Shizofrenija: obrazci

Shizofrenija spada med endogene psihoze in je hudo duševna bolezen. Po vsem svetu bolezen trpi približno 45 milijonov ljudi. Obstajajo različne oblike shizofrenije:

  • Najpogostejša je paranoično-halucinacijska oblika z zablodnimi izkušnjami, halucinacije in ego motnje.
  • Temu sledi katatonični shizofrenija z vznemirjenostjo, togo držo ali posturalnimi in govornimi stereotipi.
  • Prav tako hebefrenična shizofrenija z nastopom v adolescenci, ploski, neskladni, veselo mlahavi afekti, miselne motnje (neurejeno razmišljanje, nedoločen ali nenavaden govor) in motnje v vožnji (apatično ali nevezano vedenje).
  • Druga oblika je nediferencirana shizofrenija, pri kateri ni mogoča jasna dodelitev zgornjim obrazcem.
  • Poleg tega obstaja še shizofrenični ostanek, pri katerem še vedno ostane shizofrena simptomatologija po vsaj eni shizofreni fazi.

Negativni in pozitivni simptomi shizofrenije.

Različne oblike shizofrenije kažejo različne simptome, ki olajšajo razvrstitev. Ti se imenujejo negativni in pozitivni simptomi shizofrenije. Obstajajo lahko hkrati, vendar v akutni fazi bolezni pogosto prevladujejo pozitivni simptomi, med epizodami pa prevladujejo negativni simptomi.

  • Negativni simptomi vključujejo osiromašenje govora, mimiko in kretnje; apatičen odnos; izguba sposobnosti občutka užitka; motnja pomanjkanja pozornosti; in družbeni umik.
  • Pozitivni simptomi vključujejo halucinacije, zabloda, motnje ega, kot so glasno razmišljanje in bizarno vedenje.

Pogosto že pred prvo fazo bolezni pride do negativne simptomatologije, pri kateri pride do nenavadnega vedenja s socialnim umikom, na primer nenadoma se preberejo knjige o nenavadnih temah, pri mladostnikih to fazo pogosto spremlja kink performansa.

Potek in napoved

Shizofrenije lahko napredujejo na različne načine: shizofrene psihoze se lahko pojavijo akutno in dramatično ali zahrbtno in jih tujci komaj opazijo. Lahko ostanejo enkratna epizoda ali določajo nadaljnje življenje v krajših ali daljših intervalih. Najpogosteje pride do okrevanja po obdobju bolezni, možni pa so tudi valoviti, kronični potek bolezni in progresivni dogodki (najredkejši). Poročeni bolniki, pri katerih stres ali akutni hudi življenjski dogodki, ki so privedli do začetka bolezni, imajo dobro prognozo, prav tako pacienti z redkimi in kratkimi fazami bolezni, ki kažejo akutni začetek bolezni in pri katerih je zgodnje zdravljenje psihotičnih simptomov z zdravili uspešno. Nasprotno pa ločeni ali ločeni moški bolniki v socialni izolaciji z dolgimi in pogostimi fazami bolezni in zahrbtnim nastopom nimajo dobre prognoze. Negativna simptomatologija, slušna halucinacijein blodnje, ki ostanejo farmakološko nezdravljene dalj časa, poslabšajo tudi prognozo.

Pomen nevroleptikov pri shizofreniji.

Ustrezno podaljšano in pravilno uporabljeno zdravilo terapija z nevroleptiki, znan tudi kot antipsihotiki, je še posebej pomemben. Šestdeset do 80 odstotkov tistih z boleznijo se ponovi v 2 letih po prvi hospitalizaciji. Če pa nevroleptiki dajemo dovolj dolgo, se lahko ta stopnja ponovitve zmanjša za vsaj 50 odstotkov, kar pomeni, da je treba nevroleptike dajati vsaj eno leto, tudi če je simptomatologija shizofrenije popolnoma izginila. Učinkovit odnos med pacientom in zdravnikom pomaga bolnikom razumeti svojo bolezen - tako njen izvor, simptomatologijo in metode zdravljenja kot posamezne možnosti, ki jih imajo za preprečevanje ponovitve bolezni.

Drugo zdravljenje shizofrenije

Poleg tega droga terapija vključuje uporabo atipičnih antipsihotikov. V primerjavi s tipičnimi nevroleptiki, ti pogosto ugodneje vplivajo na subjektivno počutje, nevrofiziološko delovanje, kakovost komunikacije in s tem na preprečevanje ponovitve zaradi spremenjenega profila delovanja. Sodobni koncepti zdravljenja združujejo tudi zdravila terapija z psihoterapija, travmatološka terapija in družinska terapija za bolnike, sorodnike in ožje oskrbovalce. Psihoizobraževanje Znanje, pridobljeno v procesu, olajša obvladovanje bolezni in prispeva k njej sprostitev v družinah. Poleg tega se lahko znatno poveča pripravljenost bolnikov na terapijo in pravočasno zdravi bližajoči se recidiv.

Krizni načrt

Krizni načrt, ki vključuje bolnikove posamezne zgodnje simptome, kot so nemir, živčnost in napetost, motnje spanja, težave pri delu, občutki preobremenjenosti, koncentracija or spomin poudariti socialni umik. Načrt natančno določa, kaj lahko bolnik naredi skupaj s sorodniki ali prijatelji, ko se na primer pojavijo takšni simptomi, da se poveča Odmerek pojdite k zdravniku. S temi ukrepe, ki vključujejo tudi delovno in delovno terapijo, poklicno rehabilitacijo in asistirano življenje, je do 60 odstotkov bolnikov še vedno mogoče trajno ponovno vključiti (40 odstotkov na staro delovno mesto, 20 odstotkov pod prejšnjo raven), le 10 odstotkov pacientov pa postane trajno nezmožen za delo.