Od simptoma do diagnoze
Predpogoj za diagnozo blokade ISG je najprej dobra anamneza, ki daje pomembne informacije o pravilni telesni regiji in funkcionalni motnji. Po pregledu, med katerim se prepoznajo in dokumentirajo spremembe v vzorcu drže, Zdravniški pregled sledi. Obstajajo številni testi, ki omogočajo zdravniku, da odkrije blokado.
Izrecno je treba poudariti, da tukaj niso opisani vsi testi ISG, vendar so le primeri prikazani, kako lahko od simptoma relativno hitro pridemo do diagnoze blokada ISG. V povezavi z ISG je naslednji priporočljiv diagnostični korak, če je zdravnik s temi testi zbral prve indikacije za okvaro ISG, obstaja več možnosti za diagnosticiranje blokade v ISG. 2. skupni preizkusi igre (preskusi skupnega igranja) V večini primerov se obravnava predhodno pozitivna stran.
- Preskus spuščanja kolka (test popuščanja medenice) Zdravnik stoji za pacientom in ga prosi, naj izmenično spušča stran igre noga, pri čemer smo pozorni na simetričnost gibov glede na popuščanje medenice in vrtenje medenice. Ocena: Če je test padca kolka fiziološki (spuščanje polovic medenice v isto smer), obstaja sum, da motnja ni v funkcionalni verigi ledveno-kolčni-ISG in se lahko pregled začne neposredno na naslednji višji tla. To je torakolumbalni prehod (TLÜ).
Če se test s padcem kolka zmanjša, je lahko prisotna motnja v ISG, v ledvenem delu hrbtenice ali v kolčni sklep. Skrajšani iliotibialni traktus ali piriformna mišica lahko privede tudi do zmanjšanega testa padca kolka. Če se test zmanjša, ima zdravnik ali terapevt na voljo nadaljnje teste za diagnosticiranje motenj v funkcionalni verigi ledvene hrbtenice - ISG kolka.
- Patrick-Kubis-test Pacient leži na hrbtu in položi peto ob svoje nasprotje kolenski sklep in izvede preizkusni gib z vodenjem upognjenega noga in Ugrabitev (širjenje) in zunanja rotacija.
Cilj tega testa je preizkusiti obseg gibanja in končni občutek ISG. Predpogoj za ta test je kolk spoji, notranji rotatorji, ekstenzorji in adduktorji so nemotene.
- Preliminarni test Ta test testira skupni očistek obeh sakroiliakalnih spoji v gibanju. Zdravnik stoji za pacientom in od spodaj palpira zadnjo zgornjo aliakalno hrbtenico (SIPS / zadnja ilijačna hrbtenica).
Nato prosi pacienta, da se zvije iz Glava in izvedite največjo upogibanje trupa. Med tem postopkom se opazuje napredek in končni položaj SIPS. Gibanje sacrum v zvezi z ilijumom v sakroiliakalnem sklepu.
Pri normalnih ugotovitvah sta obe bodici v bodici v isti višini pri največji upogibanju trupa, natanko tako kot v začetnem položaju. To pomeni prosto gibanje v obeh sakroiliakalnih spoji. Po drugi strani pa enostranska višina ilijačne hrbtenice na koncu največje fleksije trupa kaže, da je ustrezen ISG blokiran.
- Usmerjevalni testi
Pacient leži v ležečem položaju in preiskovalec s palpacijo palpira sakroiliakalni sklepni prostor prst.
Nato preiskovalec prilagodi pacientovo upogibanje kolka, tako da je pri palpaciji čutiti gibanje ISG prst. S potiskom vzdolž vzdolžne osi tesno, je mogoče občutiti in oceniti končni občutek ISG. Ta preskus je treba vedno izvesti v primerjavi med seboj.
Na strani, kjer je skupna igra omejena, je blokada. Ta test se izvaja v ležečem položaju. Izpraševalec stoji v stopenjskem položaju in z eno roko prime spredaj zgornjo aliakalno hrbtenico od spredaj, medtem ko z drugo roko palpira gibanje ISG. Nato preiskovalec z eno roko pretrese pacientov ilij, medtem ko palpira gibanje ISG (test tresenja).
Druga možnost je, da počasi povlečemo ilium nazaj, torej proti izpraševalcu. Pri tem čutimo obseg gibanja in končni občutek ISG (dvižni test). Ta preskus je treba izvesti tudi v stranski primerjavi.
Pri vseh preizkusih je blokirana stran, stran z zmanjšano zračnostjo, tista z zmanjšano zračnostjo in je obravnavana. S funkcionalnega vidika ločimo medenično torzijo in blokado ISG. Medenična fleksija je pravzaprav normalen proces med hojo.
Če pa se pojavijo funkcionalne motnje, ki jih ne povzroča ISG, ampak na primer hrbtenica ali zgornji del materničnega vratu, lahko kot kompenzacijski mehanizem pride tudi do upogibanja medenice. Za zvijanje medenice je značilno: Za zdravljenje torzije medenice je treba najti vzrok in ga zdraviti. Razlikovati je treba, ali je vzrok v sklepu ali v muskulaturi.
V kombinaciji sta lahko prisotna tudi torzija medenice in blokada ISG.
- Asimetrija medeničnega položaja, položaja sramnih vej in brezbrižnost ilijačnih bodic na eni strani. Blokada ISG običajno nima teh asimetrij.
- Pozitiven vodilni pojav na ustrezni strani, ki po 20-30 sekundah znova izgine pri največjem upogibanju trupa. V primeru blokade ostane gibanje naprej nespremenjeno
- Običajna skupna igra (skupna igra)
