Sopomenke
Prekomerno aktivni mehur
Definicija
Urge inkontinenco je mehurja motnja praznjenja, pri kateri se mišica mehurja nehote krči tudi na nizki ravni. Izraz "nagon inkontinenco"Opisuje kompleks simptomov, pri katerih prizadeti pogosto trpijo potreba po uriniranju tudi pri nizki mehurja prostornine, nočno uriniranje in nehotena izguba urina. Vsak od teh simptomov podrobno in zlasti kombinacija teh simptomov predstavlja pomemben test obremenitve za zadevne osebe.
Ker potreba po uriniranju ni mogoče zatreti, pri prizadetih osebah pogosto pride do nehotene izgube urina. Odvisno od stopnje nagona inkontinenco, niti običajne dnevne rutine ni več mogoče izpolniti. Na splošno lahko domnevamo, da zlasti moški trpijo zaradi urgentne inkontinence.
Pri ženskah pa so druge oblike urgentne inkontinence veliko pogostejše. Pri moških je najpogostejša oblika urgentne inkontinence urinska inkontinenca v kateri koli starosti. Pri ženskah, mlajših od 50 let, pa tako imenovane stresna inkontinenca je veliko bolj pogost.
Šele po 50. letu starosti se poveča verjetnost nastanka nujne inkontinence pri ženskah. Oboje urinska inkontinenca na splošno in zlasti nujno inkontinenco je v današnji družbi značilen močan tabu. Ker je sposobnost nadzora mehurja mišice predstavlja mejnik v zgodnji otroški razvoj, izguba nadzora je lahko zelo prizadeta za prizadeto osebo.
Ljudje, ki izgubijo nadzor nad mehurjem, se pogosto začnejo izolirati iz sramu. Zaradi razširjenega prikrivanja tega vprašanja je še posebej težko natančno trditi o pogostosti urgentne inkontinence. Lahko pa domnevamo, da samo v Nemčiji približno šest do osem milijonov ljudi trpi zaradi urgentne inkontinence. Opazimo lahko tudi, da se verjetnost pojava urgentne inkontinence povečuje s starostjo.
Vzroki
Vzroki za pojav urgentne inkontinence so lahko različni. Na splošno je treba razlikovati med motorično in senzorično obliko urgentne inkontinence. Inkontinenca motoričnega nagona je v prvi vrsti posledica nenadzorovanega krčenja mišice detrusor vesicae (sinonim za izločanje urina).
Ta mišica je približno povezana mreža gladkih mišičnih celic, ki so vgrajene v steno mehurja. Krčenje mišice detruzorja vodi do praznjenja mehurja (tako imenovana mikcija). Razlog za nekontrolirano popadki pri mehanski nagnjeni inkontinenci je odpoved osrednje inhibicije mišice mehurja.
Inkontinenca gibalnega nagona torej nikakor ne temelji na možganov prejemanje lažnih impulzov glede napolnjenosti mehurja. Motorne oblike urgentne inkontinence lahko opazimo zlasti pri ljudeh, ki trpijo zaradi nevroloških bolezni. Značilno je, da se mehanska nagnjena inkontinenca razvije predvsem pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, Alzheimerjevo boleznijo in polinevropatijami.
Poleg tega različne možganov tumorji so možni vzroki urgentne inkontinence. Inkontinenca čutne nagnjenosti pa temelji na ojačitvi impulzov stene mehurja, ki se dvigajo do možganov. Iz tega razloga se signal popolnoma napolnjenega mehurja običajno pošlje v možgane tudi z majhno prostornino mehurja.
Posledično celo majhne količine urina prizadenejo prizadete osebe zaradi izrazitega potreba po uriniranju. Nekontroliranega krčenja mišice detrusor vesicae ni mogoče opaziti pri inkontinenci senzoričnega nagona. Pogosti vzroki za to obliko urgentne inkontinence so tumorji, kamni v mehurju ali vnetni procesi. V primeru urgentne inkontinence je dejstvo, da je vzrok dejansko mogoče najti le pri približno 20 odstotkih prizadetih bolnikov. V večini primerov geneza urgentne inkontinence ostaja nejasna.
