Povezovalno območje med usnjico in povrhnjico | Anatomija in delovanje človeške kože

Povezovalno območje med usnjico in povrhnjico

Dve plasti kože (cutis) sta tesno povezani. Za to povezavo med drugim skrbi tako imenovani reteleiste. Bazalna membrana (tanka ločilna plast) med plastmi nadzira izmenjavo celic in molekul.

Sestavljen je iz 2 slojev. Ena od teh plasti je s pomočjo pritrdilnih filamentov povezana z naslednjo plastjo kože. Notranja plast je povezana z dermisom, zunanja plast pa z zunanjo povrhnjico.

2. usnja

Drugi del kožice (kože), dermis, je vezivnega tkiva pod povrhnjico in se razteza globoko v podkožno maščobo (podkožno = pod kožo kožice). Njegove glavne sestavine so celice in vezivnega tkiva vlakna, vdelana v želatinasto osnovno snov. To so kolagen vlakna, elastična vlakna in retikulinska vlakna.

To zagotavlja odpornost na trganje in reverzibilno (obnovljivo) deformabilnost kože. Dermis je razdeljen na dve plasti: Dermis vsebuje tudi mreže plovila (vaskularni pleksus). Služijo za oskrbo kože s hranili in uravnavanje temperature.

• Papilarna plast (stratum papillare), ki leži proti povrhnjici in
• Retikularni sloj, ki je neposredno ob subkutiju. Hair folikli in žleze znojnice izvirajo iz pletene plasti.

Subkutis - podkožje

To tako imenovano podkožje se poveže s stratum reticulare dermisa. Sestavljen je iz ohlapne vezivne in podkožne maščobe.

Naloge kože

Koža ima zelo raznolike funkcije, kar je mogoče razložiti s posameznimi komponentami v različnih plasteh. S svojo naravno kožno floro in nekoliko kislo vrednostjo pH predstavlja zaščitno pregrado bakterije, na primer. Koža vsebuje celice imunski sistem in tako predstavlja del našega imunskega sistema dehidracija in poškodbe.

Žleze znojnice so pomembni za preprečevanje pregrevanja in lojnice namažite našo kožo. Ne samo žleze znojnice so pomembni za uravnavanje temperature, pa tudi podkožja maščobe in kri plovila, ki potekajo blizu površine in lahko uravnavajo sproščanje toplote skozi krvni obtok. Skozi lasje in številnimi senzoričnimi celicami v različnih plasteh se vzpostavi stik z zunanjim svetom, kar nam omogoča, da absorbiramo širok spekter dražljajev, kot npr. bolečina, občutek dotika, pritiska in temperature.

Poleg tega nas naša koža ščiti pred UV žarki. Ko je izpostavljen soncu, reagira s porjavitvijo, saj bi UV žarki sicer zelo hitro povzročili hudo škodo na naši koži. Poleg tega koža v bistvu od zunaj zavije celotno naše telo, tako da je ovira za okolje.

Čeprav koža lahko prenese mehanske obremenitve, ne prenese topega ali koničastega nasilja. Posledica so rane, na primer modrice, vbodne rane ali a laceration. V plasti povrhnjice so tako imenovani kožni dodatki.

Sem spadajo na primer žleze, ki izločajo maščobne snovi in lasje folikli. Povrhnjica s svojo poroženo plastjo, izločeno maščobo in kislo vrednostjo pH služi kot zaščita pred zunanjimi vplivi. Natančna vrednost pH je zdaj nekoliko sporna.

Dolgo časa so domnevali, da je med 5 in 6, zdaj pa obstajajo študije, ki kažejo na vrednost pH pod 5. V vsakem primeru je v kislem območju in ima tako zaščitno funkcijo pred nekaterimi patogeni. po drugi strani pa omogoča "želeno" bakterije ki spadajo v normalno kožno floro za preživetje. Druga naloga povrhnjice, ki je bistvena za preživetje, je zaščita pred dehidracija.

Brez zgornje plasti kože bi se skozi telesno površino vsak dan izgubilo do 20 litrov vode. To pojasnjuje, zakaj imajo osebe z opeklinami veliko tveganje dehidracija (se izsuši), zato ga je treba oskrbeti z veliko vode. Pod povrhnjico leži dermis (usnjena koža).

Vsebuje predvsem fibroblaste, torej celice, ki proizvajajo vezivnega tkiva, Zlasti kolagen. Toda tudi celice imunski sistem, tu se razvijejo tako imenovane histiociste in mastociti. Tudi dermis vsebuje živci in kri plovila.

Koža ima - kot že omenjeno - pomembne funkcije na področju homeostaze. Ima pomembno vlogo pri uravnavanju telesne temperature. Zlasti z izhlapevanjem vode ima tukaj regulacijski učinek.

Poleg tega je koža izjemno pomembna za absorpcijo dražljajev. Ali dotik, bolečina ali temperature. To naredijo receptorske celice.

Koža je gosto poseljena z mikroorganizmi. To se sprva sliši nevarno, ni pa. To se imenuje normalna kožna flora.

O bakterije ki spadajo v to normalno floro, niso škodljivi. Imenujejo se komenzali. To pomeni, da jim koristi dejstvo, da kolonizirajo človeško kožo, vendar človeku ne povzročajo veliko koristi ali škode.

Delno imajo zaščitni učinek tako, da ščitijo pred prodiranjem patogenih organizmov kalčki. Koža ima zato številne funkcije (glej: Funkcije kože), ki jih je mogoče zagotoviti le, če je koža v ravnovesje. Na primer, vrednost pH mora biti pravilna, površina kože mora biti nedotaknjena, normalna flora kože pa ima tudi vlogo pri uravnoteženem videzu kože.

Obstajajo različne vrste kože rak, ki so razvrščene glede na celice, iz katerih izvirajo. Razlikovati je treba med benignim in malignim (malignim) rakom. Najpogostejša koža rak je karcinom bazalnih celic, ki je posledica nenadzorovane delitve celic v bazalnem celičnem sloju.

Bazocelični karcinom je le delno maligni, saj lahko prodre v okoliško tkivo, vendar le redko nastane metastaze. V večini primerov se karcinom bazalnih celic razvije na mestih, ki so močno izpostavljena soncu in s tem UV žarkom, na primer na predelu obraza. Po drugi strani pa obstaja maligni melanoma, ki je zelo maligni tumor melanocitov (pigmentnih celic).

Raste infiltracijsko in zgodaj metastazira. Kot pri vseh vrstah rakje pomembno zgodnje odkrivanje možnih degeneracij. Zato je priporočljivo biti pozoren kožne spremembe in se posvetovati z dermatologom v primeru nepravilnosti.Neškodljivo pigmentne lise od sumljivih pigmentnih sledi lahko ločimo po pravilni, simetrični obliki in ostrih, jasnih robovih, pa tudi po enakomerni barvi in ​​brez sprememb velikosti, barve, oblike ali debeline.

Srbenje (pruritus) je neprijetno čutno zaznavanje, na katerega želimo odgovoriti z mehansko odpornostjo v smislu praskanja. Prvotno služi za odstranjevanje tujkov ali parazitov. Obstaja pa tudi kronično srbenje, ki traja vsaj šest mesecev in ga ne sproži več ustrezen dražljaj.

Živčna vlakna, ki se uporabljajo za odkrivanje srbenja, spadajo v bolečina receptorji (nociceptorji) in se nahajajo večinoma v zgornjih dveh kožnih plasteh, povrhnjici in usnici. Dražljaji se absorbirajo skozi nemagljiva C-vlakna in prenesejo v centralno živčni sistem kjer so območja, značilna za srbenje. Obstajajo številni hormonski sprožilci, ki lahko povzročijo srbenje.

Najbolj znano je verjetno histamin. Zaradi tega razloga, antihistaminiki so pogosto predpisani za zdravljenje srbenja, torej zdravil, ki delujejo proti histamin. Ker pa številne druge snovi, kot npr serotonina, adrenalin, prostaglandini in dopamin, lahko tudi sprožijo srbenje, ta zdravila so pogosto neučinkovita.

Veliko število bolezni lahko povzroči srbenje. Tisti, ki so lokalizirani v predelu kože, torej dermatološke bolezni, pa tudi notranje in psihiatrične bolezni. Kot primer je tu nekaj bolezni, ki jih lahko spremlja srbenje: Dermatološke bolezni, ki pogosto kažejo srbenje kot simptom, vključujejo eksantem drog (izpuščaji zaradi jemanja zdravil), nevrodermatitis (atopično ekcem), panjev (panjev), luskavica in garje.

Vključujejo notranje bolezni, ki jih lahko spremlja srbenje ledvice neuspeh, jetra bolezni, kot so primarna biliarna ciroza, maligne bolezni, kot so levkemija in Hodgkinova bolezen, presnovne bolezni, kot so sladkorna bolezen mellitus in pomanjkanje železa. Psihiatrična stanja, ki so lahko povezana s srbenjem, vključujejo shizofrenija, depresija in anoreksija. Številna zdravila lahko sprožijo tudi srbenje.

Na primer, ACE inhibitorji, antibiotiki, kalcij antagonisti, zaviralci beta, antimikotiki, imunski modulatorji, lipidni reduktorji, psihotropna zdravila in mnogi drugi. Pri dermatoloških boleznih je srbenje pogosto precej lokalizirano, tj. Na nekaterih področjih je še posebej izrazito, pri notranjih boleznih pa običajno prizadene celo telo. Terapija srbenja je odvisna predvsem od vzroka.

Zato je treba posebno bolezen, ki vodi do srbenja, zdraviti posebej. To se imenuje vzročna terapija. Namen povsem simptomatske terapije je ublažiti srbenje, vendar ne odpravi vzroka.

Za simptomatsko terapijo so na voljo različne kreme: Obstajajo kreme z lahkim anestetičnim učinkom (vsebujejo lidokain), kreme, ki vsebujejo protivnetno glukokortikoidi kot kortizon ali kreme, ki vsebujejo imunomodulatorje, kot so takrolimus kot aktivna sredstva. Poleg tega, kot je navedeno zgoraj, antihistaminiki kot cetirizin lahko olajšajo, jih običajno dajemo v obliki tablet. Psihotropna zdravila kot nevroleptiki ali pa lahko pomagajo tudi triciklični antidepresivi.

Če pa je srbenje simptom, je treba vzročno bolezen vedno iskati in jo vzročno - če je le mogoče - zdraviti, da bi srbenje dolgoročno zdravili. Koža je nenehno v izmenjavi z okoljem in je zato izpostavljena številnim dražljajem. Pekoča koža je znak, da je koža prišla v stik s snovjo, ki je ne more prenašati.

To so lahko nestrpne reakcije ali alergijske reakcije, na primer na hrano ali snovi v negovalnih izdelkih ali kozmetiki. Pekoča koža se lahko pojavi tudi pri sekundarni bolezni ali pozni posledici norice, tako imenovaniskodle“. Ljudje, ki so sklenili pogodbe norice v svojih otroštvo so imuni na ponovni izbruh norice, vendar virus ostane v telesu vse življenje.

Če imunski sistem je oslabljen, na primer zaradi stresa ali prehlada, je virus lahko odgovoren za pojav skodle. Kaže se v pasu v obliki izpuščaja z rdečkastimi mehurji, običajno v predelu trebuha, kar je zelo gori in srbi. Druga možnost kože gori je lahko posledica preobčutljivosti za živci.Pogosto v tem primeru gori spremlja mravljinčenje in / ali otrplost.

V primeru nepravilnosti, kot so hudo pekoč občutek ali izpuščaji, se je treba posvetovati z zdravnikom in razjasniti vzroke. Človeško-patogene glive, torej tiste, ki so pomembne za škodo na človeku zdravje, so razdeljeni v tri razrede: Večina gliv je fakultativno patogena, torej ne okuži zdravega človeka, lahko pa zelo dobro zboli za osebo z oslabljenim imunskim sistemom ali motenim obrambnim sistemom kože. Dermatofiti napadajo le kožo, lase in nohte, medtem ko lahko glivice kvasovke, kot je Candida albicans in plesni, kot je Aspergillus flavus notranjih organov.

Kožne glive tako povzročajo predvsem dermatofiti, potem se imenujejo tinea. Najpogostejši patogen tinea v srednji Evropi je gliva Trichopyhton rubrum. Glivično okužbo kože lahko razvrstimo glede na globino prodiranja patogena.

Tu ločimo površinsko tineo (Tinea superficialis) in globoko (Tinea profunda). Tinea superficialias pogosto navduši s skoraj okroglimi rdečkasto rjavimi žarišči na koži, ki imajo izrazit robni šiv. Vendar pa obstajajo številne druge manifestacije površinske kožne glive.

Bolj invazivna oblika tinea se imenuje tinea profunda (globoko ležanje), patogeni prodrejo globlje v kožo. Najdemo ga predvsem na bolj poraščenih delih telesa, kot sta brada ali lasišče. Poleg tega lahko kožne glive razdelimo glede na njihovo lokacijo.

Tako so najpogostejši kraj glivičnih okužb interdigitalni prostori med prsti. Gliva, ki se pojavlja na tem območju, se imenuje tinea pedis (atletska noga). Športno stopalo je lahko nevarno, če se tu razvijejo vstopna vrata za bakterijske patogene.

Tako lahko pride do bakterijskih superinfekcij, ki se širijo v telesu. Tipičen primer bolezni, katere patogeni pogosto vstopijo v telo skozi takšna vhodna vrata, je erizipele. Poleg tega po lokalizaciji tinea palmoplantaris, ki jo spremlja luščenje na podplatih in nogah, tinea capitis, ki ga opazijo skoraj okrogle brezdlake žarišča na lasišču, tinea corporis, ki je opazna zaradi pogosto okroglih rdečkastih žarišč na trupu , roke in noge ter tinea ungium na nogah (mikoza nohtov) je mogoče razlikovati.

Ali gre za glivično okužbo kože, lahko ugotovimo z brisom z roba prizadetega področja kože z naknadnim mikroskopskim pregledom. V nezapletenih primerih kožne glivice zdravimo lokalno (lokalno), torej ne s tabletami, temveč z raztopinami ali kremami. To je odvisno od zadevnega patogena, saj lahko glivice kvasovk (Candida) povzročijo tudi kožne okužbe in se včasih odzovejo na drugačno terapijo, kot so ravno obravnavani dermatofiti.

Vmes pa širok spekter antimikotiki se pogosto uporabljajo, ki so učinkovite proti obema vrstama gliv. Sem spadajo ciklopiroksamin, klotrimazol ter terbinafin in amorolfin. Flukonazol je še posebej primeren za zdravljenje kvasnih okužb.

Na voljo so - odvisno od pripravka - v obliki kreme, raztopine ali laka za nohte. Nekatere vrste kožnih gliv pa je mogoče zdraviti le sistemsko, torej s tabletami, pri čemer terapija običajno traja več tednov. Običajno se kombinira z lokalno terapijo.

• Dermatofiti
• Kvasne glive
• Kalupi.

Beljenje kože imenujemo tudi beljenje kože. Uporablja se predvsem v kozmetične namene, delno pa se uporablja tudi v primerih patološke prekomerne proizvodnje barvila melanin (hiperpigmentacija). Zgodovina beljenja grozdov verjetno temelji na dejstvu, da je v prejšnjih obdobjih zelo svetla polt veljala za ideal lepote.

Premožni ljudje so bili pogosto zelo blede polti, "delavci" pa so bili večinoma temno sončeni od sonca. Tako je bila svetla barva kože tudi znak socialnega statusa. Belitelji za kožo ustvarijo bistveno več prodaje po vsem svetu kot izdelki za porjavitev in zaščito pred soncem.

Edina aktivna sestavina, ki je v Nemčiji odobrena za posvetlitev kože, je Pigmanorm. Vsebuje zdravilne učinkovine hidrokinon, hidrokortizon in tretionin in se uporablja za zdravljenje melaninPovezana hiperpigmentacija. Uporablja se v običajnem sloju samo na majhnih predelih kože in ga je treba nanašati previdno in v omejenem časovnem obdobju. Številni drugi izdelki v mnogih državah niso odobreni in so povezani z včasih velikimi neželenimi učinki.

Vsebujejo med drugim strupene snovi, kot so živo srebro, benzeni in vodikov peroksid. Neželeni učinek, ki je skupen skoraj vsem tem sredstvom, je znatno zaviranje obrambne funkcije kože UV sevanje. To je posledica dejstva, da sredstva za beljenje uničujejo lastno telo melanin, ki zagotavlja UV zaščito.

Posledice so lahko opekline kože in - z zakasnitvijo let - razvoj kožnega raka. Morda najbolj znan slaven primer pretirane uporabe sredstev za beljenje kože je bil Michael Jackson.