Ocena Apgar: Zdravljenje, učinek in tveganja

Ocena Apgar ponuja informacije o dojenčku zdravje stanje kmalu po rojstvu. Izvaja se po standardizirani metodi, ki temelji na točkovalni shemi. Rezultati testa so pomembni samo za trenutno situacijo in ne napovedujejo prihodnjega razvoja novorojenčka.

Kaj je ocena Apgar?

Določitev ocene po Apgarju temelji na standardizirani testni metodi, namenjeni oceni dojenčkove ocene zdravje kmalu po rojstvu. Določitev ocene po Apgarju temelji na standardizirani testni metodi, namenjeni oceni dojenčkove ocene zdravje status kmalu po rojstvu. Test je leta 1952 razvila Virginia Apgar, ameriška anesteziologinja. Pri tej metodi se eno minuto in nato pet in deset minut po rojstvu pregledajo pomembne telesne funkcije novorojenčka. Po uvedbi ocene Apgar se je umrljivost dojenčkov zaradi zapletov ob rojstvu znatno zmanjšala. Nevarnosti zaznamo takoj in jih lahko preprečimo oživljanje ukrepe če je potrebno. Preizkus temelji na točkovnem sistemu, v katerem je mogoče doseči največ 10 točk. Obstajajo omejitve uporabe testa v primeru prezgodnjih porodov. Zaradi fizične nezrelosti nedonošenčka so tu številne telesne funkcije naravno omejene, zato je ocena Apgarja v tem primeru neprimerna kot standardizirana testna metoda.

Funkcija, učinek in cilji

Ocena Apgar je namenjena takojšnjemu odkrivanju morebitnih zapletov, ki se lahko pojavijo med ali po rojstvu otroka, tako da je mogoče hitro ukrepati. Na primer predhodno nediagnosticirana predporodna škoda, kot je npr možganov krvavitev oz kisik pomanjkanje, pogosto privedlo do kroničnih zdravstvenih omejitev, invalidnosti ali celo smrti. Virginia Apgar je v svoji knjigi zapisala, da je rojstvo najnevarnejša življenjska doba. Tu se skrivajo številne nevarnosti, ki pa jih je mogoče hitro zaznati s preprosto metodo testiranja. V oceni Apgar, ki jo je razvila, je opredelila pet meril, ki jih je treba obvezno preučiti. Ta merila vključujejo dihalni napor, srce stopnja, mišični tonus, koža sprožitev barve in refleksa. Za vsako značilnost lahko dodelite do dve točki. Tako dve točki pomeni, da so funkcije v celoti razvite. Ena točka pomeni omejen razvoj ustrezne lastnosti, nič točk pa pomeni, da je popolnoma odsotna. Za dihalni napor se dve redni točki dodeli dihanje, ena točka za neredno dihanje in nič točk za dihanje. A srce stopnja nad 100 / min pomeni dve točki, pod 100 / min pa samo eno točko. Seveda, če srčnega utripa ni, točke ne moremo dodeliti. Celoten izraz refleks se izraža z močnim jokom. Če so nepopolno izražene, so zabeležene le grimase. Če dojenček sploh ne reagira, točk ni mogoče dodeliti. Mišični tonus je največji, kadar se okončine aktivno premikajo, nekoliko manj, če so rahlo upognjene, in kadar so mišice ohlapne, jih sploh ni. Če je koža barva je rožnata po vsem telesu, to pomeni podelitev dveh točk. Če pa so okončine modre, se lahko podeli samo ena točka. Če je koža barva je bleda ali modra, to kaže na hude dihalne motnje. Nato je točkovna nagrada izključena. Doseg osem do deset točk velja za zelo dober rezultat. Otrok je nato v dobrem do odličnem stanje. V večini primerov je ta rezultat dosežen. Odbitek ene ali dveh točk je lahko posledica prizadevanj med porodnim procesom. Na splošno pa to ni problem, ker dojenček običajno hitro okreva. Če pa je ocena med pet in sedem, se šteje, da je dojenček ogrožen. Po potrebi je treba novorojenčka nato prezračiti in dihalne poti sesati. Vendar to ni vedno potrebno. Tudi tu dojenček običajno z malo opore hitro okreva. Če je rezultat pod petimi, obstaja akutna nevarnost za življenje. V tem primeru dojenček potrebuje toploto, svetlobo in kisik. Dajo ga v inkubator za nego. Če je ocena nizka, se ocena Apgarja ponavlja, dokler se ne vrne v normalno stanje.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Vendar pa obstajajo omejitve pri uporabi ocene Apgar. Na primer, v oceno je treba vključiti tudi spremljevalne okoliščine ob rojstvu. Zdravila, okužbe, prirojene nepravilnosti, porodne travme ali kri izguba vpliva na rezultat. Uporaba sistema točkovanja ni primerna za nedonošenčke, ker telo še ni popolnoma razvito. Dojenček bo moral nekaj časa preživeti v inkubatorju, preden bodo vse funkcije popolnoma razvite. Nevroloških zapletov ni mogoče predvideti z uporabo Apgarjeve ocene. Če je rezultat nižji od petih, se zaradi pomanjkanja lahko pojavi cerebralna paraliza kisik. Vendar je to odvisno od tega, kako dolgo je zaplet trajal. V mnogih primerih ne pride do trajne škode. Vendar je treba ugotoviti vzrok hipoksije. Tudi ocena Apgarja ne zadostuje za diagnozo akutne zadušitve (zadušitve). Po premagovanju zapletov trenutni rezultat tudi ne more zagotoviti informacij o dojenčku stanje. Tako rezultati po oživljanje bistveno razlikujejo od spontanih dihanje dojenček. Rezultati oživljanje ukrepe se torej upoštevajo v tako imenovani razširjeni Apgarjevi oceni. Tu dojenčka spremljajo 20 minut. Tu je spremenjeno skaliranje, pri čemer je mogoče doseči do deset točk na značilnost. Tako se v podaljšanem Apgarjevem rezultatu šteje rezultat med sedmimi in desetimi po petih do desetih minutah za zelo dober.