Oblike Raynaudovega sindroma
Eden deli Raynaudov sindrom v primarni Raynaudov sindrom velja za idiopatskega (medicinska stroka to razume, da vzrok ni znan), medtem ko se sekundarni Raynaudov sindrom pojavi, kadar pride do organskih žilnih poškodb v okviru sistemskih bolezni (tj. bolezni, ki prizadenejo celoten organizem). Ena od teh sistemskih bolezni je lahko npr. Kolagenoza (vezivnega tkiva motnja), ki spada med revmatske bolezni in povzroči spremembo krvnega obtoka s spreminjanjem stene kri plovila.
- Primarni Raynaudov sindrom in a
- Sekundarni Raynaud- ́Syndrom
Vzrokov za Raynaudov sindrom je več:
- Zapiranje arterij prsta.
Npr. Z mikrotrombi (majhni strdki), zožitvijo žil (proksimalne stenoze), stiskanjem, trajnimi vibracijami ali ozeblinami
- Vnetne spremembe na žilni steni, npr. Pri kolagenozi (zlasti pri sklerodermi: fibroza (povečanje vezivnega tkiva) kože in organov), Wegenerjeva granulomatoza (redko, hudo vnetje žil), revmatoidni artritis
- Hematološke bolezni: hladni aglutinini (protitelesa, ki lahko povzročijo razgradnjo krvi), policitemija (povečano število rdečih krvnih celic (eritrocitov)), trombocitoza (povečano število trombocitov)
- Strupene snovi in zdravila: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (zdravila proti visokemu krvnemu tlaku -> glej tudi našo temo: povišan krvni tlak) hormonski anti-zanositelji ("tabletke") citostatiki (kemoterapevtiki)
- Beta-blokator (zdravila proti visokemu krvnemu tlaku -> upoštevajte tudi našo temo: visok krvni tlak)
- Hormonski antikonceptivi ("tabletke")
- Citostatiki (kemoterapevtiki)
- Beta-blokator (zdravila proti visokemu krvnemu tlaku -> upoštevajte tudi našo temo: visok krvni tlak)
- Hormonski antikonceptivi ("tabletke")
- Citostatiki (kemoterapevtiki)
Telo za proizvodnjo potrebuje sončno svetlobo vitamin D. Ker veliko ljudi v Evropi ni dovolj zunaj, zlasti v zimskih mesecih, a Pomanjkanje vitamina je razširjena. Vitamin D je pomemben za številne procese v telesu.
Zato pomanjkanje povzroča različne simptome. V kolikšni meri obstaja povezava med a vitamin D pomanjkanje in Raynaudov sindrom je nejasno. Obstajajo bolniki, ki poročajo o izboljšanju ali izginotju simptomov zaradi vnosa vitamina D.
Vsekakor uravnotežena raven vitamina D ne more škoditi in lahko ublaži simptome. Obstajata dve glavni značilnosti Raynaudov sindrom. Po eni strani obstaja bolečina, kar lahko razložimo z zmanjšanim kri kroženje, po drugi strani pa je značilno razbarvanje.
Razbarvanja so tribarvna in imajo naslednje zaporedje: Pomembno je, da se okužba vedno pojavi simetrično, torej vpliva na obe roki, nogi itd. kajenje običajno poslabša simptome, kot je nikotin stisne kri plovila.
- Bela obarvanost (zožitev prst arterije = vazokonstrikcija Aa.
Digitalni)
- Modra obarvanost kože (cianoza = pomanjkanje kisika)
- Rdeča obarvanost (povečan pretok krvi (reaktivna hiperemija) zaradi pomanjkanja pretoka krvi)
Raynaudov sindrom je klinično diagnosticiran na podlagi zgoraj omenjenih simptomov. Simetrična okužba 2.-5 prst (kazalec na mezinec) kaže na primarni razvoj bolezni. Praviloma se izboljšanje doseže z uporabo toplote ali jemanjem Nitrolinguala (Nitroglycerin).
Nitrolingval deluje vazodilatacijsko. Če so posamezni prsti asimetrično prizadeti in se z izboljšanjem simptomov ne odzivajo niti na toploto niti na nitrolingval, to bolj verjetno kaže na sekundarni Raynaudov sindrom. Poleg klinične diagnostike obstaja tudi instrumentalna diagnostika (merilne metode). S tako imenovanim oscilografom merimo pretok krvi v akri in z Dopplerjevo metodo (oblika ultrazvok lokalizacijo segmentnih vaskularnih okluzij ali zožitev.
