Obsevanje
Radioterapija za prostate rak se lahko smiselno izvaja na vseh lokaliziranih stopnjah bolezni. Z uporabo sodobnih tehnik je danes v tumorski regiji mogoče doseči visoke odmerke sevanja. Tako lahko dosežemo enakovredno stopnjo ozdravitve in prognozo bolezni kot pri prostatektomiji. Erektilna disfunkcija in urinska inkontinenca so tudi tukaj značilni neželeni učinki, vendar se pojavijo manj pogosto in manj izrazito kot po prostatektomiji. Poleg tega je reaktivno vnetje sluznice mehurja in rektum lahko pride.
Hormonska terapija (antiandrogena terapija)
Dokazano je bilo, da prostate potrebe določene hormoni za njegovo funkcijo. Ko se te snovi odvzamejo, se ne zmanjša samo žleza, temveč tudi kateri koli tumor, ki je lahko prisoten. Nasprotno pa moški hormoni (testosteron) vodi do a pospešek rasti.
Zato se je v nobenem primeru ne sme dajati za zdravljenje motenj moči prostate rak. V dokazanih primerih se uporablja hormonska terapija limfna vozlišče ali oddaljeno metastaze in odvisno od agresivnosti tumorskih celic tudi kot dodatek pred ali po operaciji oz radioterapijo. Metode: Običajno se učinek antiandrogenega zdravljenja po 2 - 3 letih zmanjša.
Zdaj je treba s kombinacijo antiandrogena in zaviralcev GnRH izvesti popolno hormonsko blokado. Če to ni izvedljivo, lahko razmislite o dodatku kemoterapevtskih sredstev. 60% bolnikov se odzove na začetku, vendar je dolgoročno objektivno izboljšanje redko.
Treba je intenzivno razmišljati o tem, ali je pričakovana korist vredna pričakovanih stranskih učinkov. Tukaj lahko izveste vse o temi: Hormonski pripravki
- Orhiektomija: odstranjevanje testisnega tkiva, ki proizvaja hormon. Kapsula in epididimis ostanejo na svojem mestu.
O testosteron raven se zmanjša na 10% začetne ravni. Zdravljenje je poceni in ne zahteva stalnih nadaljnjih pregledov.
- GnRH - Analogi: Ti so umetni hormoni ki posegajo v krmilno vezje in vodijo do padca testosteron ravni z nenehnim blokiranjem receptorjev. Učinek je enakovreden orhiektomiji. Sprva pa se poveča testosteron (pojav vnetja), ki ga je mogoče preprečiti z antiandrogeni v prvih 3 tednih zdravljenja.
- Estrogeni: Delujejo tako, da zavirajo hormone na višji ravni hipofiza.
Vendar obstaja tveganje za kardiovaskularne težave. Zaradi tega se dolgotrajna terapija redko uporablja. Vendar pa obstaja možnost zdravljenja naprednih stadij s kombinacijo estrogena in citostatika (zaviralec celične rasti).
- Antiandrogeni: ciproteron acetat: to zdravilo hkrati zavira proizvodnjo in delovanje testosterona.
Lahko povzroči impotenco, ginekomastija (rast dojk) in prebavne težave. Nesteroidni antiandrogeni (flutamid itd.): Zavirajo vnos testosterona in njegovih aktivnih oblik v celico, saj preprečujejo, da bi se vezal na svoje receptorje.
To pomeni, da ne motijo tvorbe testosterona. The kri raven ostane nekaj časa konstantna, tako da je moč še vedno nekoliko ohranjena.
- Ciproteron acetat: To zdravilo hkrati zavira proizvodnjo in delovanje testosterona. Lahko povzroči impotenco, ginekomastija (rast dojk) in prebavne težave.
- Nesteroidni antiandrogeni (flutamid itd.
): Ti zavirajo vnos testosterona in njegovih aktivnih oblik v celico, saj preprečujejo, da bi se vezal na svoje receptorje. To pomeni, da ne motijo tvorbe testosterona. The kri raven ostane nekaj časa konstantna, tako da je moč še vedno nekoliko ohranjena.
- Ciproteron acetat: To zdravilo hkrati zavira proizvodnjo in delovanje testosterona.
Lahko povzroči impotenco, ginekomastija (rast dojk) in prebavne težave.
- Nesteroidni antiandrogeni (flutamid itd.): Ti zavirajo vnos testosterona in njegovih aktivnih oblik v celico, tako da preprečujejo njegovo vezavo na njegove receptorje. To pomeni, da ne motijo tvorbe testosterona. The kri raven ostane nekaj časa konstantna, tako da je moč še vedno nekoliko ohranjena.
