Oftalmoskopija (sinonimi: funduskopija, oftalmoskopija, oftalmoskopija) se uporablja za pregled očesnega očesa in odkrivanje vseh patoloških (obolelih) sprememb v koroidu (žilnice), mrežnico (retino) in optični živec (optični živec). Postopek sega v Helmholtza, izumitelja oftalmoskopa, leta 1850. Danes sodobni oftalmoskopi omogočajo celovito in nepogrešljivo diagnostiko v oftalmologiji.
Indikacije (področja uporabe)
- Vsako poslabšanje vida
- Profilaktični pregled bolnikov z npr. sladkorna bolezen mellitus oz hipertenzija (visok krvni tlak).
Postopek
Pri oftalmoskopiji je treba razlikovati dve različici: neposredno oftalmoskopijo in posredno oftalmoskopijo.
V nadaljevanju je najprej predstavljen postopek neposredne oftalmoskopije: zdravnik, ki pregleda, sedi neposredno pred pacientom. Oftalmoskop ima električni vir svetlobe, ki skozi majhno ogledalo sije skozi pacientovo oko učenec na mrežnico. Pacientu je naročeno, da z drugim očesom fiksira referenčno točko v daljavi, medtem ko zdravnik oftalmoskop postavi čim bližje očesu. Zdravnik zazna svetlobo ali sliko, ki se odbija od pacientove mrežnice, povečano približno 16 -krat, kot pokončno, pravo sliko. To mu omogoča, da oceni na primer optični disk (izhodno mesto optični živec) in makula (rumena pega - mesto najostrejšega vida na mrežnici). Morebitne refrakcijske napake (okvarjen vid, kot je daljnovidnost oz kratkovidnost) tako v zdravniškem kot v pacientovem očesu popravljajo vgrajene leče.
Pri posredni oftalmoskopiji je zdravnik na večji razdalji od pacienta (približno 60 cm). Z iztegnjeno roko drži konvergentno lečo z lomno močjo pribl. 20 dpt na razdalji 10-15 cm pred pacientovim očesom. Zdravnikova roka počiva na pacientovem čelu. Pacientu je zdaj naročeno, naj fiksira referenčno točko za zdravnikom, medtem ko zdravnik gleda 2-6-krat povečano, obrnjeno navidezno sliko, ki jo ustvari konvergentna leča. Obe obliki oftalmoskopije sta v zatemnjeni sobi lažji.
Za olajšanje oftalmoskopije, midriatičnega (simpatomimetičnega, parasimpatikolitičnega - zdravila, ki širi učenec), je treba opozoriti, da bolnik po pregledu zaradi motnje akomodacije ne more voziti.
Z oftalmoskopijo lahko zaznamo naslednje spremembe:
- Poškodbe vidnega živca
- Škoda na kri plovila oskrba mrežnice - npr sladkorna bolezen melitus, hipertenzija (visok krvni tlak), Itd
- Spremembe rumene pege (kraj najostrejšega vida) - izključitev makularna degeneracija.
- Spremembe mrežnice - na primer Ablatio retinae (Amotio retinae, odstranitev mrežnice), ki se lahko pojavi degenerativno in zaradi tumorjev ali poškodb.
- Vnetje v očesu - na primer retinitis (retinitis).
- Tumorji v očesu
Oftalmoskopija je standardni diagnostični postopek v oftalmologiji (nega oči) in kot neinvazivni postopek ponuja dragocene informacije o stanje od zadnji del očesa.
