Očesna migrena: vzroki, simptomi in zdravljenje

Ljudje že vrsto stoletij trpijo migrena, od katerih je posebna oblika očesna migrena. To pretežno kronična bolezen predstavlja trpljenje, ki je izjemno neprijetno in neizmerno zmanjšuje kakovost življenja prizadetih.

Kaj je očesna migrena?

Infografika o vzrokih in simptomih migrene in glavoboli. Kliknite sliko za povečavo. V medicinski terminologiji sinonimi oftalmični migrena ali migrena ophtalmique skriva očesno migreno. Ta bolezen, imenovana tudi očesna migrena, se lahko pojavijo v dveh različnih tečajih. Oftalmična migrena je pogosto tako huda, da se morajo bolniki umakniti vsakodnevnim aktivnostim. Očesna migrena, ki jo običajno dojemamo kot "nevarno", je lahko tudi zelo boleča in je značilna za različne spremljajoče simptome. Stiska očesne migrene je posledica začasne odsotnosti vida. Na žalost se očesna migrena ne pojavi samo pri odraslih. Vse več otrok že prizadene očesna migrena, nevrološka motnja.

Vzroki

Pri iskanju vzrokov niso popolnoma raziskani vsi procesi, kar je še vedno omejitev, zlasti v smislu preprečevanja in zdravljenja. Ugotovitev vzroka očesne migrene je doslej prinesla ugotovitve, povezane z nihanji hormonov ravnovesje, različni stresorji, močan bleščanje in povečan vnos alkohol in nikotin. Različne sestavine v hrani in tudi podnebne spremembe so lahko tudi vzrok za očesno migreno. Sumijo tudi, da lahko nekatera zdravila sprožijo očesno migreno. V kontekstu hormonskih nepravilnosti, pubertete, kontracepcijskih tablet, obdobje pred tem menstruacijain Menopavza v tem pogledu lahko ključnega pomena. Ti dejavniki vplivajo na živčni sistem in se centralizirata na vidni skorji, kjer se nahajajo zadnje možganske arterije. Razmere na teh območjih prispevajo k motnjam vida in izgubi vida, pa tudi k trajni masi bolečina, ki se lahko pojavi pri očesni migreni.

Simptomi, pritožbe in znaki

Tipičen znak očesne migrene je pojav motenj vida, ki pa so začasne narave. Kažejo se na obeh očesih. Med najpogostejšimi simptomi očesne migrene je utripanje skotom. To vključuje utripanje pred očesom, ki ga lahko spremljajo bliski. Utripanje skotom je povezana z izgubo vidnega polja. Značilno je, da se zunanje vidno polje zoži od zunaj navznoter ali pa se izguba pojavi sredi vidnega polja. Resnost izgube vidnega polja se od pacienta do pacienta razlikuje. Nekateri bolniki dojemajo okolico, kot da nosijo rolete. Če utripa skotom del vidnega polja utripa ali je zamegljen. Podobno kot migrenska aura se tudi skotomi včasih spreminjajo ali premikajo iz ene smeri v drugo. Prav tako niso redke pojave svetlobnih bliskov. Ti so podobni svetlim pikam svetlobe, ki se pojavijo pri pogledu v svetilko in ne izginejo takoj. V nekaterih primerih se simptomi po nekaj letih spremenijo in se spremenijo v druge oblike migrene. Če je očesna migrena huda, se motnje vida včasih celo spremenijo v optične halucinacije. Sem spada predvsem videz dvojnih podob ali zaznavanje predmetov, ki v resnici ne obstajajo. Poleg tega se lahko pri očesni migreni pojavijo tudi vsi simptomi klasične migrene.

Diagnoza in potek

Pri klasični očesni migreni obstajajo manifestacije na obeh očeh, ki vplivajo na sposobnost vida. V teh primerih se pojavijo tako imenovane motnje vida, ki so opisane kot utripajoči skotomi. Značilne pri očesni migreni so dvostranske okvare vidnega polja in skotomi v obliki premikajočih se svetlobnih utripov. Ti simptomi se pojavijo v kombinaciji ali posamezno. Za nadaljnji potek očesne migrene je značilno močno utripanje glavobol, bolečina v obraz in / ali vratu. Tisti, ki jih prizadene očesna migrena, trpijo zaradi slabost in bruhanje, občutljivost na svetlobo in omotica.Ker spremembe v kri lahko pride do pritiska, bolniki se običajno počutijo zelo neprijetno in se lahko močno znojijo.

Zapleti

V mnogih primerih lahko očesna migrena močno omeji bolnikovo vsakdanje življenje. Tako vsakdanje stvari in dejavnosti niso več možne, ker očesna migrena povzroča hudo bolečina in omotica. Pogosto tudi pacient ne more več iti na svoje delovno mesto. Običajno je močno prizadeta tudi ostrina vida, tako da mora prizadeti nositi vidni pripomoček, da lahko ostro vidi predmete. Očesne migrene se ne zdravi neposredno, obstaja pa veliko zdravil, ki lahko ublažijo simptom, tako da je spet mogoče normalno vsakdanje življenje. Sem spadajo predvsem proti bolečinam. Vendar jih ni priporočljivo jemati dolgoročno, saj lahko vplivajo na želodec. Očesna migrena se lahko pojavi tudi zaradi nestrpnosti določenih zdravil. V tem primeru je treba določeno zdravilo prekiniti in se pojavi pozitiven potek bolezni. Če zdravimo očesno migreno, običajno ni nadaljnjih zapletov. Brez zdravljenja lahko očesna migrena močno zmanjša kakovost življenja in izvleče pacienta iz vsakdanjih dejavnosti. To lahko povzroči tudi socialne težave in težave.

Kdaj bi morali k zdravniku?

Očesna migrena ni nujno potrebna zdravljenja. V večini primerov simptomi po nekaj urah spet izginejo ali pa jih lahko preprosto ublažimo s preprostim ukrepe. Obisk zdravnika je priporočljiv, če simptomi trajajo dlje kot običajno (največ 24 ur) ali če zdravje pojavijo se zapleti. Motnje vida, kot so utripajoči skotom ali trajni bliski svetlobe, mora pregledati zdravnik. A migrena z avroali nevroloških primanjkljajev zahteva takojšnje zdravljenje. Če očesna migrena ostane nezdravljena, lahko vodi do migrenskega infarkta in nato do kap. Bolniki s kronično očesno migreno se morajo na splošno posvetovati z zdravnikom. Pri hudih napadih je treba poiskati hospitalizacijo za nadaljnje zdravljenje. Otroci, ki se pritožujejo nad bolečine v očeh značilne simptome migrene je treba odnesti k družinskemu zdravniku ali pediatru. V primeru dolgotrajnih napadov, vrtoglavice in nevroloških izpadov je treba poklicati nujnega zdravnika. O kroničnih napadih migrene se je treba pogovoriti s strokovnjakom. Strokovni nasvet je še posebej priporočljiv, če so simptomi povezani s hudimi simptomi, kot so oslabljen govor ali zavest ali dvojni vid.

Zdravljenje in terapija

Mogoče terapija za očesno migreno že dolgo iščejo. Bolniki z očesno migreno uporabljajo ponudbe, ki so dane danes v okviru trenutne ponudbe terapija možnosti. Načelo zdravljenja očesne migrene se nanaša predvsem na visokokakovostna zdravila. V tem okviru se bolniki zanašajo na zdravila, kot so proti bolečinam in snovi, kot so kofein, ergotamin in farmacevtske snovi, predpisane kot zaviralci beta za srce bolezni. Poleg tega droge kot amitriptilin in riza- ali sumatriptan so pomembni v terapija očesne migrene. Ti prekinejo prenos bolečine z vplivanjem na odgovorne nevrotransmiterje in delujejo zelo zanesljivo. Sumatriptan in rizatriptanvendar ne kažejo učinka pri vseh bolnikih. Različne homeopatske učinkovine na naravni osnovi so lahko v pomoč tudi pri simptomih očesne migrene. Pri akutnem nastopu očesne migrene so dokazani farmacevtski izdelki, kot so proti bolečinam in proti-slabost jemljejo zdravila. Vendar pa so najboljše "zdravilo" proti očesni migreni preventivni ukrepi, ki vodijo do nje

Očesna migrena je manifestacija, ki se tudi brez zdravljenja običajno hitro umakne in ne razvije zapletov. Kljub temu je nadaljnja oskrba za kratek čas po napadu smiselno ukrepati. To je zato, ker očesno migrena napad je pogosto dogodek za bolnike, ki ni samo stresen zaradi fizičnih simptomov, temveč lahko pri nekaterih ljudeh povzroči tudi tesnobo. Zato je dobro, če očesni migreni še vedno sledi faza počitka. To je še posebej smiselno, če dejansko očesno migrena napad sledi a glavobol Kontaktni podatki za zdravljenje in spremljanje očesne migrene so zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali nevrolog.

Nadaljnja skrb

Naknadna oskrba pomeni, da si bolnik po napadu da nekaj časa, da fizične in psihološke težave z vidom obdela in se ne vrne takoj k vsakdanjiku. Vožnja, sončna svetloba, odhod v diskoteke. Očesna migrena je a stanje ki se običajno hitro reši brez zdravljenja in ne razvije zapletov. Kljub temu je nadaljnja oskrba za kratek čas po napadu smiseln postopek. To je zato, ker očesno migrena napad je pogosto dogodek za bolnike, ki ni samo stres zaradi fizičnih simptomov, temveč lahko pri nekaterih ljudeh povzroči tudi tesnobo. Zato je dobro, če očesni migreni še vedno sledi faza počitka. To je še posebej smiselno, če dejanskemu očesnemu napadu migrene sledi a glavobol fazi. Kontaktne osebe za zdravljenje očesne migrene in po njej so družinski zdravnik ali nevrolog. Naknadna oskrba pomeni, da si bolnik po napadu da nekaj časa za fizično in psihološko obdelavo motenj vida in ne za takojšnje nadaljevanje vsakodnevnih dejavnosti. Vožnja, sončna svetloba, obiski diskotek, gledanje televizije ali celo branje so povezani z obremenitvami oči in v idealnem primeru se jim je treba izogibati še eno uro ali dve. Nošenje sončna očala v ustreznih vremenskih razmerah je koristno. Odvračanje pozornosti od utripanja, ki ga prizadeti pogosto razumejo tudi kot psihološko obremenitev, je idealno med naknadno oskrbo. Zadostno pitje je lahko koristno tudi pri klasičnem napadu migrene. Po posvetovanju z nevrologom ali družinskim zdravnikom lahko za profilakso vzamete tudi tableto.

Obeti in napovedi

Očesna migrena je klasična epileptična napad, ki se pogosto pojavi z enakim videzom. Negativne prognoze v smislu poslabšanja telesnih ugotovitev ni pričakovati, saj za očesno migreno običajno ni organskih ugotovitev. To velja tako za bolnike, ki napad preprosto prekličejo, ali pa zaradi poznejših napadov glavobola poiščejo zdravljenje pri zdravniku ali alternativnem zdravniku. Napoved akutnega stanje očesne migrene je prav tako zelo dobra. Utripajoči skotom, ki pri prizadeti osebi povzroči bolj ali manj resne motnje vida, spontano izgine. V mnogih primerih se pojav znova konča v četrt ure do 20 minut. Ni pomembno, ali prizadeta oseba v tem času leži ali se, kolikor je mogoče, ukvarja s svojo običajno dnevno rutino. Edini možni potek, ki bi lahko bil nekoliko manj ugoden, ima manj opraviti s samo očesno fibrilacijo kot s psihološkim stanje prizadete osebe. Vedno znova obstajajo bolniki, ki kljub zdravniku, ki mu postavi neškodljivo diagnozo, postanejo zelo zaskrbljeni vsakič, ko napadejo. Strah lahko podaljša napad ali morebitno težavo z bolečino in v nekaterih primerih nekoliko poveča nagnjenost za naslednji napad. V teh primerih je lahko v pomoč ponovna vzgoja ali kratko psihoterapevtsko zdravljenje.

Preprečevanje

V začetku se je treba izogibati vsem vzrokom, ki so vzročno povezani z razvojem očesne migrene, kot koristno profilakso. Odpoved posebnim živilom in alkohol to ne bi smel biti prevelik problem. S tem postane nekoliko težje dejavniki stresa, ki lahko vodi očesne migrene, vendar niso vedno izključene. Zdravstveni delavci zato priporočajo redno izvajanje sprostitev vaje in učenje sprostitvene tehnike za uspešno preprečevanje očesne migrene. Profilaktično pomemben droge proti očesni migreni ne obstajajo.

Kaj lahko storite sami

Ločene oblike zdravljenja očesne migrene ni; smernice za zdravljenje temeljijo na klasični migreni. Očesna simptomatologija se zanesljivo oglasi, tako da lahko bolniki že vnaprej sprejmejo protiukrepe z zdravili. Zdravniki predpisujejo triptani - to so zdravila proti bolečinam, ki so posebej odobrena za zdravljenje migrene. Izdelki so zdaj na voljo brez recepta v lekarnah. Za paciente pomeni varnost, da imajo vedno a Odmerek zdravil. Če zdravila proti bolečinam niso dovolj, lahko zdravnik predpiše dodatne pripravke proti slabost in omoticaČe se očesna migrena oglasi, bi morali bolniki delovati neposredno. Medtem ko kozarec voda pogosto zadostuje za običajen glavobol, bolečina pri napadu migrene ne izgine nezdravljena. Tudi z majhnimi znaki je mogoče preprečiti Odmerek zdravil. Dodaten proti-stres program je lahko koristen mnogim bolnikom. Vedenjske terapije, Hipnoza sej oz joga lahko zniža osebno stres ravni in tako omeji pogostnost očesnih migren. Najbolj smiseln pristop je zdravljenje vzroka za stanje. Včasih lahko okularne migrene sprožijo stres, visok krvni tlak ali hormonska nihanja. Redna uporaba kakršnih koli antihipertenzivnih zdravil in zmanjšanje stresa sta zato pogosto del režima zdravljenja.