Predstavitev
Pri odstranjevanju debelo črevo, najpomembnejši cilj je, da lahko bolnik še naprej ostaja na blatu. V ta namen lahko zagotovimo črevesni prehod. Prva metoda je povezava Tanko črevo s rektum.
Z oblikovanjem žepa v Tanko črevo, poskuša ustvariti podoben rezervoar kot v debelem črevesu in ohraniti običajno fekalno kontinenco. Druga možnost je oblikovanje izhoda iz umetnega črevesja. V tem primeru je Tanko črevo je na zunanji strani povezan s trebušno steno. V tem primeru pa se blato skozi trebušno steno nehote izprazni v vrečko.
Razlogi za kolonektomijo
Običajno se izognemo popolni odstranitvi debelega črevesa, saj lahko v nasprotnem primeru bolnikova kakovost življenja oslabi. Vendar je priporočljivo odstraniti debelo črevo, na primer, če obstaja tveganje za debelo črevo rak je zelo visoka. Pri tem so pomembne različne bolezni:
- Družinska adenomatozna polipoza (FAP) je bolezen, pri kateri je 100% primerov povezanih s kolorektalno rak.
Gre za avtosomno prevladujoče dedovanje bolezni potomcem. Bolezen temelji na mutaciji zarodnih vrstic v genu APC. Za FAP je značilna izredno velika pojavnost debelo črevo polipi.
- Ulcerozni kolitis je kronično vnetje črevesja sluznica v debelem črevesu.
Ulcerozni kolitis ima znatno povečano tveganje za kolorektalno bolezen rak po daljšem obdobju napredovanja bolezni. Če je prizadeto celotno debelo črevo, je tveganje znatno večje po 8-10 letih in po 12-15 letih, če je debelo črevo levostransko.
- Crohnova bolezen je tudi vnetna črevesna bolezen, čeprav ni primarno omejena na debelo črevo, kot je to pri ulcerozni kolitis, lahko pa vpliva na celoten sistem črevesnega prehoda.
- Rektalna hernija opisuje prolaps rektuma sluznica Iz anus. Povzročajo ga šibki medeničnega dna mišice.
Ta klinična slika je pogostejša pri ženskah, zlasti po več porodih.
- Karcinom debelega črevesa je maligna novotvorba debelega črevesa. Od teh novotvorb je več kot 90% adenokarcinomov, torej novotvorb, ki izvirajo iz žleznega tkiva. Z verjetnostjo približno 70% se pojavijo karcinomi debelega črevesa na območju rektum in sigmoidno debelo črevo. Z vse manjšo pogostnostjo nastajajo v naraščajočem debelem črevesu in v preostalih odsekih črevesja.