Diferenciacijske oblike možganske krvavitve na podlagi dejavnikov tveganja | Možganska krvavitev

Diferenciacijske oblike možganske krvavitve na podlagi dejavnikov tveganja

Masna krvavitev (hipertenzivna krvavitev), ki predstavlja 40% ICB, se pojavlja predvsem v možganov oddelki, kjer plovila s precej tankimi stenami. Visok krvni tlak lahko sčasoma spremenijo te odseke sten, kar povzroči maščobne obloge in nastane izbokline ali dilatacije plovila (mikroanevrizme). Če je kri tlak nenadoma močno naraste, npr. pod stresom lahko te žilne dilatacije počijo in a možgansko krvavitev pojavlja se predvsem na območju cevnih ganglijev in talamus, ki imajo med drugim pomembno vlogo pri nadzoru gibanja in zapletenosti spomin performance.

Podobno lahko pride do krvavitve, zlasti pri mlajših bolnikih, zaradi prirojenih ali pridobljenih žilnih malformacij, npr. Malformacij ali benignih novotvorb kri plovila (angioma) v možganov. Poleg tega obstajajo bolezni, pri katerih neobičajno spremenjene beljakovinske usedline (amiloid) v srednje velikih arterijah lahko s starostjo povzročijo spremembe žilne stene. Nekateri maligni primarni možganov tumorji, pa tudi metastaze nekaterih tumorjev lahko izkrvavi v možgansko tkivo.

Kateri so tipični znaki možganske krvavitve

Večina možganskih krvavitev se ne oglaša vnaprej. Pojavijo se po resnih nesrečah in poškodbah in zato ne smejo kazati nobenih znakov. Po nesreči je a možgansko krvavitev nikoli ni mogoče zanesljivo izključiti na podlagi simptomov, zato je treba pri slikanju vedno opraviti slikanje Glava poškodbe oz pred poškodbami vratu poškodbe.

Le tako lahko varno vidite krvavitve. Znaki so motnje zavesti, glavoboli ali celo paraliza. Za izpraševalca celo nenavadna zenica refleks so močan znak a možgansko krvavitev.

Subarahnoidno krvavitev je poseben primer, ki ga v približno 25% primerov spremlja tako imenovano opozorilno puščanje. To pred dnevi ali tedni pred dejansko krvavitvijo spremlja močna glavoboli. V večini primerov ga prizadeti ne jemljejo resno, zato obisk zdravnika ni potreben.

ICB vodi do povečanja volumna in intracerebralnega tlaka (intrakranialni tlak) v možganih. Sprva je kri volumen in prostornina cerebrospinalne tekočine (liquor cerebrospinalis) se kompenzacijsko zmanjšata. Dolgoročno lahko to privede do zmanjšanja pretoka krvi v možganih in s tem do zmanjšane oskrbe tkiva s kisikom (ishemija), kar povzroči dodatno poškodbo živčnega tkiva.

Značilno je, da se simptomi, kot so: kot znak povišanega intrakranialnega tlaka, pojavijo zelo nenadoma. Glede na lokacijo krvavitve se lahko pojavijo tudi lokalizirani nevrološki izpadi in / ali motnje zavesti. V mnogih primerih nevrološki vzorec izgube zavesti kaže na lokalizacijo krvavitve tudi brez postopka slikanja.

O talamus je delno odgovoren za generiranje mišičnih gibov. Če se na tem območju pojavi krvavitev, se običajno pojavi paraliza na nasprotni strani rok in nog ali v obrazu. Povzroča tudi krvavitev v predelu trupnih ganglijev glavoboli in bruhanje po začetnih simptomih tipično hemipareza na nasprotni strani in usmeritev pogleda na prizadeto možgansko poloblo.

Še en tipičen simptom krvavitve na območju možgansko deblo gangliji prevladujoče poloble so motnje govora, branja in razumevanja jezika (afazija). Krvavitev na območju možganov pogosto vodi v omotico, negotovost hoje in nenaravne, hitre, usmerjene gibe oči (Nistagmus). Krvavitve v možganskem deblu so še posebej nevarne, saj se tu nahajajo vitalni centri za regulacijo dihal in obtočil.

Obstaja lahko tudi multilokularnost, tj. Več žarišč krvavitev, razporejenih na različnih mestih v možganih, z ustrezno različnimi primanjkljaji. Pogosto se pojavijo pri boleznih, povezanih z nenormalnimi beljakovinskimi usedlinami (amiloidna angiopatija) ali pri motnjah strjevanja krvi. Če se krvavitev vdre v prostore (prekati), napolnjene s cerebrospinalno tekočino (cerebrospinalna tekočina), obstaja tveganje za razvoj cerebrospinalne akumulacije (hidrocefalus okluzus), kar lahko privede do smrtno nevarnega zvišanja možganskega tlaka.

  • Glavoboli
  • Slabost in
  • bruhanje

Možganska krvavitev lahko povzroči številne različne simptome.

A koma je stanje zavesti, ki se razmeroma pogosto pojavi med možgansko krvavitvijo. V koma, prizadete osebe ne more prebuditi niti močan bolečina dražljaj. Na splošno krvavitev v možganih vodi do povečanja tlaka in volumna v lobanja.

Ker je na voljo le malo prostora v lobanja in ta prostor se ne prilagodi velikosti hematoma, tlak v lobanji se poveča. Povišanje tlaka običajno povzroči, da se med krvavitvijo določena področja možganov stisnejo. To zelo pogosto vodi do zožitve možganskega debla.

Možgansko deblo je odgovorno za številne pomembne funkcije telesa. Omejitev te strukture običajno povzroči izgubo zavesti in zastoj dihanja. A koma je zelo hud simptom, ki se lahko pojavi med možgansko krvavitvijo. Običajno je akutno življenjsko nevarna stanje, saj je koma znak okvare možganskih celic.