Trd vratu, imenovan tudi meningizem, se nanaša na bolečo omejitev ali nezmožnost premikanja vratne hrbtenice. To je posledica refleksne napetosti za zaščito pomembnih struktur hrbtenjača in možganov. Ko je trd vratu nujno poiskati zdravniško pomoč, ker trd vrat je simptom (znak bolezni).
Kaj je trd vrat?
Neck bolečina je večinoma najbolj očiten simptom izrazite okorelosti vratu. Togost vratu pomeni, da ima prizadeta pomembna oseba bolečina med premikanjem Glava. Gibljivost vratne hrbtenice je močno omejena ali ni več mogoča. Pacient ne more premakniti brade proti v prsih. To je glavno merilo za meningizem. Iz medicinskega izraza meningizem izhaja meninge. Meningi so membrane možganov. Vendar a trd vrat ločiti od čistega bolečine v vratu or bolečine v rami. Napetost pa se običajno pojavi v povezavi z meningizmom.
Vzroki
Pri meningizmu so možni različni vzroki. Na primer, bolezni meninge, krvavitev v možganov, sončni udarecAli gripaje lahko vzrok za okužbo trd vrat. Okužba iz ugriz klopa lahko povzroči tudi otrdelost vratu. Krvavitve v možganih so še posebej nevarne in so tudi prvi znak bolezni, ki povzroči otrdelost vratu. Suppurated sinusitis ali suppurated tonzilitis lahko spremlja tudi otrdel vrat. Bolezni ali poškodbe vratne hrbtenice so pogosto povezane z bolečo togostjo vratu. A migrena napad je lahko tudi vzrok za otrdelost vratu.
Simptomi, pritožbe in znaki
Meningizem sprva povzroča nelagodje v vratu. Bolniki se pritožujejo nad otrdelostjo vratu, ki jo spremlja zelo hudo bolečina, ko poskušate premakniti Glava proti v prsih. Iz tega razloga prizadete osebe sprejmejo zaščitno držo, kar posledično vodi do bolečih napetosti vratne mišice. Poleg tega se pojavijo značilni spremljajoči simptomi, ki pa ni nujno, da se pojavijo pri vsakem bolniku. Ti spremljajoči simptomi se imenujejo "meningonski sindrom". Najpogostejši simptomi so nenaden pojav slabost in celo bruhanje. Poleg tega izredno hud, podoben krčem glavoboli opazimo pri mnogih obolelih. Če je meningizem posledica okužbe, na primer meningokoki, redko visoki povišana telesna temperatura pojavi, ki postaja stalno višja. Redkeje se pojavijo simptomi, kot sta fotofobija ali fonofobija. Pri fotofobiji je prizadetim kakršen koli vir svetlobe neprijeten in boleč. Pri nekaterih posameznikih lahko povzroči občutljivost na svetlobo slabost in bruhanje. Z vsemi temi znaki se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je resno stanje.
Diagnoza in potek
Diagnozo ob pojavu otrdelosti vratu mora postaviti zdravnik. Za zdravnika druga diagnostična merila vključujejo videz povišana telesna temperatura, motnje vida in občutljivost na svetlobo. Pomembne namige dobi zdravnik med zaslišanjem bolnika in prvim Zdravniški pregled. Nekateri testi omogočajo zdravniku, da ugotovi, katere možganske ovojnice so bolne ali razdražene. Poleg tega kri testi in Rentgen pregledi dajejo zdravniku začetne podatke o vzroku bolezni. Še posebej v kombinaciji z visoko povišana telesna temperatura, cerebrospinalna tekočina punkcija (ledvena punkcija) je pomemben ukrep zdravnikov za postavitev diagnoze. Odvisno od vzroka otrdelosti vratu se potek bolezni spreminja. Meningizem, ki ga povzroča vnetje možganske ovojnice ali krvavitev se lahko razvije v smrtno nevarno bolezen in zahteva intenzivno medicinsko oskrbo, dokler se bolnik ne stabilizira. Potek bolezni je lahko zelo dramatičen, saj poleg otrdelosti vratu tudi precejšen glavoboli, motnje vida, slabost, omotica, lahko pride do občutljivosti na svetlobo in motenj zavesti. Te lahko vodi do nezavesti. Značilno za meningizem je, da refleks Napetosti so sproščeni v koma.Če je vzrok za otrdelost vratu poškodba vratne hrbtenice, glavoboli, težave z delnim vidom ter neobčutljivost in izguba moč v rokah so možni.
Zapleti
Razen tipičnega lajšanja bolečin ukrepe, ki so učinkovite skoraj po vsem telesu, trpi vrat nikakor ne more zdraviti ali narediti bolj znosnega. Zato je potrebna medicinska preiskava vzroka, zato se meningizem nato zdravi skupaj z vzrokom. Togosti vratu ne smemo poskušati premagati na silo. Tako je v primeru a možgansko krvavitev kot vzrok lahko nadaljnje hude poškodbe povzročijo nadaljnje krvavitve. Tudi bakterijski vzrok kot sprožilec meningizma se lahko poslabša le z "izravnavanjem" Glava, ker se gnojno tkivo porazdeli naprej ali pa lahko ciste počijo. Ker se otrdelost vratu pojavlja iz različnih razlogov, ljubiteljsko zdravljenje z domača sredstva ni priporočljivo. Na primer okužbe možganskih ovojnic - ki običajno kažejo na bolezni, ki jih je treba zdraviti - ali možganske krvavitve so pogosto vzrok za togost. Poleg tega je lahko tudi vzrok poškodba hrbtenice. Seznam spremljajočih simptomov, ki se pojavijo glede na vzrok, je dolg. Prizadeti lahko ukrepajo le v primeru napetost v vratu, ki se zgodi med a gripapodobna okužba s toploto, hladno or sporočilo. V primeru dvoma pa je zdravniški nasvet še vedno vedno bolj zaželen.
Kdaj naj gre k zdravniku?
V vseh primerih okorelosti vratu ni treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto se togost vratu pojavi zaradi nepravilne drže, enostranske stres, pa tudi premalo gibanja. Z lahkimi kompenzacijskimi gibi in oskrbo prizadetega mesta s toploto lahko brez zdravstvene oskrbe dosežemo jasno olajšanje pritožb ali pritožbe. Če se izvajajo samoiniciativne športne dejavnosti, ki ne povzročajo prenapetosti in nežno popuščajo mišice na vratu, se izboljša stanje zdravje je pogosto doseženo. Pogosto samoiniciativni sporočilo lahko povzroči gibljivost ramen, vratu in vratu. Če se kljub vsem naporom nelagodje nadaljuje ali povečuje, je treba obiskati zdravnika. V primeru glavobol, deformacija okostja, vztrajno lajšanje telesa ali trajna ukrivljena drža prizadete osebe, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do nelagodja pri žvečenju, zasoplosti ali sprememb v videzu koža, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravniško pomoč je treba poiskati takoj, ko se simptomi, ki so se pojavili, razširijo ali dnevne potrebe zaradi okvar ne morejo več biti izpolnjene. Ponavljajoča se slabost in ponavljajoča se bruhanje so drugi znaki, po katerih je treba poiskati zdravniško pomoč.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje meningizma je odvisno od vzroka. Meningizem, katerega vzrok je vnetna bolezen možganskih ovojnic, se zdravi antibiotiki in pogosto z protivirusnimi zdravili droge. V tem primeru je pogosto potrebna intenzivna medicinska oskrba, saj so pomembni zapleti, kot npr epilepsija, se lahko med tem pojavijo stanje. Če togost vratu povzroča krvavitev v možganih, je nujno treba pojasniti, kje točno je krvavitev v možganih. Tu je potrebno zelo hitro ukrepanje nevrokirurgov, saj krvavitev lahko vodi poškodbe možganov, ki niso več reverzibilne. Poleg tega lahko krvavitev v možganih vodi do dihanje težave in smrt bolnika v zelo kratkem času. Še posebej v primerih bakterijskih okužb, na primer gnojnih angina, se simptomi dokaj hitro izboljšajo z uprava of antibiotikiin okorelost vratu izgine. Togost vratu, ki se pojavi zaradi bolezni vratne hrbtenice, zahteva razjasnitev, katere strukture vratne hrbtenice so poškodovane. Glede na rezultate tega pregleda je določena terapija v obliki zdravil in fizioterapija se nato izvede. V primeru hudih hernialnih diskov, ki jih lahko spremlja tudi otrdel vrat, je pogosto potrebna operacija.
Obeti in napovedi
Meningizem povzroča življenjsko nevarna stanje. Zato je napoved odvisen predvsem od tega, kaj povzroča bolezen in kako hitro so prizadeti deležni strokovne obravnave. Še posebej, če je bolezen bakterijskega izvora, jo je treba hitro zdraviti z antibiotiki. Ker se sicer, če se ne zdravi, skoraj vedno konča usodno. S pravočasnim zdravljenjem pa obstaja velika verjetnost, da si bodo bolniki popolnoma opomogli. Vendar pa so možnosti za popolno okrevanje odvisne od vrste patogena in splošnega stanja zdravje prizadete osebe. V skladu s tem je napoved včasih manj ugodna za upokojence in dojenčke. Njihov imunski sistem običajno ni tako učinkovit kot pri zdravih odraslih. Bolezen, ki jo povzroča virusi veliko manj ogroža življenje. Kljub temu je napoved tukaj odvisna tudi od določenega virusa in splošnega fizičnega stanja. Kritični so zlasti prvi dnevi. Če pa je bolnik to dobro preživel, je možnost okrevanja običajno dobra. Nato se bolezen običajno pozdravi v nekaj tednih brez kakršnih koli posledičnih poškodb. V redkih primerih lahko bolezen povzroči trajne nevrološke poškodbe. To je lahko paraliza, poškodba sluha ali poslabšanje psihe ali vedenja. Zapleti in dolgotrajne poškodbe se običajno pojavijo, ko se bolezen razširi tudi na možgane.
Preprečevanje
Neposredno preprečevanje meningizma ni mogoče. Določena cepljenja lahko zmanjšajo tveganje za okužbo z boleznijo oz meningitis po a ugriz klopa. Poškodbe vratne hrbtenice lahko preprečimo z različnimi aktivnostmi, gimnastiko in veliko gibanja. Da bi preprečili žilne spremembe v možganih, ki lahko v določenih okoliščinah privedejo do življenjsko nevarne krvavitve v možganih, je pomembno, da se izogibate hrani z visoko vsebnostjo maščob, nikotin in debelost. Poleg tega je pomembno zagotoviti, da kri tlak ni povišan. Z rednim presejanjem je zelo redko mogoče zaznati spremembe v plovila, tako da se je v posameznih primerih z zgodnjim zdravljenjem mogoče izogniti meningizmu.
Spremljanje
Obseg nadaljnje oskrbe je odvisen od rezultata začetnega zdravljenja terapija. Običajno ne ostane nobenih posledic, če se zdravljenje začne pravočasno. Zato ni razloga za natančno spremljanje, kot je znano iz rak zdravljenja. Ponovitev se ne more razviti iz osnovne bolezni. Samo nekaj ukrepe so primerni za preprečevanje ponovitve togosti vratu. V okviru nadaljnje oskrbe lahko zdravnik z določenimi cepljenji zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Za druge oblike preprečevanja pa je odgovoren bolnik. Na primer zdrav način življenja z veliko gibanja, uravnotežen prehrana in ne zasvojenih velja za najboljšo vrsto preventivnega naknadnega varstva. Aftercare sledi drugim ciljem, če posledična škoda zaradi začetnega zdravljenja ostane. V tem primeru je cilj podpreti vsakdanje življenje in zmanjšati pomanjkljivosti. Prav tako se ne sme pojaviti novih zapletov. Obseg in vrsta naknadne oskrbe je odvisna od posameznih simptomov. Na primer, pomoč se lahko predpiše pri okvarah sluha. Vedenjske težave lahko obravnavamo kot del psihoterapija. Nevrološke poškodbe in paraliza lahko celo privedejo do vseživljenjske potrebe po pomoči. Večina bolnikov s trajnimi okvarami se zdravi tudi z zdravili.
Tukaj lahko naredite sami
K lajšanju neugodja in izogibanju nevarnosti lahko v primeru otrdelosti vratu prispevamo z lastnim vedenjem. Upoštevati je treba tudi, da je naravno ravnanje glave zaradi stanja lahko nevarno in se mu je zato treba izogibati. To velja tudi za intenzivne športne aktivnosti, predvsem gimnastične vaje. Precej zadržana reakcija na boleče napetost v vratu s toploto oz hladno pa tudi svetloba sporočilo je koristno. Ugodno je tudi oblikovanje delovnega mesta po ergonomskih načelih. Ustrezna izbira stola in mize bi morala biti prednostna naloga pri opravljanju pisarniških del. Redni odmori z malo gibanja pomagajo preprečiti, da bi se obstoječe pritožbe poslabšale zaradi dolgotrajnih, nespremenjenih sedečih položajev. Pri potovanjih z avtomobilom je pomembno vedeti, da je nenaden udar glave in vratu na pritrjeno oporo vratu lahko boleč in nevaren. Zato je priporočljiva pravilno nastavljena, dobro podložena opora za vrat. Nepotrebno stres v vsakdanjem življenju se je treba izogibati predelu vratu in hrbtenice. To vključuje nepravilno držo telesa, stres in osnutki. Pravilna izbira vzmetnice in vzglavnika lahko spodbudi čim bolj neboleč nočni počitek. Če okorelost vratu spremlja kronična bolečina, je potreben odnos bolnika. Sprostitev tehnike lahko pomagajo k boljšemu psihološkemu spopadanju s stanjem.
