Očesni ultrazvok (sopomenke: očesna sonografija; očesna oftalmografija) je pogosto uporabljen postopek v oftalmologiji (nega oči) za diagnozo optično nevidnih sprememb, zlasti v sprednjem delu orbite. Čeprav so drugi načini slikanja, kot npr računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) se nenehno razvija in področja uporabe od teh dodatnih načinov slikanja se je pomnožilo, klasična sonografija predstavlja zlato standard (izbirna metoda prve izbire).
Indikacije (področja uporabe)
- Ablatio retinae (sopomenke: amotio retinae; odstranitev mrežnice).
- Hiposfagma - močno omejena krvavitev iz konjunktivnih žil pod veznico; krvavitev v oko prepreči pogled na notranje strukture očesa s pomočjo režne svetilke ali oftalmoskopa
- Katarakta (katarakta - zameglitev leče z zmanjšanjem vida) pred načrtovano operacijo. Tukaj je način A ultrazvok se uporablja za izračun aksialne dolžine očesa in lomne moči umetne leče, ki jo bomo uporabili.
- Tumorji, kot so: orbita (miosarkomi, lipomi, liposarkomi, tumorji živčnega tkiva in žleznega tkiva) in mrežnica (retinoblastom, angiomi mrežnice, adenokarcinomi pigmenta mrežnice epitelija).
Postopek
Ultrazvok pregled (sonografija) je slikovni postopek, ki je zaradi odsotnosti izpostavljenosti sevanju, enostavnosti izvedbe in izjemnega razmerja med stroški in koristmi postal standardni medicinski postopek. Načelo ultrazvoka je oddajanje visokofrekvenčnih zvočnih valov iz pretvornika (peresa podobne sonde), ki se različno odražajo zaradi heterogene sestave različnih površin tkiva in jih sonda sprejme. Nato računalnik na slikah ustvari dvodimenzionalno predstavitev pregledanega tkiva. V zvezi s tem obstajajo naslednje slikovne metode sonografije:
- Način A (amplitudna modulacija) - način prikaza, ki se danes uporablja le v izjemnih primerih. Izmerjeni in odbiti valovi se prikažejo od nič črte.
- B-Mode (Brightness-Mode) - s pomočjo tega načina prikaza se ustvari sekcijska slika očesnega tkiva (to je običajna metoda prikaza).
Posebne oblike očesne sonografije so:
- Dopplerjeva sonografija in dupleksno sonografijo - z obema postopkoma je mogoče vizualizirati motnje krvnega obtoka v oko.
- Ultrazvočna biometrija - merjenje posameznih očesnih struktur, na katere se lahko pripravimo katarakta operacija.
O postopku očesne sonografije:
- Pred začetkom ultrazvočnega pregleda lokalno anestezija (anestezijo) očesa opravi zdravnik, če sonografijo skozi vek ni smiselno. Solze se uporabljajo kot anestetik (zdravilo za anestezija).
- Po možnem anestezija, gel z visoko vode vsebina se nanese na oko, da se zmanjša odboj zvočnih valov.
- Nato se pretvornik drži neposredno na očesu, tako da med gelom in pretvornikom ni zraka, sicer bi se odsev ojačal in to bi vodi do zmanjšanja veljavnost izpita.
- Zdaj zdravnik prosi bolnika, naj pogleda v različne smeri. Hkrati mora izpraševalec redno spreminjati položaj sonde.
Prednosti ultrazvočnega pregleda so:
- V sonografiji očesa je večja ločljivost v primerjavi s CT ali MRI.
- Poleg tega ni potrebe po kontrastnem injiciranju kot pri angiografijo (slikanje ožilja z injekcijo kontrastno sredstvo in poznejša uporaba diagnostičnih slikovnih tehnik, kot so Rentgen), niti za izpostavljenost sevanju kot pri uporabi CT. Na podlagi tega je izvedljiva možnost poljubne ponovljivosti diagnostike.
- Poleg tega je pogled na gibalne procese, povezane z mišicami, in procese pretoka v kri plovila v realnem času in in vivo (v živem telesu) postane izvedljivo.
- Argument za uporabo sonografije ni le pomanjkanje invazivnosti v primerjavi s CT in MRI, temveč tudi nižja cena pregleda govori o uporabi ultrazvoka v oftalmološki diagnostiki.
Slabosti ultrazvoka so:
- Zaradi fizičnih omejitev je diagnoza očesa s sonografijo omejena na sprednji dve orbitalni tretjini. Poleg tega je z MRI bolje prikazati patološke procese, ki se raztezajo nazaj (ležijo za kostno orbito).
- Zaradi možnosti povečanega števila artefaktov, na primer zaradi povečanega interakcije pri preiskovanem tkivu je diagnostična vrednost pri pregledu določenih predelov očesa omejena.
Možni zapleti
- Čeprav gre za povsem nenevaren postopek, obstaja možnost, da se zaradi namestitve pretvornika pojavijo spremljajoče težave, kot je poškodba roženice.
Uporaba ultrazvoka na očesu je zelo zapleten in zelo informativna diagnostika za odkrivanje različnih bolezni in za spremljanje napredek že manifestiranih bolezni. Poleg tega je postopek priznan in se uporablja po vsem svetu, kar zagotavlja visok standard pregleda.
