Odvajanje pred operacijo
Zaustavitev klopidogrel nosi tveganje nenamerne uporabe kri nastajanje strdkov in tako imenovani trombembolični dogodki, kot so srce napadi ali kapi. Ker pa med operacijo vedno obstaja nevarnost krvavitve, klopidogrel v večini primerov je treba ukiniti vsaj 5 dni pred operacijo. Za operacije z majhnim tveganjem za krvavitev zdravnik, ki zdravi bolnika, odloči, ali je kri-redilna terapija z klopidogrel nadaljevati ali nadomestiti z drugim redči kri (npr heparin) med operacijo ali pa je treba v celoti prekiniti jemanje antikoagulanta. Vsekakor pacient ne sme sam prekiniti uporabe klopidogrela. Zaradi povečanega tveganja za nastanek strdkov z resnimi posledicami, kot so srce napad oz kap, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom.
Prikrade se
Na posvetu bo zdravnik dal priporočila, kako najbolje prekiniti zdravljenje s klopidogrelom. Običajno lahko vnos klopidogrela takoj ustavimo, ne da bi morali zmanjšati odmerek. Po 5 do 7 dneh po dokončni prekinitvi zdravljenja s klopidogrelom se je kri-razredčevalni učinek je obrnjen, kot prej zaviran trombociti so nadomestili novi. Novi trombociti lahko še naprej normalno deluje. Ker so v zelo redkih primerih opazili tako imenovani "povratni pojav" - tj. Obstaja povečano tveganje za nastanek strdkov po prekinitvi zdravljenja s klopidogrelom, je treba prekinitev zdravljenja s klopidogrelom storiti natančno po posvetovanju z zdravnikom.
Razpolovna doba
Klopidogrel se veže na mesto na trombociti na katero bi se v fiziološkem smislu običajno vezal ADP. Blokiranje tega receptorja s klopidogrelom je nepopravljivo. To pomeni, da klopidogrel ostane na mestu vezave, dokler trombocit ne umre.
Posledično so trombociti okrnjeni skozi vse življenje in se ne morejo več strjevati. Vendar trombociti preživijo le 8-12 dni. Zato se sposobnost strjevanja krvi znova poveča s tvorbo novih trombocitov.
Razpolovni čas klopidogrela je 6 ur. To pomeni, da je 6 ur po zaužitju klopidogrela v krvi še vedno prisotnih 50% aktivne snovi, kar lahko zavira novonastale trombocite.
