Stripping je kirurško odstranjevanje krčne žile z Vena zdravnik s posebno sondo. Bolne žile med odstranjevanjem izvlečemo iz prizadetega območja. Tveganja postopka vključujejo zlasti limfno zastoj zaradi poškodovane limfne celice plovila.
Kaj je odstranjevanje?
Stripping je kirurško odstranjevanje krčne žile z Vena zdravnik s posebno sondo. Odstranjevanje je postopek odstranjevanja krčne žile. Postopek je znan tudi kot Vena odstranjevanje. Ta operacija je standardno zdravljenje bolnikov s krčnimi žilami. Krčne žile so vozličaste razširjene vene. Pojav večinoma prizadene žile nog in njihova glavna debla. Približno 30 odstotkov vseh ljudi trpi za krčnimi žilami in ima zato povečano tveganje za tromboza in motnje krvnega obtoka. Sčasoma je motnje krvnega obtoka lahko poškoduje celoto noga. Odstranjevanje krčnih žil je običajno nujno zaradi teh tveganj. Krčne žile se v glavnem odstranijo s kirurškim odstranjevanjem. Vse razširjene in spremenjene žile se odstranijo iz površinskega venskega sistema. Stripping se uporablja od začetka 20. stoletja. Vmes pa obstajajo tudi minimalno invazivne možnosti odstranjevanja krčnih žil. Primer takšne metode je metoda Chiva.
Funkcija, učinek in cilji
Stripping osvobodi bolnike s krčnimi žilami iz nodularno razširjenih ven. Za določitev metode zdravljenja krčnih žil zdravnika najprej temeljito pregleda bolnik. Ta pregled v glavnem vključuje ultrazvok postopke in teste delovanja ven. Neprimerni za odstranjevanje so na primer bolniki, katerih notranja noga žile vplivajo funkcionalne motnje. Enako velja za bolnike, katerih krčne žile povzročajo trombozo. Tudi odstranjevanje ni priporočljivo za bolnike s hujšimi splošnimi boleznimi. Pri nosečnicah je odstranjevanje običajno odloženo, da se izključijo vsa tveganja. Ko je sprejeta odločitev za odstranjevanje krčnih žil na trupu, je pacient postavljen pod splošno anestezijo, delna anestezija, ali lokalna anestezija. Katera oblika anestezija in ali je potrebna hospitalizacija, je odvisno od bolnikovega duševnega stanja in resnosti ugotovitev. Glede na položaj krčnih žil, po anestezija kirurg naredi približno pet centimetrov rez v predelu dimelj ali na zadnjem delu kolena. Ta rez služi kot dostop do venskega sistema. Z dostopom zdravnik najde stik vozlane vene z globoko veno. To sotočje je prekinjeno. Podobno tudi odprtine manjših kri plovila v prizadeto regijo prekinjeni. Nato zdravnik skozi rez vstavi posebno sondo, ki ustreza tanki žici. Ta tanka žica napreduje skozi rez v obolelo območje. Sekundo koža rez omogoča, da žica preide nazaj ven. Zadevna vena je zdaj pritrjena na sondo. Šele nato pride do dejanskega odstranjevanja. Fiksna vena se izvleče iz noga proti dnu. Manjše stranske veje s patološkimi spremembami nato odstranimo skozi drobne koža šivi. Po odstranitvi zdravnik zapre dostop. V ta namen običajno uporablja samotalilno nit, ki je prišita pod koža. Tri do šest tednov po odstranjevanju pacient nosi kompresijske nogavice za preprečevanje tromboza. V večini primerov bolnik dobi tudi antikoagulantno zdravljenje z heparin, ki traja več dni. V določenih okoliščinah se lahko krčne žile po odstranitvi spet oblikujejo. Glede na študije je stopnja ponovitve povezana s strokovnostjo operativnega zdravnika. Na primer, ponavljajoče se krčne žile so pogosto posledica nepopolno odstranjene trupalne vene.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Odstranjeni listi vidni brazgotine ker je za operacijo potreben rez petih centimetrov. Čeprav je rez narejen v ločenih predelih, je trajen brazgotine še danes pogosto spodbujajo paciente, da raje uporabljajo minimalno invazivno zdravljenje krčnih žil. Postopki, kot je metoda Chiva, imajo nekaj prednosti pred odstranjevanjem brazgotin, tako kot pri drugih postopkih je odstranjevanje povezano s tveganji celjenje ran motnje, okužbe ali podplutbe in s tem trdota. Poleg teh običajnih kirurških in anestetičnih tveganj odstranjevanje vključuje tudi tveganja, kot so limfne ali živčne poškodbe. Če je limfna plovila prizadete regije poškodovane, na primer lahko pride do zastoja limfne tekočine. Posledično noga nabrekne in tekočino bo morda treba izprazniti. Po drugi strani pa, če živci poškodovani med operacijo, se lahko na prizadetem območju pojavijo senzorične motnje. Pogosto se pojavi blago otrplost, ki pa običajno odpravi. Na splošno velja, da je tveganje za zaplete pri tej operaciji izredno majhno. Rahlo bolečina se lahko pojavijo po operaciji. Razen tega pojava pa so neželeni učinki izjemno redki, saj operacija zdaj ustreza običajnemu postopku. Tveganje za strdke v ustreznih odsekih ven je na primer nizko, na primer s postopki kompresijska terapija. Vendar ne nosite kompresijske nogavice lahko povezane z resnimi posledicami in spodbujajo tromboza. Ker se za razrezovanje med odstranjevanjem običajno uporabljajo samoraztapljivi šivi, bolniku po operaciji običajno ni treba odstraniti šivov. Kljub temu so predvideni nadaljnji sestanki za preverjanje celjenje ran.
