Umik | Valium®

Odstop

Benzodiazepini so zelo učinkovito zdravilo, zlasti za zdravljenje akutne tesnobe ali vznemirjenosti. Pomanjkljivost te skupine zdravil pa je njihova velika možnost odvisnosti. Odvisnost se lahko razvije po kratkem času in celo pri običajnih odmerkih.

Mnogi bolniki zato trpijo za odvisnostjo od benzodiazepina, pogosto tudi ne da bi se tega zavedali. Odvisnost je psihološke in fizične narave. Umik torej povzroči fizične in psihološke simptome odtegnitve.

Zaradi velikega tveganja za razvoj odvisnosti je treba uporabo zdravila Valium® in co običajno vedno omejiti na nekaj tednov. V praksi pa pogosto ni tako. Če je prišlo do odvisnosti, se je treba z zadevno osebo pogovoriti, kako naprej.

Praviloma je treba iskati umik, če to dopušča osnovna bolezen. Načelo pri tem ni, da zdravila popolnoma prenehamo jemati čez noč, temveč postopoma zmanjšujemo odmerek. Glede na velikost odmerka lahko odmerek na začetku razmeroma hitro zmanjšamo.

Odmerek lahko na primer zmanjšamo v tedenskih intervalih. Zlasti proti koncu zdravljenja pa nekateri bolniki kažejo izrazite odtegnitvene simptome, zato mora biti zmanjšanje zelo počasno. Cilj je trajno in popolnoma ustaviti zdravilo. Simptomi, ki se pojavijo med odtegnitvijo, vključujejo tesnobo, nemir, nihanje razpoloženjanočne more, motnje spanja, znojenje, pomanjkanje apetita, slabost, motnje vida, kot so utripajoče oči ali zamegljen vid, spremembe v smislu Vonj in ključi, preobčutljivost za svetlobo in zvoke, tinitus, tremor (tresenje rok), palpitacije in povečanje kri pritisk. Hudi odtegnitveni simptomi vključujejo halucinacije, strah ali prepričanje pred preganjanjem, napadi in delirij.

Stranski učinki

Skupno neželeni učinki zdravila Valium® vključujejo hudo dnevno utrujenost, podaljšan reakcijski čas (nevarno v prometu!), Omotico, težave z hojo, mišično oslabelost, težave s koncentracijo, glavoboli, zmedenost in začasno spomin izguba. Bolj redki neželeni učinki so prebavne težave (slabost, driska, zaprtje, bruhanje), pomanjkanje izločanja urina (zastajanje urina), bolečina v prsnem košu, Nizka kri pritisk in pulz, depresivno razpoloženje, izguba libida (zmanjšanje spolne želje), motnje cikla pri ženskah, povečanje apetita, suha usta, alergijske kožne reakcije (pordelost, srbenje), motnje vida, depresivno razpoloženje in halucinacije.

Zlasti pri starejših ljudeh lahko pri jemanju zdravila Valium® pride do tako imenovane paradoksne reakcije. Bolniki zaradi zdravil ne postanejo mirnejši, so pa zelo nemirni, vznemirjeni in zaskrbljeni. Če ga jemljete v previsokih odmerkih, lahko zdravilo Valium® privede do okvare dihanje, zlasti v kombinaciji z alkoholom, tablete za spanje ali drugih depresivov.

Laboratorijska uporaba diazepam lahko vodi do povečanja jetra vrednosti, ki jih je treba upoštevati. Če je jetra vrednosti močno narastejo, bo morda treba zdravljenje prekiniti. Valium® (diazepam) deluje na receptor v možganov.

Ta receptor se nahaja na živčnih celicah in uravnava dotok kloridnih ionov v celico tako, da jo poveže s kanalom. Takšni kanali so potrebni, ker je drugače celica precej neprepustna za kakršne koli ione. Samo s prisotnostjo črpalk, kanalov in receptorjev (ki so pogosto povezani s kanali) lahko ioni tako prehajajo iz notranjosti celice navzven ali od zunaj v notranjost celice.

Če temu ne bi bilo tako in bi lahko ioni svobodno sledili svojemu gradientu (tj. Od lokacije višje do lokacije nižje koncentracije), bi se celica zaradi naslednjega osmotskega (izravnalnega) vodnega toka skrčila ali počila in tako ne deluje. Receptor, na katerega Valium® (diazepam) veže se imenuje GABA receptor. GABA (gama-aminomaslena kislina) je a nevrotransmiter.

To je ligand tega receptorja, kar pomeni, da ko se GABA veže, se receptor spremeni v konformacijsko in kanal, ki pripada receptorskemu kompleksu, za nekaj milisekund postane prepusten za kloridne ione. Ker je koncentracija klorida zunaj celice veliko večja kot znotraj, kloridni ioni tečejo v notranjost celice v tej kratki fazi odprtega kanala. Kloridni ioni so preprosto negativno nabiti.

Tako celica s svojim dotokom dobi bolj negativen potencial. Če se potopite nekoliko globlje v celično fiziologijo, lahko kot zakon vidite, da celica postane bolj aktivna, ko njen potencial postane bolj pozitiven. Normalni potencial počitka celice je v območju med -60 in -80 mV (milivoltov).

Ko negativni ioni odtečejo ali prihajajo pozitivni ioni, se potencial celice približa 0 (depolarizacija). Ko doseže določen prag, se akcijski potencial se ustvari in celica postane navdušena, tj. aktivna. Nasprotno velja za dotok negativnega naboja, kot v primeru receptorja GABA.

Kloridni ioni prihajajo, zato potencial celice postane še bolj negativen. Celica postane hiperpolarizirana. Zaradi tega je še manj razburljiv, zato bi si bilo treba veliko bolj "potruditi", da bi ga spravili v aktivno stanje.

Kakšen je učinek zdravila Valium®? Veže se na receptor GABA in spremeni njegovo konformacijo, tako da postane še bolj dovzeten za vezavo svojega GABA liganda. Tako pride do hiperpolarizirajočega priliva klorida hitreje in lažje in celica postane bolj razdražljiva.