In ošpice (sopomenke: ošpice virusna okužba; Drogavice; Morbilli (ošpice); ICD-10-GM B05.-: Mešanice) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča morbillivirus (virus ošpic; družina Paramyxoviridae, rod Morbillivirus). Skupaj z nalezljive bolezni kot mumps or norice, je ena tipičnih otroške bolezni. Ljudje trenutno predstavljajo edini ustrezni rezervoar za patogene. Pojav: Bolezen se pojavlja po vsem svetu. Najpogostejša je v državah v razvoju. V Nemčiji se incidenca še naprej zmanjšuje zaradi priporočenega cepljenja. Nalezljivost patogena je zelo velika. Mešanice je ena najbolj nalezljivih bolezni med vsemi. Da bi matematično količinsko opredelili nalezljivost, smo uvedli tako imenovani indeks nalezljivosti (sinonimi: indeks nalezljivosti; indeks okužbe). Označuje verjetnost okužbe neimunske osebe po stiku s patogenom. Indeks nalezljivosti virusa ošpic je 0.95, kar pomeni, da se 95 od 100 necepljenih oseb okuži po stiku z osebo, okuženo z ošpicami. Indeks manifestacije: Približno 95% okuženih z ošpicami prepoznavno zboli za ošpicami. Sezonska pojavnost bolezni: Ošpice se pogosteje pojavljajo od aprila do julija. Patogen se prenaša (pot okužbe) s kapljicami, ki nastanejo pri kašljanju in kihanju, druga oseba pa jih absorbira skozi sluznico nos, usta in morda oko (kapljična okužba) ali aerogeno (skozi jedra kapljic, ki vsebujejo patogen (aerosoli) v izdihanem zraku) ali v stiku z nalezljivim materialom, kot so izločki iz nos. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je 8-10 dni do začetka kataralne faze (vnetje sluznice) in 14 dni do pojava eksantema (kožni izpuščaj). Bolezen lahko razdelimo na štiri stopnje:
- Inkubacijska doba
- Prodromalna faza - faza, v kateri pride do nespecifičnega vnetja zgornjega dela dihalni trakt z povišana telesna temperatura, kašelj, rinitis (nosna sluznica vnetje), konjunktivitis (konjunktivitis).
- Egzantemska faza - faza, v kateri se pojavi izpuščaj.
- Rekonvalescenca (okrevanje)
Vrhunec pogostnosti: bolezen se pojavlja predvsem v dojenčkih in šolskih letih. S starostjo se spet zmanjšuje. V Nemčiji se skoraj vsaka druga bolezen ošpic pojavi pri odraslih. Vsako leto približno 30 milijonov ljudi zboli za ošpicami po vsem svetu. Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 2 primera na 100,000 prebivalcev na leto. Doseganje ošpic odprava je izenačen s svetom Zdravje Organizacije (WHO) z incidenco manj kot 0.1 bolezni na 100,000 prebivalcev na leto. Ta cilj so že dosegli v ZDA in na Finskem. Nalezljivost (kužnost) traja od 5 dni pred pojavom eksantema do 4 dni po pojavu eksantema. Bolezen pušča vseživljenjsko imunost. Možna je ponovna okužba - še posebej po cepljenju. Potek in napoved: Na splošno je potek odvisen od splošnega stanje bolnika in na terapija. Za več informacij o poteku bolezni glejte zgoraj pod „Štiri faze bolezni“. Zapleti, kot so vnetje srednjega ušesa (vnetje srednje uho) in pljučnica (pljuč vnetje) se lahko pojavi med potekom bolezni. Pojavljajo se predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri mlajših odraslih, starejših od 20 let. Kar se boji, je razvoj postinfektivnega encefalitis (vnetje možganovzaradi pretekle okužbe), ki se pojavi pri približno 0.1% tistih, ki zbolijo za boleznijo. Poleg tega okužba z morbilivirusom vodi do začasne imunske insuficience (imunsko pomanjkanje), ki daje prednost bakterijam superinfekcija. Letalnost (smrtnost, povezana s skupnim številom ljudi, ki trpijo za boleznijo) pri postinfekcijskih boleznih encefalitis je 10 do 20%. Cepljenje: Na voljo je cepljenje proti ošpicam. Tudi pri necepljenih, sicer zdravih osebah lahko izbruh bolezni še vedno preprečimo s pravočasnim cepljenjem po okužbi. V Nemčiji o neposrednem ali posrednem odkrivanju patogena poročajo po imenu po Zakonu o zaščiti pred okužbami (IfSG), če dokazi kažejo na akutno okužbo.
