Zasvojenost z alkoholom, poznan tudi kot alkoholizem, alkohol zlorabe oz odvisnosti od alkohola, je bolezen, za katero se zdi, da postaja vse bolj razširjena. Obravnavani so različni dejavniki pri razvoju in zdravljenju odvisnosti od alkohola.
Kaj je odvisnost od alkohola?
huda jetra škoda, zamaščena jetrain alkohol hepatitis (jetra vnetje) ali ciroza sta nevarni stanji, ki ju lahko spremljata odvisnosti od alkohola. Izraz alkohol zasvojenost oz odvisnosti od alkohola se nanaša na a kronična bolezen ki jih povzročajo redni in pretirani alkohol potrošnja, ki vodi do hude socialne, psihološke in fizične škode. Razlika med alkoholizem normalno uživanje alkohola pa je v postopni izgubi svobode volje. Posledica tega je, da uživanje alkohola uživalcu alkohola izgine in se ne more več vzdržati droge. Alkohol zaradi svoje odvisnosti od alkohola pije več, kot si dejansko želi.
Zakaj sploh veliko ljudi pije alkohol?
Alkohol ima v zgodovini Evrope posebno mesto. Celo starodavna germanska plemena so iz njih proizvajala opojno pijačo "medico" med. A tudi pivo iz žita in vino iz grozdja je v Evropi znano že od antičnih časov. Opojni učinek, čutno ključi, pa tudi dolg rok uporabnosti alkohola, so le nekateri od razlogov za njegovo široko sprejetje v Evropi. Danes lahko alkohol kupite v skoraj vsaki trgovini. Prag razpoložljivosti je zato zelo nizek. Alkohol ima tudi v zahodni družbi močno socialno komponento. Alkohol ljudem olajša stik med seboj, ovire pri vzpostavljanju stikov pa se zmanjšajo. Marsikomu tudi olajša spogledovanje. Na žalost marsikdo alkohol vidi tudi kot rešitev težav in stres. Zaradi opojnega učinka negativne misli potlačimo ali zanemarimo. Zdi se, da prizadeti za nekaj ur pobegnejo iz neljubljene resničnosti. Da se težave z njim rešijo naslednji dan ne ne stres večina ljudi ne opazi.
Kdaj alkohol postane odvisnost?
Ljudje, ki občasno čutijo potrebo po pitju alkohola, se lahko uvrstijo med odvisnike. Najpozneje ob vsakodnevnem uživanju alkohola medicinski strokovnjaki govorijo o zasvojenosti z alkoholom oz alkoholizem. Zneski se lahko razlikujejo. Majhen posnetek na dan je lahko dovolj. Odločilni dejavnik je nenehno kompulzivno hrepenenje po alkoholu v kratkih intervalih.
Ali alkohol resnično ubija možganske celice? Koliko alkohola odmre možganske celice?
Živčne celice umirajo z vsako zastrupitvijo ali pijančevanjem. Vendar imamo ljudje približno 100 milijard živčnih celic, zato zmerno uživanje alkohola v tem pogledu ne vpliva. Neokrnjena kri-možganov ovira tudi v največji možni meri ščiti alkohol pred negativnimi učinki.
Kdaj je krvno-možganska pregrada okvarjena in ne ščiti več pred negativnimi učinki alkohola?
Trajanje in količina uživanja alkohola neizogibno spreminjata kri-možganov pregrado. Sprva postane tesnejši in manjše količine Etanol vnesite možganov. Prizadeti posamezniki to običajno opazijo le mimogrede, saj lahko preprosto zaužijejo več alkohola, ne da bi se zares počutili pijane. Dolgoročno izguba spomin je tu jasno opazna. Poleg tega postane nevarno za jetra, ker je njegova naloga razgraditi strup v telesu. Nad določeno količino alkohola pa se s to dejavnostjo ne more več spoprijeti. Srednjeročno tako možgani kot jetra utrpijo nepopravljivo organsko škodo. Resnost poškodbe možganov in jeter je pri vsaki osebi različna in je ni mogoče predvideti glede na količino in trajanje uživanja alkohola.
Na kateri točki so jetra trajno poškodovana?
Pri ženskah se poškodbe jeter začnejo na nižjih ravneh kot pri moških. Tu velja pravilo: 2 centilitra alkoholne pijače, ¼ litra vina ali 0.5 litra piva vsaj štiri dni na teden napadajo jetra. Ciroza jeter je običajno rezultat. Moški lahko prenašajo dva do trikratno količino Etanol. A tudi tu niso vsi enaki! Sama ciroza jeter je zadnja stopnja kronične bolezni jeter, ki je le delno ozdravljiva. Celice jeter odmrejo in jih nadomesti brazgotinsko tkivo. Če proces napreduje, jetra odmrejo in a razstrupljanje postopek ni več mogoč. Nato oseba umre zaradi notranje zastrupitve.
Vzroki
Kot vzroke odvisnosti od alkohola lahko štejemo različne dejavnike. Eden od teh dejavnikov je splošno sprejemanje uživanja alkohola v družbi in zelo lahka dostopnost alkoholnih pijač. To otroci že izkusijo, ko v supermarketih, kioskih in na tržnicah pijač vidijo ogromne arzenale steklenic, ki jih pogosto ponujajo tudi po zelo nizkih cenah. Drugi favorizirajoči dejavnik je genetska napaka, ki povzroči odsotnost alkoholne dehidrogenaze, encima, ki razgrajuje alkohol. Trdi se tudi, da obstajajo tipi osebnosti, ki so bolj nagnjeni k uživanju alkohola kot drugi. Drugi družbeni dejavniki vključujejo današnji stresni način življenja v industrializiranih državah in socialna izolacija, ki je pogosto posledica tega. Zlasti v kriznih situacijah alkohol mnogi uporabljajo kot alkohol pomirjevalo ali kot način, kako se izogniti turobnosti vsakdanjega življenja. Ljudje se radi zatečemo k umetni zastrupitvi, kadar življenje sicer ni opojno v pravem pomenu besede.
Simptomi, pritožbe in znaki
Zasvojenost z alkoholom spremljajo številni fizični in psihološki simptomi. Najbolj jasen znak alkoholizma je močno in le občasno prekinjeno hrepenenje po alkoholu, ki v napredni fazi bolezni prevladuje nad celotnim razmišljanjem in dejanji prizadete osebe. Trezen faze povzročajo tresenje, motnje gibanja, prekomerno potenje, omotica, živčnost in pomanjkanje koncentracije. Posledično se alkohol zaužije zgodaj. Sčasoma alkoholiki postajajo vse težje upravljati svoje vsakdanje življenje. Svojo odvisnost prikrijejo in ko nanjo stopijo, zanikajo ali zmanjšajo svojo odvisnost. Običajno imajo napihnjen in pordel obraz, so lahko razdražljivi do močno agresivni in razpoloženje se jim hitro spremeni. Z njimi se ni enostavno razumeti in tudi sami se ne počutijo primerno udobno in sproščeno, dokler ne dosežejo stopnje alkoholizma, ki je zanje prijetna. Poleg tega trpijo ljudje, odvisni od alkohola nespečnost in z zmanjšanjem apetita postopoma izgubljajo težo. Povečana kri pritisk kot tudi srčne aritmije pogosto postavljena in prej ali slej so jetra skoraj vseh bolnikov z alkoholom nepopravljivo poškodovana. Manj pogosti kot bolezni jeter so želodec razjede in pankreatitis. Alkoholiki imajo nižjo plodnost in večje tveganje za samomor, rak in demenca kot zdravi ljudje. Zelo veliko zloraba alkohola občasno vodi do Korsakowovega sindroma.
Diagnoza in potek
Fizično škodo zaradi zasvojenosti z alkoholom povzroča predvsem zelo toksičen presnovek, imenovan acetaldehid, ki nastane v jetrih ob razgradnji alkohola. To lahko vodi do hudih okvar jeter, kot je tako imenovana zamaščena jetra, alkoholik hepatitis (jetra vnetje) ali cirozo. Poleg tega trebušna slinavka in želodec sluznica je lahko prizadet v smislu vnetje. Lahko tudi vodi do želodec in črevesnih tumorjev in do srce mišične bolezni. Pri nosečnicah lahko alkoholizem vodi do malformacij otroka, znanih kot alkoholna embriopatija, in jih lahko tudi povzročijo splav. Številne nevrološke motnje lahko povzroči tudi alkoholizem. Tej vključujejo polinevropatije (vnetje živci), epileptični napadi in krčenje možganov. Pogosti simptomi vključujejo alkohol halucinacije s hudimi senzoričnimi blodnjami, delirij tremens, tesnoba, blodnje, izguba resničnosti in tako imenovani Korsakovov sindrom, ki je povezan z izgubo nadzora nad telesom, spominin usmerjenost. Če odvisnosti od alkohola ne zdravimo, to na koncu pripelje do smrti.
Zapleti
Zasvojenost z alkoholom povzroča redno uživanje alkohola. Akutno uživanje alkohola vodi v okvaro usklajevanje in artikulacija. Poleg tega pride do spremembe osebnosti in motenj zavesti. Alkohol povzroči povečan pretok urina in povečano razgradnjo sladkorja, Tako da dehidracija or hipoglikemija lahko sledijo. Prekomerno uživanje alkohola povzroča motnje spomin in tudi nezavest. V najslabših primerih koma in pride do odpovedi dihanja. Kronično uživanje alkohola v primeru odvisnosti od alkohola škoduje jetri. To vodi do maščobne degeneracije jeter, kar povzroči a zamaščena jetra. Nadaljnje uživanje alkohola vodi do vezivnega tkiva preoblikovanje jeter, kar povzroči cirozo. To vodi do motenj v delovanju jeter. Ne more več sintetizirati dovolj beljakovin, kar ima za posledico edeme in motnje koagulacije. Poleg tega se v trebuhu pogosto kopičijo tekočine, kar povzroči ascites. Zaradi strjevanja jetrnega tkiva se pretok krvi preusmeri in kri teče skozi zavarovanje kroženje namesto skozi jetra. Krčne žile na požiralniku in želodec, Pa tudi hemoroidi, so posledice. The Vranica je tudi prizadet in se posledično poveča. Tudi ciroza jeter povečuje tveganje za degeneracijo v jetrih rak.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Zasvojenost z alkoholom je zaskrbljujoča bolezen, ki lahko prizadetemu povzroči kratkoročno in dolgoročno telesno in psihološko škodo. Zato je treba v primeru odvisnosti od alkohola čim prej naročiti zdravnika. V praksi se to seveda zgodi le redko, kajti preden alkoholik ugotovi, da je odvisen, se mora pogosto najprej zgoditi drastična izkušnja. Družinski člani in prijatelji pa že pred tem vedo, da ima oseba v njihovem krogu težave z alkoholom. Da bi lahko priznal odvisnost od alkohola, bi mu morali opozoriti, da nekaj ni v redu. Pomembno je tudi, da ne postanejo sostorilci, če branijo njegovo vedenje pod vplivom alkohola ali tiho prenašajo uživanje alkohola. Vendar tudi alkoholika ne morejo prisiliti k zdravniku. Ko pa je oseba z odvisnostjo od alkohola pripravljena na pregled pri zdravniku, zadostuje že obisk družinskega zdravnika - sprožil bo vse nadaljnje korake. Najprej bolnika pregledamo fizično, saj lahko celo odvisnost od alkohola za kratek čas zadostuje za škodo na notranjih organov. Čeprav jih je nato mogoče zdraviti v največji možni meri, alkoholik potrebuje psihološko oskrbo, da bi premagal odvisnost. To lahko poteka v bolnišnici ali ambulantno - odvisno od resnosti odvisnosti od alkohola.
Zdravljenje in terapija
Če želimo uspešno zdraviti odvisnost od alkohola, najprej zahteva, da alkoholik tudi sam prizna bolezen. Da bi to olajšal, se lahko obrne na skupino za samopomoč, kot sta Modri križ ali Anonimni alkoholiki. Svetovalna središča za zasvojenost so lahko tudi odločnemu alkoholiku v pomoč pri izstopu iz odvisnosti. Včasih dvotedenski detox v kliniki je potrebno na začetku, kar najprej poskrbi za začetno fizično razstrupljanje. Sledi odtegnitvena faza z rehabilitacijo, ki jo pogosto spremlja zdravljenje z mamili. Vendar psihološko ali socialno-terapevtsko zdravljenje v obliki skupine terapija or vedenjska terapija je še posebej pomembno. Še posebej prek skupin za samopomoč ali poklicnih terapevtov se lahko izhod iz odvisnosti od alkohola izvede ali spremlja.
Obeti in napovedi
Zasvojenost z alkoholom lahko v najslabšem primeru povzroči smrt bolnika. Praviloma je notranjih organov in možgani so hudo poškodovani s trajnim vnosom večjih količin alkohola, tako da se lahko še naprej pojavljajo paraliza ali motnje občutljivosti. Prav tako odvisnost od alkohola včasih negativno vpliva na socialne stike, zato ni redko, da se pojavi agresija ali razdražljivost. Prizadeti se umaknejo iz družabnega življenja in pogosto prekinejo stike. Kakovost življenja tako močno zmanjša odvisnost od alkohola. Obstaja tudi tveganje za zastrupitve z alkoholom, ki lahko privede do smrti prizadete osebe. V primeru trajne uporabe se skrajša tudi pričakovana življenjska doba. Vsekakor mora zdravljenje odvisnosti od alkohola začeti prizadeti človek sam, čeprav lahko v hujših primerih to poteka tudi v zaprti kliniki. Tudi po uspešnem zdravljenju se lahko pojavi ponovitev bolezni. Nadaljnje pritožbe in zapleti so odvisni od resnosti odvisnosti od alkohola. Alkohol pa praviloma zelo negativno vpliva na celotno telo in poškoduje organe.
Preprečevanje
Da bi preprečili zasvojenost z alkoholom, se mora vsak, ki redno uživa alkohol, vprašati, kako prostovoljno je to še vedno. Ali obstaja vrsta vrstniškega pritiska zaradi pogosto zabavnega kroga znancev? Ali ljudje zato posegajo po njem Šampanjci pogosteje, čeprav bi raje pili vode? Ali ljudje alkohol uporabljajo kot preprosto sredstvo za izklop? Vsak, ki na ta vprašanja odgovori z da, bi moral razmisliti, ali bi lahko v svojem življenju naredili nekaj sprememb, zaradi katerih bi bilo življenje bolj vredno in manj stresno. Dobro življenje je najboljša preventiva pred zasvojenostjo z alkoholom.
Porodna oskrba
Dodatna oskrba igra veliko vlogo pri zasvojenosti z alkoholom. Med odtegnitvenim zdravljenjem prizadeto osebo zaradi oddaljenosti od vsakdanjega življenja in zadostnih motenj pogosto zasvoji odvisnost, še posebej na koncu. Če se zdaj vrne v svoje običajno okolje, obstaja velika nevarnost ponovitve bolezni, zato je naddravstvena oskrba z visoko stopnjo podpore in spremljave izrednega pomena. Dobra podpora so svojci, ki so obveščeni o bolezni. Potem se je mogoče izogniti neprijetnim trenutkom, v katere je vpleten alkohol. Prizadeta oseba naj, kolikor se sliši težko, odkrito govori o bolezni in naj se ne sramuje morebitnih misli o ponovnem uživanju. Prav tako pomemben kot družbeno okolje je zdravnik, s katerim je zaupanje. Če se pojavijo znaki ponovitve, ga je treba takoj poklicati. Odprti sestanki za odvisnike in "okrevane" ljudi so lahko tudi stabilna spremljava med oskrbo, ker prizadeta oseba nima samo prostora, kjer lahko deli svoje misli. Prav tako pride v stik z ljudmi, ki so šele na začetku poti zdravljenja, in samodejno prevzame funkcijo vzornika za te ljudi, kar pa ima nanj motivacijski učinek.
To lahko storite sami
Prvo in najpomembnejše dejanje prihaja samo od prizadete osebe. Moral bi imeti vpogled v dejstvo, da se mora njegovo življenje korenito spremeniti, da bi premagalo odvisnost od alkohola. Ko so odvisniki sami prepričani, da morajo nehati piti, jim to zelo pogosto ne uspe sami. V mnogih primerih je odvisnost preveč močna za to. Za pomoč se je bolje obrniti na druge ljudi. To je lahko skupina za samopomoč blizu doma. Zelo koristno je tudi, če v načrt vključite dobre prijatelje ali enega najbližjih družinskih članov. Alkoholiki v tem primeru lahko zelo jasno izjavijo: "Želim prenehati s pitjem in za to potrebujem podporo!" To je prvi korak pri premagovanju odvisnosti. Alkohol od tega trenutka naprej ne sme imeti nikakršne vloge. Hudi odvisniki od alkohola pa morajo pričakovati, da bodo pomoč poiskali pri strokovnih virih. To je na primer mogoče v posebni ambulanti za zasvojenost, kjer bolnika sprejemajo, zdravijo določeno časovno obdobje, ga tudi spremljajo in mu nato svetujejo. Po tem bivanju lahko vključitev v skupino za samopomoč vodi do popolnega zavračanja od alkohola. In če prizadeti enkrat pokažejo šibkost, v nobenem primeru ne bi smeli takoj odnehati.
