko črevo in so shed v blatu in bruhanju. Povzročajo zapoznelo praznjenje in gibljivost želodca, kar ima za posledico slabost in bruhanje. Norovirusi lahko na površinah preživijo morda do enega meseca in so razmeroma temperaturno obstojni (-20 ° C do + 60 ° C). Kratko vrenje jih deaktivira. Poleg tega zelo malo virusi (10 do 100, do 1000) zadostujejo za okužbo. Imunost je kratka in možne so ponavljajoče se okužbe z istimi ali drugimi sevi.

Menjalnik

Za uspešno okužbo virusi mora v črevo vstopiti peroralno. Prenašajo se neposredno od osebe do osebe z blatom (fekalno-oralno) ali bruhanjem. Ker dolgo ostanejo nalezljive zunaj gostitelja, se širijo skozi onesnažene predmete (npr. Gumbe na vratih, računalniške tipkovnice, stranišča), vodain hrano (npr. sadje, solata, pecivo, ostrige in druge školjke). Inkubacijsko obdobje je od 10 do 50 ur. Okuženi posamezniki so nalezljivi tik pred pojavom simptomov, med boleznijo in dnevi (morda celo tedni) po bolezni. V literaturi so opisane številne študije primerov, ki ponazarjajo visoko tveganje za okužbo in potrebo po dobrih higienskih ukrepih. Na primer, bolni pek na Nizozemskem je okužil 231 ljudi, ki so jedli iz njegovih zvitkov, kar je posledično privedlo do številnih izbruhov na Nizozemskem in v Angliji (de Wit et al., 2007). En sam koncertni udeleženec iz Walesa, ki je med koncertom bruhal v avditoriju in stranišču, je okužil več kot 300 ljudi (Evans in sod., 2002).

Diagnoza

Sum je že možen na podlagi kliničnih simptomov in prenosa (driska, bruhanje, visoka stopnja okužbe, kratkotrajno), vendar akutno drisko lahko povzročijo tudi drugi patogeni in vzroki (npr. rotavirus, daljše trajanje). Za potrditev diagnoze so na voljo laboratorijske metode, zlasti visoko specifične in občutljive verižne reakcije reverzne transkriptaze polimeraze (RT-PCR).

Preprečevanje

Za preventivo so ključni higienski ukrepi. Preprečevanje prenosa med lokalnim izbruhom zahteva velike napore. V primeru izbruha na primer v razrednem taborišču, domu ali hotelu je treba sprejeti posebne ukrepe. Zvezni urad za javnost Zdravje FOPH ponuja obsežne informacije o tej temi na svoji spletni strani.

Nefarmakološko zdravljenje

Bolezen je običajno samoomejujoča in ne zahteva nujno terapije z zdravili. Poudarek je na nadomeščanju tekočin in elektrolitov ter ustrezni simptomatski terapiji, zlasti pri ogroženih (dojenčki, majhni otroci, starejši, ljudje s kroničnimi boleznimi). Če je stanje dovoljenj se lahko daje bujon, juha, čaj, sladke pijače in lahka hrana.

Zdravljenje z drogami

Vsa navedena zdravila niso primerna za otroke in posebne populacije bolnikov (glejte Posebne informacije). Kot smo že omenili, zdravila v vsakem primeru niso potrebna.

Sredstvo proti slabosti:

Sredstva proti driski:

  • Več droge so na voljo za zdravljenje driske. Med najučinkovitejšimi je loperamid. Druga možnost so zeliščna zdravila, kot so Črni čaj or Probiotiki je lahko uporabljen. Oglje je staro domače zdravilo; njegova učinkovitost je med strokovnjaki sporna.

Spazmolitiki:

Sredstva proti bolečinam:

Protivirusna zdravila:

  • Še niso na voljo. Zaenkrat zdravljenje temelji na simptomih. Antibiotiki niso indicirani, ker ne gre za bakterijsko okužbo.

vitamini in minerali za fazo okrevanja.