V nekaj velikih in neskončnem številu majhnih arterij in ven kri teče skozi naše telo - tako ga ves čas premika šest litrov krvi srce. Kljub temu so bolezni srca in ožilja najpogostejši vzrok smrti v Nemčiji - kaljenje arterij in visok krvni tlak pritisniti na plovila.
Krvne žile: zgradba in delovanje
O srce črpalke kisik-obogaten kri z močnim pritiskom na najbolj oddaljene dele telesa. V tem procesu je kri teče skozi aorto v druge velike arterije, ki se delijo na manjše in najmanjše arterije. Te najmanjše arterije se končno končajo v organih, kjer krvne komponente izpolnijo svojo nalogo: Oskrba z kisik in hranil v celice ali obramba pred patogeni. Povratni transport krvi proti srce poteka v drugih plovila, žile. Medtem ko imajo arterije zaradi močne razmeroma debele, elastične stene krvni tlak, žile so pokrite le s tanko steno in imajo vratne ventile. Krv v žilah potisne proti srcu z gibanjem bližnjih mišic - povratni tok preprečujejo zaklopke. Pri ljudeh, ki se ne gibljejo veliko, kri počasi teče od nog nazaj do srca - torej krčne žile se enostavno razvijajo.
Limfatika in limfna tekočina
Kri predstavlja najpomembnejšo telesno tekočino, poleg tega pa obstaja še limfna tekočina, ki teče skozi tkiva v najfinijih limfnih kanalih in prevaža presnovne odpadke in obrambne celice. Pomen tega manj znanega prenosa tekočine se običajno opazi le v primeru bolezni - kot pri limfedem or elefantija.
Žilne pritožbe
Oženje do konca okluzija ali se v arterijah lahko pojavi krvavitev. Zoženo plovila povprečno oslabljen kroženje (ishemija) z manj kisik in hranil za organe - bolečina, bledica in šibkost so posledice. Tako se CHD razvije v srcu, kap v možganov in arterijska okluzivna bolezen v nogah. Tipično Vena pritožbe so debele noge po daljših obdobjih stoje oz pajkove žile in krčne žile. Če postane pretok krvi prepočasen, lahko nastanejo strdki - tako je tromboza razvija. Tudi tromboze so venske bolezni, redkeje se pojavijo tudi v poapneli in zoženi arterije. Poleg tega odstopanja krvnega tlaka od normalnih vrednosti povzročajo nelagodje:
- Prenizek krvni tlak lahko povzroči omotico ali krvni obtok
- Previsok krvni tlak lahko povzroči palpitacije, znojenje ali celo krvavitev iz nosu - in dolgoročno je gojišče za možgansko kap, srčno popuščanje in odpoved ledvic
Diagnostika: kaj zdravnik naredi pri težavah z ožiljem?
Zdravnik ima različne metode pregleda za diagnosticiranje žilnih težav:
- Zdravstvena zgodovina
- Inšpekcijski pregled in avskultacija
- Meritev krvnega tlaka
- Preiskave krvi in urina
- Slikovni postopki
Anamneza: spraševanje o anamnezi.
Vse pritožbe lahko zožite tako, da postavite posebna vprašanja. Na primer noga bolečina se lahko pojavijo po kratki hoji ali šele po daljši hoji. Začetek in lokalizacija bolečina (bodisi v spodnjem ali zgornjem noga) s tem označite, na kateri ravni so arterije blokirane. Zato se vsak zdravniški pregled začne z a zdravstvena zgodovina.
Pregled in avskultacija: ogled in poslušanje.
Vidni znak ishemije v nogah je bledica. Zoženo vratu arterije včasih zaslišijo zvok - in izboklino (anevrizma) v trebušni aorti je mogoče nežno otipati.
Meritev krvnega tlaka
Meriti krvni tlak je standardni del katerega koli pregleda. Vendar pa ena sama meritev ne zadošča za diagnozo hipertenzija, na primer. To je zato, ker je nekaterim na primer prisotnost zdravnika dovolj za vožnjo krvni tlak gor. To se nato imenuje "beli plašč" hipertenzija«.
Test krvi in urina
Ti testi določajo dejavniki tveganja na primer visoko krvni sladkor, visoko kri lipidovali holesterol ravni in nato preverite, ali obstajajo zdravila. Beljakovine v urinu kažejo, koliko visok krvni tlak je poškodoval ledvice.
Slikovne tehnike
Tu so na voljo različne tehnike slikanja:
- Rentgen: Posode so na rentgenski sliki jasno vidne, če so napolnjene s kontrastnim medijem. Ta pregled obstaja za arterije (angiografijo) in za žile (flebografija).
- Ultrazvok: sodobni ultrazvočni aparati so sposobni prikazati pretok krvi v posodah in usedline na žilnih stenah, kot npr kalcij ali krvni strdki zelo natančno.
- Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco: te metode se uporabljajo v primeru kap ali arterijsko izločanje, na primer za določitev širjenja.
Posledice arterijske stenoze
preveč visok krvni tlak ali nezdrava sprememba sestavin krvi s preveč krvni sladkor, visoke maščobe v krvi in holesterol ali premalo homocisteina vodi do arterioskleroza dolgoročno - to je običajno razlog za arterijsko stenozo. Toda a krvni strdek lahko tudi blokira krvni obtok. Zožene arterije vodi do zmanjšane oskrbe s kisikom (ishemija) in v najslabšem primeru do smrti (infarkta) organov. Ishemija nog, na primer, se kaže v bolezni oken, pri ishemiji srca (CHD) pa v napadu angina pectoris. Poseben problem je kap, ki ga sproži ishemija v možganov. Običajno to povzroča arterija okluzija, redkeje do možgansko krvavitev. Možgansko kap lahko naznanijo mravljinčenje ali otrplost rok ali nog, čemur sledi paraliza, težave z govorom in vidom. Tudi nizek krvni tlak je moteče - vendar previsok krvni tlak dolgoročno privede do obsežnih okvar žil in ima resne posledice, kot je srčno popuščanje, hipertenzivna retinopatija ali kronična ledvice neuspeh. Sladkorna bolezen mellitus je pomemben dejavnik tveganja za visok krvni tlak in arterioskleroza. Že v predhodni fazi insulina odpornost, posode so poškodovane zaradi visoke krvni sladkor. Poleg tega je dejavnik tveganja debelost - kadar je maščoba nevarno porazdeljena - ima tudi pomembno vlogo pri poškodbah ožilja. An anevrizma aorte ponavadi se pojavi, ko je stena aorte zaradi poapnenja tako poškodovana, da lahko nastane izboklina.
Bolezni žil
Venske bolezni segajo od kozmetično grdih pajkove žile na odprto noga - odvisno od tega, kako močno so poškodovane vene in venske zaklopke. Kdaj limfna drenaža je motena - zaradi poškodb, sevanja (na primer kot del rak zdravljenje) ali pritisk na limfatiko (na primer tesna oblačila ali tumor) - pride do otekanja prizadetega dela telesa, limfedem. Ker se žilne bolezni pogosto pojavljajo skupaj s "smrtonosnim kvartetom", zmanjšanje prekomerne telesne teže, zdravljenje motnje presnove lipidov s statini, zdravljenje visokega krvnega tlaka, sladkorna bolezenali insulina odpornost so prvi terapevtski ukrepe.
Zdravljenje vaskularnih bolezni
Pogosta zdravila vključujejo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta za normalizacijo krvnega tlaka in acetilsalicilna kislina za zmanjšanje tveganja za srčni napad in "redčijo" kri. Ko jemljete tablet, upoštevati je treba pravi čas, da jih vzamete, sicer zdravilo ne bo imelo zadostnega učinka. Danes so zamašene arterije v vratu, lahko roke in noge pogosto minimalno invazivno razširimo s katetrom - podobno kot običajno na srcu srčni kateter in tako kot se srčne operacije zdaj izvajajo tudi minimalno invazivno. Če pretoka krvi ni mogoče obnoviti, del telesa odmre - treba ga je amputirati. To pogosto povzroči fantomska bolečina v nogah in rokah. Po možganski kapi je še posebej pomembno ohraniti optimalno oskrbo v enoti za možgansko kap možganov škode na minimum. V tem kontekstu ultrazvok zdi se obetavna nova metoda zdravljenja. Venske bolezni se zdravijo z različnimi vrstami operacij - skleroterapijo, laserska terapija in radijskih valov je le nekaj. Seveda za vsako bolezen obstaja poseben postopek z zdravili ali operacijo.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili arterioskleroza in visok krvni tlak, je najbolje jesti zdravo prehrana, se zavedajte holesterol, veliko telovadite in zmanjšanje stresa seveda v mladosti. Mediteranska hrana z oljčno olje, čebula in česen kot tudi rdeče vino (pravilno odmerjeno) je še posebej priporočljivo. Življenjski slog je ključnega pomena, zlasti v primeru visokega krvnega tlaka: ustavljanje kajenje in občutljiv pristop k soli in hrani, kot je Licorice mora biti nekaj samoumevnega. Pomembno je tudi, da redno zdravje če sumite, da imate srčno bolezen. Poleti bi morali kardiovaskularni bolniki še posebej paziti nase - in ali ste vedeli, da gripa strel očitno zmanjšuje tveganje za srčni napad? Če ste letenje, ne pozabite na tveganje tromboza in telesu pomagajte pri gibanju in obilici tekočine. Utrujene ali obolele žile je mogoče dobro obravnavati fitnes - kompresijske nogavice in divjega kostanja ali vinski list izvlečki lahko tudi pomagajo.
