Obsevanje raka prostate

Predstavitev

Prostata rak je najpogostejši tumor pri moških. Na srečo je danes na voljo veliko različnih možnosti zdravljenja. Ena od teh možnosti je radioterapija, ki lahko ob zgodnji diagnozi privede do popolnega okrevanja bolnika.

V napredni fazi lahko sevanje lajša simptome, povezane s tumorji. Obstajajo pa tudi različni pristopi k radioterapiji. Uporabljajo se lahko različna sevanja in različne metode.

Katere metode obsevanja obstajajo?

V klasični radioterapiji je perkutana radioterapijo, koža je obsevana od zunaj. V primeru lokaliziranega tumorja običajno zadostuje samo sevanje. V primeru metastaze, potrebna je tudi hormonska terapija.

Poleg perkutane radioterapijo, na voljo je tudi brahiterapija. V tem primeru prostate je obsevan od znotraj. V ta namen se v tkivo namesti radioaktivni vir.

Obstajata dve metodi brahiterapije. V prvem postopku se semena LDR, radioaktivni viri, trajno vsadijo v tkivo. Med tem postopkom je sevanje običajno majhno (LDR = nizka doza).

V primeru jasno lokaliziranih tumorjev to preprečuje ponovitve in zmanjšuje neželene učinke, kot le rak je obsevan. Drugi postopek, začasna brahiterapija HDR, omogoča uporabo visokih odmerkov (HDR = visoka doza). V večini primerov se ta metoda poleg klasičnega sevanja uporablja za povečanje učinka.

Poleg tega obstaja tudi modulacija intenzitete radioterapijo (IMRT). Omogoča ciljno radioterapijo, vendar je načrtovanje tega postopka zelo zapleteno. Za bolnike v napredni fazi, ki že imajo kosti metastaze, lahko uporabimo radionuklide. Ti se dajejo z infuzijo in se kopičijo v kosti. Na ta način je povezan s tumorjem bolečina lajšanje in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Kako poteka priprava na radioterapijo?

Za vsakega pacienta se izdela individualni načrt zdravljenja. Cilj tega načrta zdravljenja je optimalno obsevanje tumorja, medtem ko je treba čim bolj prihraniti okoliško tkivo in sosednje organe. Priprava na to vključuje analizo predhodnih pregledov in pripravo novega CT.

CT ustvari veliko število prerezov, da se določi natančna lokacija tumorja. Poleg tega se zabeleži natančna anatomija pacienta. S pomočjo tega CT-ja medicinski fiziki in specialisti za radioterapijo oblikujejo načrt po meri.

Nato se za natančno določitev lokacije uporabijo oznake kože. Te oznake se ne smejo sprati, saj so potrebne v nadaljnjem postopku zdravljenja. Ko je načrt pripravljen, se opravi prva radioterapija.

Polja za obsevanje se preverijo, da ustrezajo izračunanim podatkom. Nato sledi dnevno obsevanje. Pri brahiterapiji pa načrt implantacije ustvarijo z uporabo dodatne programske opreme. To določa natančno lokacijo virov sevanja.