Okužba novorojenčkov

Definicija

Eden govori o okužbi novorojenčka v primeru nalezljive bolezni novorojenega otroka do 4. tedna življenja. V pogovornem jeziku pa se pogosto uporablja za nalezljive bolezni dojenčkov, starih do enega leta. Strogo gledano pa so novorojenčki otroci, ki niso dosegli 4. tedna življenja.

Okužbe pri novorojenčkih lahko povzročijo različni patogeni. V večini primerov gre za bakterijske okužbe, ki jih povzroča skupina B streptokoki or stafilokoki. Včasih pa po Gramu negativni patogeni (tudi bakterije) so tudi vzrok okužbe.

Ne smete zamenjati okužbe novorojenčka z drugimi nalezljivimi boleznimi, ki jih lahko na primer mati med otrokom prenaša na otroka nosečnost ali rojstva. Sem bi spadali na primer HIV ali CMV. Po definiciji pa to niso okužbe novorojenčkov. Ločimo med sistemsko okužbo novorojenčkov, znano kot neonatalna sepsa, in lokalnimi (lokalnimi) okužbami novorojenčkov.

Pogostost okužb novorojenčkov

Ko gre za okužbo / sepso novorojenčkov, je težko navesti natančno številko. Predpostavimo približno 1 do 2 primera na 1000 rojstev. Nekateri podatki govorijo o 0.29 primera na 1000 rojstev.

Opozoriti je treba, da se pri skupini B pogosto štejejo le primeri neonatalne okužbe streptokoki so vzrok in bi jih lahko tudi izolirali kot patogene. Lahko pa domnevamo, da je vrednost med 1 in približno 0.3 na 1000 živorojenih otrok. Opaziti pa je, da nižja kot je porodna teža, pogosteje dojenčke prizadene novorojena sepsa.

Pri porodni teži pod 1.5 kg se novorojena sepsa pojavi pri do 15% dojenčkov. To govori tudi o velikem pomenu nedonošenčkov. Poleg tega obstajajo različni dejavniki tveganja, ki lahko še povečajo verjetnost in pogostnost okužbe novorojenčka.

Sem spada sindrom amnijske okužbe oz kri zastrupitve pri materi, pa tudi porod precej pred izračunanim datumom. Dejavniki tveganja pri otroku vključujejo vse vrste možnih vstopnih točk, kot so rane ali dostopi. Kot rezultat profilakse proti skupini B streptokoki, se je pogostost novorojene sepse znatno zmanjšala. Čeprav se je zaradi dobrih terapevtskih ukrepov tudi stopnja smrtnosti novorojenčkove sepse zmanjšala, pri zrelih novorojenčkih še vedno znaša 4%. Nedonošenčki imajo večje tveganje za smrt.