Facebow (sopomenke: prenosni lok, prenosni lok) je prenosna naprava, ki se uporablja pri izdelavi kron, mostovi or proteze, med drugim. Obraz se uporablja za določanje lege položaja zgornja čeljust na temporomandibularno spoji in do dna lobanja in te podatke prenesti v artikulator (naprava za posnemanje položaja čeljusti in gibov temporomandibularnih sklepov), v katerem je izdelana proteza. Medtem ko obliž modeli čeljusti morajo biti nameščeni v skladu s povprečnimi vrednostmi brez uporabe obraza, namen artikulatorja je izdelati načrtovano zobozdravstveno delo na podlagi čim bolj individualnih vrednosti glede na anatomske pogoje pacienta. Zasnova artikulatorjev med drugim temelji na povprečni vrednosti Bonwillovega trikotnika. To tvorijo stična točka spodnjih osrednjih sekalcev in središče kondilov (glave spodnje čeljusti spodnja čeljust). V primerjavi z žvečilno ravnino ta trikotnik tvori kot - Balkwillov kot - ki je v povprečju med 20 ° in 25 °. S pomočjo obraza lahko ta kot in Bonwillov trikotnik individualiziramo. The obliž model zgornja čeljust tako je mogoče brez poškodb namestiti v artikulator. Glede na uporabljeni sistem artikulatorjev je obraz nameščen na pacientu v eni od dveh možnih ravnin, določenih na lobanji:
- Frankfurt horizontalno (sopomenke: nemški horizontal, frankfurtska vodoravna ravnina) - tek skozi spodnji rob orbite (očesna vtičnica) in zgornji rob porus acusticus externus (zunanja kostna slušni kanal, odprtina za zunanje uho) na obeh straneh.
- Camperjeva ravnina - skozi spina nasalis anterior (hrbtenica na dnu sprednje kostne nosne odprtine) in zgornji rob porus acusticus externus na obeh straneh
Individualizacija bi morala blagodejno vplivati na statiko okluzija (končni ugriz), kar ima za posledico manj naknadnih okluzalnih popravkov (popravkov žvečilnega reliefa) z brušenjem. To pa prihrani čas pri zdravljenju zob in posledično pri pacientu stres. Tu je treba omeniti, da samo prenos obraza ne zadostuje za ustvarjanje okluzalnih odnosov, ki so čim bolj brez napak; nasprotno, uporaba obraza dopolnjuje natančno določitev razmerja čeljusti, s katero se model spodnje čeljusti pripelje v pravilno pozicijsko razmerje z maksilarnim modelom v artikulatorju. Če je razmerje navpične čeljusti (razdalja med čeljustjo baze), je treba terapevtsko spremeniti, prenos obraza ima klinično pomemben učinek zmanjšanja napak na statiko okluzija (končni ugriz). Za individualizacijo dinamike okluzija (žvečilni gibi) pa je treba zabeležiti kar nekaj drugih parametrov.
Indikacije (področja uporabe)
- Za zmanjšanje napak pri statični okluziji (končni ugriz), zlasti kadar pride do spremembe razmerja navpične čeljusti (razdalja med baze zgornje in spodnje čeljusti).
- Boljša simulacija posameznih okluzijskih kontaktov (zobni kontakti pri končnem ugrizu).
- Za zmanjšanje okluzalnih popravkov na nove proteze (popravki končnega ugriza z mletjem).
- Zmanjšati prilagoditveni čas protetičnega dela (obdobje aklimatizacije).
- Prihranek okluzijske prilagoditve (prilagoditev končnega ugriza) v kontekstu opornice terapija, zlasti v primeru večjih sprememb razmerja navpične čeljusti.
et al.
Kontraindikacije
Za ta postopek ni kontraindikacij.
Postopek
- Nameščanje ugriza obraznega loka na zobe zgornja čeljust - Ogrevan vosek ali silikon nanesemo na kovinske vilice, ki sledijo poteku zobnega loka, pasivno nameščene (s strani izvajalca) na okluzijske površine (žvečilne površine) pacienta med plastično fazo in pritrjene, dokler se material ne strdi.
- Vstavitev ušesnih oliv loka na obeh straneh v zunanjo stran slušni kanal - ta se nahaja tik za temporomandibularno spoji, ki omogoča poljubno (približno) določitev osi tečaja (povezovalna črta med temporomandibularnimi sklepi).
- Poravnava ravnine obraznega loka z Frankfurtsko vodoravno ali Camperjevo ravnino.
- Uporaba aplikacije nos opora obraznega loka v korenu nosu - težo obraznega loka tako pasivno nosi bolnik.
- Pritrditev vilic za ugriz in pritrditev njenega položaja na obraz s pomočjo sklepa, ki se zaskoči
- Odvijanje ušesnih oljk in odstranitev loka - določeni parametri se v tem postopku ne spremenijo
Po postopku
V zobotehničnem laboratoriju so vilice za ugriz postavljene na posebno podlago. Maksilarni model, izdelan iz obliž na podlagi odtisa čeljusti nameščen na ugriz - glede na odtise (odtisi v vosku ali silikonu) - in povezan z artikulatorjem z ometom na njegovi podlagi (stran obrnjena stran od zob, proti lobanja ali zgornji del artikulatorja). Na ta način položaj maksilarnega modela v artikulatorju v veliki meri ustreza posameznemu položaju pacientove čeljusti v obrazu lobanja.
Možni zapleti
Zaradi netočnosti namestitve obraza se lahko okluzijska napaka izdelanega protetskega dela ne zmanjša na želeno stopnjo.
