Predstavitev
Vse več ljudi si želi ravnih zob in lepega nasmeha. Na žalost večina bolnikov tega po naravi nima, zato imajo možnost ortodontskega zdravljenja in poravnanih zob. Braces so pripomočki, ki se uporabljajo v zobozdravstvu za odpravljanje neusklajenosti čeljusti in zob, s čimer se izboljša estetika in predvsem funkcionalnost čeljusti.
Ohlapne naramnice
Ohlapna naramnice so zobni aparati, ki se uporabljajo za poravnavo čeljusti in zob in se za razliko od fiksnih zobnih aparatov odstranijo iz usta in ga bolnik sam ponovno pritrdil. Zato ohlapno naramnice se pogosto imenujejo odstranljivi oporniki. Ohlapne, odstranljive opornike izdelamo v zobotehničnem laboratoriju z uporabo modela čeljusti in zob.
Pred izdelavo naprav je tako imenovani zobni odtis (pravzaprav odtis) zgornjega in spodnja čeljust je treba sprejeti. Na podlagi teh vtisov a obliž model lahko nato vlijemo v laboratorij in naramnice lahko prilagodimo natančno. Ločimo med aktivnimi ploščami za zgornji in spodnja čeljust in funkcionalni ortodontski aparati (na kratko FKO aparati).
Aktivne plošče so še posebej primerne za otroke med 9. in 14. letom, saj mladi pacienti še vedno ravno takrat spreminjajo zobe in lahko med rastjo oblikujejo čeljust. S pomočjo teh odstranljivih zobnih aparatov lahko v čeljusti ustvarite dovolj prostora, preden se zob prebije in razširijo preozke vrzeli med zobmi. Funkcionalni ortodontski aparati (aparati FKO) pa se uporabljajo za vpliv na rast čeljusti, tako da se doseže normalen položaj ugriza (nevtralen okluzija). Uporabljajo se za odpravljanje tako imenovanih globokih ugrizov (zobje ležijo prenizko drug na drugem, običajno sekalci spodnja čeljust pri grizenju niso več vidni) ali odprti ugrizi.
Uporaba ohlapnih opornikov
Ko so nameščeni takšni ohlapni zobni aparati, je izredno pomembno, da se bolniki dosledno držijo načrta zdravljenja. Natančen čas nošenja na dan in vsak kontrolni sestanek je treba upoštevati brez prekinitev, saj je le tako mogoče zagotoviti uspeh zdravljenja in čim krajši čas nošenja. To velja tudi, če je otrok tu bolečina, še posebej na začetku.
To običajno mine po nekaj dneh. Poleg običajnih ohlapnih zobnih aparatov so pri odraslih pacientih vse bolj priljubljeni tudi tako imenovani jasni poravnavi. To so prozorne plastične opornice, ki so precej neopazne in jih je zato mogoče nositi ves dan brez kakršnih koli omejitev.
Med ortodontsko terapijo z Clear Aligners zob in napačna lega čeljusti se v več korakih popravi z nošenjem različnih opornic eno za drugo z naraščajočo intenzivnostjo pritiska. Da bi dolgoročno ohranili uspeh zdravljenja ohlapnih zobnih aparatov, je po vsakem ortodontskem zdravljenju potrebno ustrezno nadaljnje zdravljenje. Ker se oblika čeljusti lahko spreminja skozi celo življenje, uspešno zaključena zobna korekcija ne zagotavlja, da bodo zobje ostali trajno ravni.
Iz tega razloga je aktivna faza zdravljenja (medtem ko so naprave v usta) sledi tako imenovana retencijska faza. V prvih 1-2 letih po odstranitvi zobnih aparatov morajo bolniki vsaj ponoči nositi zadrževalne opornice. Zadrževalni oporniki so odstranljivi, ohlapni oporniki, ki ne premikajo in ne premikajo zob, ampak jih držijo le v položaju, določenem v aktivni fazi.
Ta naramnica tako v določeni meri fiksira končni rezultat terapije. Poleg tega so tanke žice (držala) pogosto trajno pritrjene na stran zoba, obrnjeno proti jezik. Načeloma je zaželeno ortodontsko zdravljenje z ohlapnimi aparati v starosti med 9 in 14 leti, saj je tu mogoče doseči najboljše in najhitrejše rezultate zaradi obstoječe rasti čeljusti.
Terapijo lahko začnemo tudi s še obstoječo mlečni zobje, saj te v večini primerov niso moteče. Za pravilno indikacijo mora lečeči ortodont natančno preučiti razmere v usta in v najboljšem primeru naredite obliž modeli, ki zagotavljajo optimalno načrtovanje. Če so zdaj ugotovljene konkretne estetske ali funkcionalne težave, se zdravljenje pogosto izvaja z ohlapnimi oporniki, pri čemer se razlikuje med različnimi vrstami ohlapnih opornikov, ki so posebej izbrani glede na cilj zdravljenja. Pogosto je treba terapijo nadaljevati s fiksnimi oporniki za zagotovitev optimalnega uspeha.
Ker je rast čeljusti pri odraslih končana, le redko obstajajo indikacije za ohlapne naramnice pri odraslih. Odstranljivi aparati imajo terapevtske meje, ki jih pri odraslih hitro dosežemo, zato je tovrstna naprava komaj uspešna. Namesto tega je priporočljiva terapija s fiksnimi naramnicami, ki prispeva k vidnemu izboljšanju estetike in funkcionalnosti tudi pri odraslih čeljustih.
Če želite iz določenih razlogov storiti brez fiksnih naramnic, obstajajo alternativne tako imenovane poravnave opornice. To so prozorne opornice iz plastike, ki se uporabljajo za zdravljenje lažjih zobnih poravnav. Pomanjkljivost takšne terapije z opornico je, da jih je treba nositi skoraj ves čas. Vsakodnevnih 22 ur je ključnega pomena za uspeh. Druga alternativa je aparat Crozat, ki je izdelan iz zlitin iz nerjavečega jekla in je izjemno zapleten, zato se uporablja le v redkih primerih.
