NSAR - nesteroidna protivnetna zdravila

Pojasnilo Opredelitev

NSAR pomeni okrajšavo skupine zdravil nesteroidnih antirevmatikov (NSAID). Nesteroidni pomeni, da niso pripravki, ki vsebujejo kortizon. Poleg dobrega bolečina-lajša lastnosti, ima tudi protivnetne in antipiretične lastnosti.

Imena učinkovin Imena trgovskih imen

Imena učinkovin: Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Piroksikam, Celekoksib Trgovska imena: Ibuprofen®, Voltaren® (diklofenak), Indomet® (indometacin), Felden® (piroksikam), Celebrex®

Področja uporabe

Tipične aplikacije NSAR so:

  • Artroza (npr. artroza kolena, artroza kolka)
  • revmatoidni artritis
  • Oteklina po športnih poškodbah in operacijah
  • bolečine v hrbtu
  • Slipped disk
  • Kalcifikacija po implantaciji proteze (proteza kolka in kolena) = zaščita pred heterotopično okostenelostjo
  • Menstrualna bolečina

Učinek

Čeprav se NSAR uporabljajo že desetletja, njihov način delovanja še vedno ni dokončno pojasnjen. Vsa nesteroidna protivnetna zdravila zavirajo endogeni encim, tako imenovano ciklooksigenazo. Ta encim ima odločilno vlogo pri nastanku prostaglandini.

Poleg tega ključnega encima pa so zavirani tudi drugi presnovni procesi, zlasti tisti, ki vključujejo proste maščobne kisline (zlasti arahidonska kislina). Postaglandine lahko opišemo kot tako imenovano „tkivo“ hormoni“, Ki uravnavajo številne funkcije v telesu. V osrednjem živčni sistem, prostaglandini uravnavajo temperaturo povišana telesna temperatura tako dobro, kot bolečina in zaznavanje temperature.

Poleg tega prostaglandini imajo pomemben vpliv na koagulacijo, zlasti na strjevanje kri trombociti. Njihov vsestranski učinek pojasnjuje tudi večje število možnih neželenih učinkov. Zaradi bolj selektivnih načinov delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je bilo v zadnjih letih mogoče zmanjšati stopnjo neželenih učinkov. Zlasti nove skupine učinkovin, ki pretežno zavirajo ciklooksigenazo tipa II (zaviralci Cox-2), kot je Vioxx, Celebrex ali Bextra, so lahko znatno zmanjšali neželene učinke krvavitve iz prebavil. Vioxx in Bextra sta zdaj umaknjeni s trga zaradi povečanega tveganja za srce napad - in kap.