Notranja rotacija pri otrocih - je nevarna?

splošno

Vsaka oseba ima svojo hojo. "Premešamo", "hodimo po velikem stricu" je le nekaj pogovornih izrazov za hojo, zaradi katerih je oseba lahko edinstvena. Večina ljudi, ki sliši enega od teh izrazov, pa se kljub raznolikosti giblje znotraj običajnih meja raznolikosti hoje.

Tipična hoja majhnih otrok je tudi nedvoumna, ko obračajo noge navznoter (= notranja rotacija) in hodijo v tako imenovani notranji rotacijski hoji, pogovorno "čez velikega strica". Nato so prsti med hojo običajno usmerjeni drug proti drugemu. Otroci so tako videti zelo ljubko, do četrtega leta pa je tudi to povsem v redu in normalno, če ima otrok normalen razvoj kolka. Ta zgodnja oblika notranje rotacije pri otrocih je popolnoma neškodljiva in se običajno popolnoma spontano in brez zdravniškega posega umakne.

Moj otrok kaže notranjo rotacijsko hojo - kako nevarna je to?

Šele ko zdrav otrok ohrani ta vzorec hoje po četrtem letu starosti, je treba razjasniti, kajti le tako je klinična slika, ki lahko privede do različnih dolgotrajno neugodnih posledičnih poškodb, ki jih spremljajo pozne poškodbe kot so kronične bolečina in prezgodnja obraba sklepov (artroza). Tudi ko otroci presežejo ta "čarobni starostni prag", vzorec hoje sam izgine pri 90% otrok, najpozneje, ko so popolnoma zreli, in zdravljenje ni potrebno. Če pa obstaja organski vzrok, kot je npr kolčni sklep displazijo, jo je treba ustrezno zdraviti, da se izognemo nadaljnjim poznim poškodbam, povezanim s klinično sliko.

Vzroki

Vzroki notranje rotacije so različni. Najpogostejši vzrok je naprej vrteni acetabulum (coxa antetorta). Acetabulum (lat.

: acetabulum) tvori votlino v medenični kosti, ki obdaja stegnenico Glava in v katerem se lahko giblje kot kroglični zglob. The kolčni sklep povezuje prtljažnik z nogami. Tukaj prenos sile poteka prek mnogih kosti, mišice in spoji, in tu je dosežena optimalna stabilnost hoje.

Motnje na tem področju vplivajo na statiko celotnega telesa. Če je ta votlina v medenični kosti zdaj preveč naprej, kot je to pri coxa antetorta (coxa = kolk; ante = naprej), je položaj celotne noga glede na telesne spremembe. Zaradi sprednjega položaja je Glava stegnenice in acetabuluma se ne prilegata več optimalno, dokler so noge ravne in pogačica in stopala vzporedni, kot je to običajno v navadi.

Za pravilno delovanje krogličnega ležaja mora otrok obrniti ročico noga navznoter, da dosežemo optimalen položaj stegnenice Glava v vtičnici. Navzven pride do otrokove notranje rotacije, ki jo vidijo kolenske kape in stopala, usmerjena drug proti drugemu. Drug vzrok je prirojena napačna lega kolčni sklep, tako imenovani displazija kolkov.

V tem primeru kolčne skodelice med otrokovim razvojem niso pravilno nameščene in krogelnega sklepa ni mogoče oblikovati v svoji optimalni obliki. V največji možni različici glava stegnenice sploh ne more štrleti v nasprotnik, acetabulum, in se tam premika in je celo zunaj sklepa. Dojenčki že zgodaj pritegnejo pozornost, ker ne morejo razširiti nog in gube v dimljah so videti drugače.

Ta motnja se pogosto pojavi v družinah in jo je mogoče v zgodnji fazi diagnosticirati z ultrazvok pregled in zdravljenje z opornicami. Ti pritisnejo glavico stegnenice ob medenico, tako da tam sčasoma nastane ustrezna votlina. Ta jama pogosto ne nastane v optimalnem položaju v medenici in vrtenju celote noga povzroči sliko notranje rotacije.

Če za prehod čez velikega strica ni kriv kolk, je možna krivca tudi noga sama. Kolk in tesno je lahko popolnoma zdrav, toda spodnji del noge spodaj kolenski sklep lahko vrtijo in tudi takrat otroci hodijo v notranji rotacijski hoji. Zlomi (= zlomi) se lahko tudi spet zvijajo na zvit način in tako silijo nogo v položaj rotacije.

V tem primeru je verjetneje, da bo prišlo do enostranske notranje rotacije. Manj pogosti vzroki za prirojeno notranjo rotacijo so klistir or votla noga.Bokovi, stegna in spodnji del otroka so popolnoma zdravi. Vzrok je v sami deformaciji stopala. Zato se tu uporabljajo popolnoma drugačne oblike terapije kot za notranje rotacije kolkov, ki tukaj niso podrobno razložene. Paraliza, ki jo povzročajo različni možganov poškodbe lahko običajno spremlja tudi postopek notranje rotacije in se običajno zdravi med zelo intenzivno fizioterapijo.