Odstranite jetrno pego

Sopomenke

Rojstni znak, mol, nevus (= mol, množinski nevus, nevus nevusnih celic, nevus pigmentosus, spojni nevus, sestavljeni nevus, dermalni nevus Medicina: Navüs

Pridobljenih madežev načeloma ni treba odstranjevati, saj so običajno benigne narave. Razlog za izrezovanje je tudi pacientova želja po odstranitvi kozmetično motečega madeža (brez suma na degeneracijo). Vendar je treba po tem še vedno opraviti mikroskopski pregled.

Priporočljivo je tudi izrezati mol, ki je nenehno podvržen travmi, na primer na podplatih. V vseh drugih primerih, torej kadar ni nevarnosti za kožo rak, zadostuje samoopazovanje bolnika in po potrebi redni pregledi dermatologa. Terapija je podobna pri prirojenih jetra pike.

Ker pa obstaja večje tveganje za degeneracijo, mora dermatolog redno pregledovati mol, najbolje s fotodokumentacijo. Manjše spremembe je mogoče kirurško odstraniti od 12. leta dalje, večje spremembe pa od 6. meseca dalje. Če pa koža rak je osumljen, jetra madeže je treba takoj odstraniti. Na splošno tveganja za prisotnost ali razvoj kože rak, pri operaciji in kozmetičnem tveganju je treba pretehtati glede na izrezovanje.

Metode odstranjevanja

Še posebej sumljivo jetra madeže odstraniti in poslati v izpitni laboratorij na histološki pregled. Največje število jetrnih madežev je običajno sprva neopazno in zadostujejo redni pregledi dermatologa. Odstranjevanje neopaznih jetrnih madežev iz kozmetičnih razlogov bi bilo treba razmisliti v zadostni meri.

Verjetno najstarejša metoda odstranjevanja jetrnih madežev je izrezovanje, torej izrezovanje sumljivega območja. Tu površinsko površino kože najprej injiciramo z lokalni anestetik za omrtvičenje območja. Praviloma zdravila, kot so lidokain ali skandicain.

Pred in po anestetiku ustrezno površino kože razkožno razkužimo in upoštevamo ustrezen čas izpostavljenosti. Nato s skalpelom režemo okoli jetrna pegavost ustrezen predel kože pa izvlečemo ali odstranimo s pinceto. Pomembno je omeniti, da je celoten mol dosežen in odstranjen tudi v globini.

Odvisno od velikosti izrezanega območja je treba koži nato zagotoviti en ali dva majhna šiva, ki ju je mogoče po 7-10 dneh po celjenju rane spet odstraniti. Običajno glede na uporabljeno tehniko šivanja ostane majhna brazgotina. Najbolj nežna metoda je tako imenovani intrakutani šiv, kjer obstaja le a punkcija mesto in predrtje.

Celotna nit poteka pod kožo. Večje brazgotine ni. Novejša metoda je laserska tehnika, katere cilj je edina odstranitev mola.

Vendar pa za histološke preiskave ni mogoče dobiti vzorcev. Zato izjava o možni malignosti ni mogoča. Zaradi tega se lasersko odstranjevanje uporablja skoraj izključno za kozmetične namene jetrna pegavost odstranitev.

Pigmenti mola se razpršijo po koži z lasersko obdelavo, med lasersko obdelavo ne pride do rane, zato šivanje ni potrebno. Pri obeh metodah odstranjevanja je kirurško mesto pokrito s povojem, ki naj ostane na območju kože 1-2 dni. Odstranjevanje jetrnih madežev je postopek z majhnim tveganjem.

Vendar pa lahko vedno pride do pooperativne krvavitve ali draženja kože (zlasti po laserski operaciji). Po kirurškem izrezu mola, celjenje ran lahko v nekaterih redkih primerih spet operirati. Blood-razredčevalna zdravila je treba prekiniti 2-3 dni pred postopkom, da se izognemo zapletom.