Skoraj vsak drugi Nemec, star od 18 do 79 let, je prekomerno telesno težo, in do četrtine te starostne skupine je celo debelih (maščobnih). Zato prekomerno telesno težo postaja vse bolj pomemben v zvezi s kardiovaskularnim tveganjem. Toda: prevelika teža ni enako nevarna za vse.
Porazdelitev telesne maščobe je ključnega pomena
Indeks telesne mase (BMI) označuje razmerje med telesno težo in višino. Je merilo telesne maščobe masa in se uporablja za razvrščanje ljudi med prekomerno telesno težo (ITM nad 25) ali debeli (ITM nad 30). Ne upošteva, kje se nahaja maščoba. Vendar je to distribucija telesne maščobe, ki je pomembna pri ocenjevanju tveganja za bolezni srca in ožilja ter sladkorna bolezen.
Pred nekaj leti je pomen trebuha debelost, s preveč "maščobe na trebuhu", je bila pogosto podcenjena. Zdaj je jasno, da prekomerna maščoba v trebuhu poveča tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja ter sladkorna bolezen. V nasprotju s tem se bolezni žil in presnovne motnje pojavljajo le nekoliko pogosteje pri obsežnih maščobnih oblogah na zadnjici, bokih in stegnih kot pri običajni teži.
Teža sama zato ne zadošča za določitev tveganja za bolezni srca in ožilja. Maščoba distribucija je treba tudi zabeležiti.
Porazdelitev maščob: vrsta jabolk in hruška.
Pri jabolčnem tipu (trebušni debelost), maščoba se kopiči na treh področjih telesa: 1. trebuhu koža, 2. hrbtna stran in stranice, in 3. notranjih organov (npr. želodec, črevesje, jetra).
Glavni dejavnik tveganja za srce in kroženje v tem primeru je maščoba na notranjih organov, tako imenovana intraabdominalna maščoba (notranja trebušna maščoba). Zunaj vidni znak notranje trebušne maščobe je obseg trebuha. V mnogih primerih so prizadeti moški - pa tudi ženske v starejših letih.
Pri hruškastem tipu (obrobni debelost), se maščobne celice napolnijo predvsem na področju bokov, zadnjice in stegen. S to maščobo distribucija, vaskularne bolezni in presnovne motnje se pojavljajo le nekoliko pogosteje kot pri normalni teži.
Vendar pa bolezni, ki se pojavijo zaradi večje statične obremenitve, na primer degenerativne bolezni kolenskega sklepa, so prav tako pogosti kot pri razporeditvi trebušne maščobe. Vrsta hrušk je še posebej pogosta pri debelih ženskah.
Maščobne celice vplivajo na presnovo
Drugače zdravje tveganje, povezano z različnim kopičenjem maščobe, temelji na njihovi presnovni aktivnosti. V preteklosti je bilo maščobno tkivo neaktivno masa, vendar danes vemo, da maščobno tkivo ni le pasivna zaloga maščobe.
Določene maščobne celice aktivno sodelujejo v presnovi, kar še posebej velja za maščobe, ki se nahajajo v trebuhu. Ta notranja trebušna maščoba je podvržena posebnim biokemijskim, hormonskim in molekularno biološkim procesom in nanje neugodno vpliva presnova maščob.
