Prisile oz obsesivno kompulzivna motnja so duševne bolezni. Trpi trpi zaradi obsesivnih misli in duševnosti stres, tako da mora nezavedno izvajati kompulzivna dejanja (na primer nenehno umivanje rok). Imenuje se tudi duševna motnja. Ugotoviti njen vzrok ni tako enostavno, saj je lahko tako na psihološkem kot na organskem področju. Poleg psihoterapija, obsesivno kompulzivna motnja se lahko zdravi tudi z zdravili.
Kaj so prisile in obsesivno-kompulzivna motnja?
Obsesivno kompulzivna motnja je razdeljen na obsesivne misli in obsesivna dejanja. Obsesivne misli se od običajnih misli razlikujejo po načinu, kako jih trpi in doživlja. Misli med obsesivno-kompulzivno motnjo spremlja nenehen strah pred škodovanjem drugim ali pred tem, da bi sami prišli v neprijetno situacijo. Ni jih mogoče zavestno ustaviti ali premišljevati do konca, tako da se ponavljajo vedno znova, podobno kot cikel, in končno končajo v obupu. Obsesivne misli se nadalje delijo na obsesije, kompulzivne impulze in zapletene prisile. Pri domišljanju in premišljevanju trpi vedno znova v mislih negativno situacijo, na primer, da se lahko kaj zgodi njegovemu zakoncu ali da je kaj narobe razumel. Obsesivni impulzi ga ženejo k izvajanju določenih dejanj, čeprav imajo lahko negativne posledice za samega trpečega ali za druge. Obsesivno-kompulzivno motnjo dojemajo kot nesmiselno, a vsak poskus, da bi se ji uprli, povzroči še več tesnobe in napetosti. V OCD, trpeči se tudi ne more upreti kompulzivnim dejanjem. Ta dejanja so vedenja, ki jih je treba ponavljati tako pogosto, da ovirajo vsakodnevno rutino. Primer vedenja med obsesivno-kompulzivno motnjo je nenehno preverjanje, ali je peč izključena. V tem primeru je prizadeta oseba prisiljena, da želi to preverjati znova in znova in tako ne pride do drugih stvari.
Vzroki
Obsesivno-kompulzivna motnja se lahko pojavi v različnih oblikah in v različnih kontekstih. Pri obsesivno-kompulzivni motnji ima vlogo več dejavnikov. Po eni strani lahko obsesivno-kompulzivno motnjo povzroči organska disfunkcija, po drugi strani pa psihološke motnje. Obsesivno-kompulzivna motnja se pogosto pojavi v povezavi z drugimi boleznimi. Na primer v povezavi z multipla skleroza or epilepsija, ampak tudi skupaj z depresivnimi motnjami, shizofrenija in alkohol zloraba obsesivno-kompulzivne motnje. Vendar pa se govori o obsesivno-kompulzivni motnji le, če je posebej huda in nobena druga duševna bolezen obstaja. Z medicinskega vidika vzrok za OCD je, da nekatere regije v možganov so poškodovani. To je lahko bazalni ganglijije limbični sistem ali čelni možganov. Če v družini že obstaja obsesivno-kompulzivna motnja, ta biološki dejavnik pogosto ni izključen kot vzrok.
Tipične prisile
- Nenehno umivanje rok (prisila k čistoči) po dotiku predmetov ali ljudi
- Nadzirajte prisile, na primer, ali je peč izključena ali ste res zaklenili vrata
- Štetje prisile - trpeči mora nenehno šteti kar koli v svojem okolju. Na primer plošče na pločniku ali stopnice stopnišča.
- Naročite prisilo - v stanovanju mora biti vse na svojem mestu, nič ne sme biti umazano ali drugače urejeno
- Prisilnost na dotik - pacienti se morajo nenehno dotikati določenega predmeta ali obratno, da se pacienti določenega predmeta sploh ne morejo dotakniti
- Verbalne in slušne omejitve - na primer, bolniki morajo vedno peti ali piskati isto melodijo ali ponavljati določene izraze
Simptomi, pritožbe in znaki
Obsesivno-kompulzivna motnja se kaže na različne načine, ker obstajajo različne oblike te motnje. Klasika je na primer pralna prisila, pri katerem si morajo bolniki vedno znova umivati roke, ker obstaja sum, da je tudi neškodljiva uporaba kljuke kontaminirana z nevarnimi bakterije. Zelo pogosta je tudi nadzorna prisila. Tu na primer oboleli večkrat preverijo, ali je peč zares izklopljena, četudi so to storili že večkrat. Štetje lahko postane prisila, prav tako pa tudi navada, da vedno znova hodimo po istih poteh ali izvajamo rituale. Tudi kompulzivne misli, ki jih je treba vedno znova prenašati v mislih, so široko polje. Vsem prisilam je skupno, da zadevna oseba pogosto prepozna nesmisel dejanj in misli, vendar ne more storiti ničesar proti temu. Pogosto je misel, da bi se lahko zgodilo kaj slabega, če prisila ne bo izvedena pravilno, povezana z odporom proti prisili. Pogosto prisile prizadetih spremljajo simptomi tesnobe in depresivnega razpoloženja, ker ta sproži sram in nemoč, paciente pa tudi neredko žene v socialno izolacijo. Pri obsesivno-kompulzivni motnji se čez dan veliko časa porabi za kompulzivna dejanja in misli.
Diagnoza in potek
Obsesivno-kompulzivno motnjo lahko diagnosticiramo, ko trpi vsaj dva tedna z obsesivnimi mislimi ali kompulzivnimi dejanji in to tudi opiše stanje kot izkušnja nesreče in mora zaradi te situacije doživeti zmanjšano kakovost življenja, z drugimi besedami: obsesivno-kompulzivna motnja bistveno poslabša njegov vsakdan. Drug vidik obsesivno-kompulzivne motnje je, da prizadeta oseba obsesivne misli prepozna kot svoje in se jim ne more upreti. Zamisel o uresničevanju misli ali idej ali vzgibov je povezana z neprijetnimi občutki. Obsesivno-kompulzivna motnja lahko povzroči tudi fizično škodo, npr ekcem nastane pri pogosto umivanju rok. Če je obsesivno-kompulzivna motnja huda, so možne tudi samomorilne misli.
Zapleti
Zapleti, povezani z obsesivno-kompulzivno motnjo, so lahko zelo raznoliki. Na primer, obseg možnih zapletov je med drugim odvisen od tega, ali je OCD vpliva tudi na druge ljudi ali ima celo samoškodljive elemente. Terapija zmanjša tveganje za zaplete. Na primer, obsesivno-kompulzivna motnja je pogosto vzrok za socialno izolacijo, saj oboleli včasih postanejo nezmožni za delo ali so zelo socialno omejeni. V kombinaciji z visoko korelacijo depresivnih razpoloženj, depresija in drugih osebnostnih motenj, povezanih z OCD, se poveča tveganje za samomorilne misli in dejanja. Poleg tega samo pralna prisila vodi do koža škoda (večinoma do ekcem), ki lahko vodi drugim zdravje težave. Obsesivno-kompulzivne motnje vedno nosijo tveganje, da prizadeta oseba zanemari druga področja življenja v korist svoje motnje (zlasti v primeru želje po nenehnem nadzoru nad nekaterimi stvarmi) in tako zaide v negativne situacije. Tako je tudi, ko gre za obsesivne misli, ki vplivajo predvsem na neposredno okolje. Še posebej takšne misli, ki so sestavljene iz fantazij o nasilju ali neprimernih spolnih fantazij, močno obremenijo odnos med prizadetim in njegovim okoljem. Čeprav ni občutnega tveganja, da bi se na te misli odzvali zgolj zaradi OCD, lahko to storijo številne druge osebnostne motnje vodi do izgube nadzora impulzov.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Ni vsak vsakdanji ritual OCD, ki potrebuje medicinsko ali psihoterapevtsko zdravljenje. Bolniki pa bi morali obiskati zdravnika ali terapevta, če njihovo vsakdanje življenje trpi zaradi neprijetnih kompulzivnih dejanj ali misli in če prisile trajajo vsaj dva tedna. Vsakodnevni rituali, ki so pozitivni in jih dojemajo kot prijetne, po drugi strani ne predstavljajo klinične prisile. Na splošno je priporočljivo, da posamezniki poiščejo diagnostična pojasnila, če sami odkrijejo simptome obsesivno-kompulzivne motnje in trpijo zaradi njih. Diagnozo lahko postavi zdravnik, psiholog, psihoterapevt ali alternativni zdravnik. Zlasti psihologi, psihoterapevti in specialisti za psihiatrijo in psihoterapija so usposobljeni za diagnosticiranje in zdravljenje duševnih bolezni, kot je obsesivno-kompulzivna motnja. Iz tega razloga je smiselno, da se prizadeti po možnosti obrnejo na te poklicne skupine. Družinski zdravnik je lahko tudi prva kontaktna točka in po potrebi izda napotnico. Subjektivni trpeči pritisk je zelo individualen z obsesivno-kompulzivno motnjo. Huda subjektivna stiska je tudi razlog za iskanje zdravniške ali psihološke pomoči. Poleg tega bo v primeru prisilnih dejanj morda potreben strokovni nasvet vodi fizičnim ali drugim težavam - na primer koža težave zaradi kompulzivnega pranja.
Zdravljenje in terapija
Priporočljivo je zgodnje zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje. Najprej se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom ali nevrologom, ker je poškodovana možganov regije je mogoče zdraviti z droge ki zavirajo vnos serotonina. To so običajno antidepresivi or nevroleptiki. Poleg tega pomaga prizadeti osebi in sorodnikom, da se lažje spopadejo z obsesivno-kompulzivno motnjo, če poiščejo terapevtsko pomoč. Konginitivno terapija, v katerem trpi prizadeva za spremembo svojih miselnih vzorcev, je zelo obetaven. V tem okviru se trpeči med drugim nauči, kako se spoprijeti s stresnimi situacijami, primerno strategijo za spopadanje z vsakdanjim življenjem in novimi vedenjskimi vzorci v medosebni sferi.
Preprečevanje
Obsesivno-kompulzivna motnja običajno pride nepričakovano. Če pa se bolnik skupaj s svojci intenzivno obvešča o OCD, je ponovitev najbolje preprečiti, vendar je treba v ta namen sprejeti OCD.
Porodna oskrba
Če je bila obsesivno-kompulzivna motnja uspešno zdravljena in ni več odkrito prepoznavna za druge, je zdaj na prizadeti osebi, da samostojno odkrije prve znake in v primeru močnejšega suma takoj poišče primernega (psiho) terapevta, da bi preprečili daljši potek terapija. Poleg tega so možni sprožilci, kot so trajni, skrajni stres Izogibati se je treba situacijam (tudi na delovnem mestu), namesto tega pa je treba redno nadzorovati lastno vedenje in misli. Prav tako se ne sme razviti nobenih priložnostnih, neškodljivih navad zaradi vpliva na začasno umirjanje, saj se lahko te pozneje razvijejo v neobvladljivo prisilo. Če pa prisila ni ozdravljena in ni možnosti za ozdravitev, mora trpeči sprejeti svojo prisilo in, če je mogoče, se izogniti krajem ali drugim krajem, kjer prisile ni mogoče nadzorovati. Ne samo pri verbalnih prisilih, tudi pri miselnih ali vedenjskih prisilih je koristno obvestiti znance in prijatelje o lastnem vedenju, da preprečimo neprijetne situacije ali nesporazume. Poleg tega prisile ne bi smeli nasilno preglasiti - tudi v javnosti -, ker to lahko povzroči ne le izgubo nadzora, temveč tudi močno nelagodje prizadete osebe.
Tukaj lahko naredite sami
Prvič, pomembno je osnovno razumevanje OCD. To lahko olajša trpljenje. Bolnik se mora zavedati, kako natančno se kaže njegova motnja in kako vpliva nanje in na njihovo življenje. Poleg tega je lahko v veliko olajšanje vedeti, da v svojih izkušnjah ni sam. Prizadeti posamezniki morajo sprejeti stres in se ga naučite sprejemati kot del življenja in ne kot moteč dejavnik. Sprejeti bi morali druge strategije za obvladovanje stresa. Če na primer spite dovolj, jeste dovolj dobre hrane, meditirate in se dovolj gibate, se lahko simptomi zmanjšajo. Tekzlasti lahko privede do znatnega izboljšanja. Uporaba sprostitev tehnike (npr. globoko dihanje ali meditativne vaje pozornosti). Naslednji korak bi bil sprejeti in se soočiti z njegovimi strahovi. Izrekanje negativnih misli o OCD in njihovo pozitivno izražanje se je izkazalo za učinkovit način za zmanjšanje motnje in ga je mogoče storiti brez terapevtske pomoči. Pogosto je koristno, da se s svojimi strahovi soočimo analitično in logično ter si omislimo strategije, kdaj se zgodi najslabši scenarij. Vse te tehnike je enostavno vključiti v vsakdanje življenje in prosti čas.
