Noseča nad 35 let: (K) Košček torte?

Najprej kariera, nato otrok: število žensk, ki imajo otroke po 30. letu, narašča. Ali to pomeni, da zdravje tveganje za mater in otroka tudi narašča? Nekateri pravijo, da po 35. letu ni več problem imeti zdravega otroka. Tveganje za rojstvo otroka invalida narašča s starostjo matere, pravijo drugi. Oba sta resnična. Vendar pa tveganja pozno nosečnost se je mogoče v veliki meri izogniti, če bodoča mati dosledno izkorišča možnosti preventivne oskrbe in tudi sama preverja kri sladkorja in krvni tlak doma.

Stopnja malformacij je večja

Obiti se ne da: kromosomske napake se povečujejo s staranjem nosečnic. To pomeni, da potomci dobijo preveč ali premalo genskih informacij. Najbolj znana nenormalnost je Downov sindrom (trisomija 21), pri kateri ima otrok tri kromosomi 21 namesto dveh. Tako ima ženska, ki ima otroka pri 37 letih, 6-krat večje tveganje, da bo z njim rodila otroka Downov sindrom kot 25-letnik. Zato so zdravniki dolžni vsako nosečnico, starejšo od 35 let, ali ko so starši skupaj stari 70 let, obvestiti o možnosti t.i. prenatalna diagnostika. Metode, kot so vzorčenje horionskih resic or amniocenteza so trenutno edini način za odkrivanje škode na nerojenem otroku kot npr hemofilija, Downov sindrom ali odprte hrbtenice brez dvoma. Vendar to nosi tveganja: zarodkov lahko okužba poškoduje in nevarnost povzročitve a splav skozi ta postopek znaša 0.5 odstotka. Preizkušanje kromosomov nikakor ni obvezno. Če bi nosečnica zavrnila Splav tudi v primeru malformacije ali morebitne invalidnosti njenega otroka je pregled kromosomov izpuščen.

Dobro prilagojena diabetesu med nosečnostjo

Ženske, ki nimajo potomcev do 30. leta starosti, imajo večje tveganje, da bi med tem postale diabetične nosečnost. Sladkorna bolezen ki se prvič pokaže v štiridesetih tednih poroda, je to neopazno. Posrednih dokazov ni. Bodoča mama se dobro počuti, nima pritožb. V večini primerov obstaja samo a sladkorja motnja uporabe takoj po obroku - strokovnjaki to imenujejo postprandial hiperglikemija - in sicer se ne pojavijo pogosti klinični simptomi, kot so žeja, povečano uriniranje in izguba teže. Kljub temu je otrok ogrožen. Poleg povečanega splav Diabetike rodijo več (2 do 3 odstotke) nepravilno oblikovanih otrok. Ženske, starejše od 30 let in prekomerno telesno težo, in ki so že imeli splave ali mrtvorojene otroke, je verjetneje, da bodo prizadeti. Težava je v tem, da običajni testi z uporabo urinskih testnih trakov zaznajo le 2 odstotka od dejanskih 6 odstotkov žensk z nosečnostjo sladkorna bolezen. Ker sladkorja izločanje skozi ledvice se spremeni, test na primer pokaže lažno pozitivne rezultate. Vendar je lahko tudi sladkor v urinu znotraj norme, čeprav je nosečnica sladkorna bolezen.

Težave z gestacijskim diabetesom

Več gotovosti obljublja tako imenovani ustni govor glukoze tolerančni test (OGT), ki je priporočljiv med 24. in 28. tednom nosečnost. V Združenih državah Amerike to počnejo z vsemi nosečnicami, v Nemčiji še ni vključeno v smernice za materinstvo in zato zakonsko ne povrne zdravje zavarovanje. Nasvet: če nimate zasebnega zdravje o tem testu se posvetujte z zdravnikom in ga plačajte sami. Navsezadnje gre za naložbo v prihodnost! Tako se naredi: Nosečnica pije definirano glukoze raztopina (raztopina sladkorja). Nato je kri sladkor se določi. Mejne vrednosti so: post: <90 mg / dl, po 1 uri: <165 mg / dl, po 2 urah: <145 mg / dl, po 3 urah: <125 mg / dl. Če dva ali več kri glukoze vrednosti so po pijači glukoze nenormalno visoke, gestacijski diabetes je diagnosticirana. Če post glukoza v krvi je že povišana, si mora nosečnica običajno injicirati insulina do dostave. Droge ki jih noseči diabetiki jemljejo, so tabu za bodoče matere. Škodili bi nerojenemu otroku. Krvni sladkor mora biti dobro prilagojena in strogo nadzorovana. Zakaj? Pretirano krvni sladkor bi nerojenega otroka dobesedno pitali s sladkorjem. Mali človek izjemno pridobi na teži in velikosti. Hkrati so organi običajno bolj nezreli, kot je primerno za njihovo stopnjo razvoja. Pozor! Kdor je že imel gestacijski diabetes mora pričakovati, da bo sladkorna bolezen po porodu vztrajala ali pa se bo pojavila leta kasneje in nato postala trajna. Da bi pravočasno stopili na stezo bolezni, je smiselno opraviti test obremenitve z glukozo vsake eno do dve leti.

Redno merite krvni tlak

Drugi stanje ki zahteva dober nadzor preeklampsija, popularno znano kot nosečnostna zastrupitev. Razvije se približno 5 do 7 odstotkov nosečnic visok krvni tlak, še posebej, če so prekomerno telesno težo in starejši. Če se po 20. tednu doda povečano izločanje beljakovin z urinom in edemi, simptomi preeklampsija so popolni. V tehničnem žargonu se simptomi imenujejo tudi EPH gestoza. E, P in H so prve črke angleških imen za simptome: E pomeni edem (edem, voda retencija), P za proteinurijo (izločanje beljakovin) in H za hipertenzija (visok krvni tlak). Sčasoma lahko pride do poškodbe tkiv na organih zaradi s tem povezanih težav s krvnim obtokom. Dejanski vzrok ni jasen. Motena interakcija med materjo imunski sistem in tuje beljakovine plod se obravnava kot sprožilec. Kot rezultat so nekateri deli placenta niso dobavljeni s krvjo, otrok pa je neustrezno nahranjen. 20 do 30 odstotkov vseh splavov je posledica visok krvni tlak pri materi. Toda tudi ona je ogrožena: ledvice zadržijo natrijev in voda in poveča zadrževanje vode v telesu. Enkrat jetra aktivnost je oslabljena, bolečina v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje postanejo opazne. Lahko tudi obstajajo omotica, glavoboli težave z vidom. Mati lahko doživi možganov krči (eklampsija), pljuča in srce lahko propadejo. Cerebralna krvavitev, ledvice in jetra okvare so razvrščene skupaj HELLP sindrom. krvni tlak 140/90 mmHg pomeni blago preeklampsija; vrednosti nad 160/110 mmHg kažejo na hudo. V vsakem primeru je smiselno izmeriti svojo krvni tlak večkrat na dan. Na ta način lahko hitro posredujete, če se pojavijo zapleti.

Slabost: neprijetna, a ne zlovešča.

Niso vedno oprijemljive bolezni tiste, zaradi katerih Evina dediščina postane zapleteno breme. Včasih povzroči zgolj eno ali drugo zdravstveno neprijetnost. Tako približno več kot polovica bodočih mamic nosečnost zameri v prvih mesecih. Majhna tolažba: ponavadi je spook konec najkasneje po 14. tednu. Slabost, pogosto v kombinaciji z bruhanje, je znak normalno razvijajoče se nosečnosti. Razlogi za te bolezni niso popolnoma razumljeni. Vendar se zdi, da obstaja povezava s HCG (človeški horionski gonadotropin), ki nastaja v zunanji lupini plodovnica in pospešuje izdajo progesteron. Od drugega trimesečja placenta prevzame funkcije HCG, ki zdaj postopoma upada. Verjetno je to razlog slabost po približno tem času popusti. Trenutno ni mogoče odgovoriti na vprašanje, zakaj se vsem nosečnicam ne zdi slabo. Nasvet: Ker nosečnost običajno doseže želodec zjutraj po vstajanju bi moralo pomagati, da zjutraj pojeste prigrizek v postelji, preden vstanete. Najbolje je, da zvečer pred spanjem pripravite manjši prigrizek, naj bo to prepečenec ali jabolko. Čez dan jejte več majhnih obrokov. Če bruhanje je pogosto, pijte veliko tekočine. Le če je slabost huda, bi morala antiemetiki (agenti gg. slabost in bruhanje) pod zdravniškim nadzorom.