Odstranjevanje ledvičnih kamnov | Ledvični kamni

Odstranjevanje ledvičnih kamnov

Približno 4 od 5 ledvice kamni se izločajo iz telesa brez odstranjevanja. V takih primerih zadostujejo redni pregledi. Tudi če bolečina se je pojavil v obliki tako imenovane ledvične kolike, lahko spontani izcedek iz kamna z urinom dosežemo s konzervativnim zdravljenjem v obliki lajšanja bolečin, nanosa toplote, telesne vadbe in zadostnega vnosa tekočine.

Urolog mora redno preverjati, ali so ti ukrepi uspešni ultrazvok or Rentgen čeki. V primeru večjih kamnov ali če se spontano ne odmaknejo in povzročijo bolečina, obstajajo različne možnosti za odstranitev. Sečni kamni, ki so vzrok za okužbe sečil ali pa je treba odstraniti tudi motnje pretoka sečil, ne glede na njihovo velikost.

Ledvice kamne in druge sečne kamne lahko zdrobimo posebej z lasersko sondo, ki jo skozi endoskop do kamna spravimo v telo. Endoskop lahko napredujemo skozi naravne telesne odprtine, skozi sečnica in v mehurja. Druga možnost je dostop do endoskopa skozi majhen rez pod rebrnim lokom in tanko cevko, ki je napredovala v ledvični meh.

Odlomki kamna, ki nastanejo pri drobljenju z laserjem, se odstranijo skozi endoskop. Poškodbe, ki jih povzroča laser, so pri izkušenih kirurgih zelo redke. Ledvice kamne, velike približno 1 cm, urolog običajno odstrani z endoskopsko operacijo pod splošno anestezijo.

Postopek je znan kot minimalno invazivna perkutana nefrolitoapaksija ali na kratko mini-PNL. Tanka cev je vstavljena v ledvični meh skozi majhen kožni rez (približno 1 cm) pod rebra pod vizualnim nadzorom z uporabo ultrazvok. Skozi ta tako imenovani endoskop se vstavi punkcija kanal.

Ta je opremljen s kamero in lasersko sondo. To omogoča ciljno drobljenje ledvičnega kamna pod vizualnim nadzorom. Drobci se takoj izperejo skozi endoskop.

Postopek običajno zahteva bolnišnično bivanje od tri do pet dni. Zapleti so redki.V nasprotju z zgoraj opisano minimalno invazivno operacijo odprta operacija za ledvični kamni se izvaja le v izjemnih primerih, na primer, ko je celoten sistem ledvične votline napolnjen z ogromnim kamnom ali drugi načini odstranjevanja kamnov niso uspešni. Odstraniti ledvični kamni z zanko se skozi vstavi endoskop, širok približno 3 do 4 mm sečnica.

Endoskop ima kamero in delujoč kanal, skozi katerega se zanka pomakne v mehurja in nato skozi sečevod do mesta ledvičnega kamna. The sečnica je zaprt z zanko in končno izvlečen iz telesa. Postopek se izvede pod splošno anestezijo. Za to je potrebno bivanje v bolnišnici.