Odmerek
Za enoto ni enotnega odmerka hrbtenična anestezija. To je zato, ker se vsak človek različno odzove na zdravila. To je lahko posledica različne telesne rasti ali posameznih reakcijskih vzorcev.
Anesteziologi pa si zelo želijo, da bi bil odmerek čim nižji, da bi preprečili nevarne neželene učinke. Najpogosteje uporabljeni lokalni anestetiki so: poleg lokalnih anestetikov, opioidi so dana še danes. Razlog za to je, da z nižjim odmerkom lokalni anestetiki še vedno je mogoče doseči dolgotrajnejšo nebolečnost. Tipični opioidi za hrbtenično anestezijo so:
- Bupivakain (4-20 mg)
- Lidokain (50-75 mg)
- Ropivakain (10-15 mg)
- Fentanil (20-25 μg)
- Sufentanil (2.5-10 μg)
Ali obstajajo alternative hrbtenični anesteziji?
Spinalna anestezija v primerjavi s PDA
Za primerjavo obeh oblik anestezijo, treba je upoštevati postopek in želeni učinek. Oba postopka imata skupno, da je bolnik v nasprotju s splošnim anestetikom še vedno buden. To ima prednost, da se lahko izognemo nevarnim tveganjem splošnega anestetika in da bolnik lažje sodeluje.
Hrbtenica anestezijo je indiciran za lažje operacije v spodnji polovici telesa. Prednost hrbtenična anestezija je, da bolnik ne čuti nobenega bolečina lokalno po taki anesteziji in da se njegove mišice ne morejo samovoljno krčiti. To operacijo bistveno olajša in zmanjša tveganje za poškodbe pacienta.
Epiduralna anestezija pa je običajno orodje pri bolečina terapijo. Glede na odmerek anestetika lahko vplivamo na stopnjo anestezije. Tako so pri nizkih koncentracijah anestetika blokirana predvsem tanka živčna vlakna, ki so odgovorna za prenos bolečina.
Le pri večjih odmerkih lahko zdravnik s to anestetično tehniko doseže začasno paralizo muskulature. Razlog za to je, da so motorna živčna vlakna veliko debelejša od senzoričnih. Sam postopek se razlikuje tudi med hrbtenico anestezijo in epiduralna anestezija.
Pri hrbtenični anesteziji se anestetik vbrizga v tekočino. Cerebrospinalna tekočina obdaja vsa živčna vlakna hrbtenjača, tako da se lahko anestetik hitro razdeli in učinek začne učinkovati v skladu s tem. To lahko storite v samo nekaj minutah.
V hrbtenični anesteziji je težko meninge (dura mater) je treba predrti, da pridete do alkoholne pijače v epiduralna anestezija anesteziolog daje anestetik v tako imenovanem epiduralnem prostoru. Ta obdaja trdo maternico in vsebuje predvsem kri plovila. V nasprotju s hrbtenično anestezijo anestetik dosti počasneje pride do živčnih vlaken, tako da se želeni učinek upočasni. Časovni razpon praviloma ni daljši od 15 minut. Poleg tega zdravnik redko doseže paralizo spodnjih okončin, saj se ta učinek pojavi le pri bolj koncentriranih anestetiki.
