Wryneck / Torticollis
Tortikolis se razume kot tortikolis vrste Glava. Ta napačna pozicija je lahko prirojena ali pridobljena. A prirojeni mišični tortikolis, ki je običajno viden že v dojenčku, je v skoraj vseh primerih posledica nepravilnosti sternokleidomastoidne mišice.
Vzroki za to obliko tortikolisov še niso popolnoma razumljeni. Vendar premajhna ponudba kri na mišico med nosečnost kot vzroki so obravnavane poškodbe mišic in krvavitve med rojstvom. Poleg tega lahko neugoden položaj otroka v maternici prispeva k razvoju tortikolisov.
Opazili so, da se tortikolis pogosto pojavlja v kombinaciji z drugimi malformacijami, kot so nožne palice ali displazija kolkov. Sternokleidomastoidna mišica se pri tej prirojeni obliki bolezni skrajša. Poleg tega se mišično tkivo nadomesti z vezivnega tkiva, ki je manj elastičen in ne more nadomestiti funkcij mišičnega tkiva.
Nevarnost prirojene mišične napake je, da hrbtenica poskuša svoj položaj prilagoditi konstanti Glava drža telesa. Sčasoma se pri prizadetih zelo pogosto razvijejo ti skolioza, kar je ukrivljenost hrbtenice. Zaradi nenehne napetosti, ki deluje na nepravilno oblikovano mišico, nekateri prizadeti pretrgajo solzo in posledično krvavijo v preostalo mišico.
Rezultat tega je modrica, znan kot modrica, v tej mišici. Prikimavanje modrica je pri otrocih običajno otipljiv kot majhna oteklina pod ušesom. Če sumimo na prisotnost tortikolisov, je treba pri dojenčku nemudoma začeti s fizioterapevtskim zdravljenjem, saj imajo nekateri prizadeti še vedno možnost konzervativnega zdravljenja v prvem letu življenja.
Poleg tega lahko fizioterapevtske vaje pomagajo vzdrževati Glava mobilnost. Od prvega leta življenja in pri tistih bolnikih, pri katerih fizioterapija ni pokazala zadostnega učinka, se tortikolis zdravi kirurško. Skrajšano mišico na obeh koncih prerežemo z majhnim rezom, glavo pa nato približno 8 tednov pritrdimo z opornico.
V tem času rezane površine rastejo skupaj v anatomsko pravilnem položaju. Poleg že pojasnjenega prirojenega mišičnega vzroka za tortikolis obstajajo še številni drugi vzroki, kot so kostni, spastični, revmatični ali nalezljivi tortikolis. Vsem nadaljnjim vzrokom je skupno, da vratu in vratne muskulature, tako da so posredno prizadeti tudi Musculi sternocleidomastoidei (množina Musculus sternocleidomastoideus).
Zaradi nenehne drže glave so mišice številnih prizadetih bolno utrjene in napete. Če neusklajenosti ne bomo odpravili, obstaja nevarnost, da se sčasoma mišice na nagnjeni strani glave poskušajo prilagoditi spremenjenemu položaju in temu primerno skrajšati. To je eden od razlogov, zakaj je treba tortikolis zdraviti s fizioterapijo, še posebej, če traja že dolgo.
Vsi članki v tej seriji:
