Humani papiloma virusi, bolj znani po okrajšavi HPV, so najpogostejši spolno prenosljivi virusi po vsem svetu. Obstaja več kot 200 znanih vrst tega virusa, ki lahko povzročijo različne bolezni. HPV je najbolj znan po povzročanju rak materničnega vratu, virus pa lahko povzroči tudi druge oblike raka bradavice, Kot je genitalne bradavice. Kako prepoznate simptome Okužba s HPV, kako se opravi test in kako lahko preprečite okužbo s humanim papiloma virusom? To in še več si lahko preberete spodaj. Izpust: normalen, močan ali obarvan - kaj to pomeni?
Kaj je HPV?
HPV je okrajšava za humani papiloma virus (tudi: papiloma virus). Te virusi so razširjene, zato se večina žensk in moških z virusom okuži vsaj enkrat v življenju. Le v najbolj redkih primerih takšna okužba povzroči simptome in se običajno pozdravi brez posledic. Ženske in moški so z virusom okuženi približno enako pogosto, vendar je posledično verjetneje, da se bo ženska razvila rak kot moški.
Okužba s HPV: kakšne so možne posledice?
Ko se okuži s človeškimi papiloma virusi, virusi prodrejo v celice pokrivnih tkiv koža in sluznice, se naselijo v celičnih jedrih in se tam razmnožijo. V večini primerov takšne okužbe s HPV ostanejo neopažene in se same zacelijo brez posledic, kot je imunski sistem se uspešno bori z virusi. Vendar nekatere vrste HPV proizvajajo kožne spremembe in bradavice, tj. rasti. Možne oblike so genitalne bradavice (genitalne bradavice ali kondilomi) in koža bradavice (papilomi), ki lahko na primer prizadenejo obraz, roke ali stopala. Povzročene spremembe tkiva so običajno benigne, lahko pa tudi degenerirajo in vodi razvoju rak. Na primer, rak materničnega vratu se lahko pojavijo desetletja po Okužba s HPV. Vendar pa rak zunanjih ženskih reproduktivnih organov (vulvar in vaginalni rak), analni rak, rak penisain rak ustne votline in žrela (Glava in vratu tumorji) so tudi med možnimi posledicami Okužba s HPV.
Vrste humanega papiloma virusa
Obstaja približno 200 različnih vrst virusa HP, ki lahko povzročijo različne bolezni. Oseba se lahko istočasno okuži z več vrstami HPV. Približno 40 vrst virusov se prenašajo spolno in povzročajo okužbe z virusom koža in sluznice na področju genitalij (genitalni HPV). Genitalne okužbe s HPV so med najpogostejšimi spolno prenosljivimi okužbami. Glede na to, kateri deli telesa so prizadeti, ločimo različne vrste virusov HP. Načeloma lahko okužba s HPV prizadene vsa mesta v telesu, kjer je prisotna koža ali sluznica.
- Pretežno pri otrocih se pojavijo kožne vrste, torej virusi, ki prizadenejo kožo. Še posebej se radi naselijo na rokah in nogah, lahko pa so prizadeti tudi obraz, roke in noge.
- Druga velika skupina vrst sluznic v glavnem okuži sluznico, običajno v genitalnem ali analnem predelu.
Odvisno od tega, kako veliko je tveganje, da vodi za razvoj raka se tipi genitalnih virusov delijo na "tipe z majhnim tveganjem" (nizko tveganje) in "vrste z visokim tveganjem" (visoko tveganje). Pomembno vedeti: Okužba z visoko tveganim tipom ne pomeni, da je rak nujno posledica, le da se poveča tveganje zanj:
- Tipi z majhnim tveganjem vključujejo patogene virusa genitalne bradavice, ker so te bradavice moteče, a neškodljive in včasih celo same izginejo brez zdravljenja. V to skupino med drugim spadajo tipi HPV 6 in HPV 11.
- Tipi z visokim tveganjem vključujejo tipe HPV, za katere je nekoliko bolj verjetno, da povzročajo raka. Pogosto se naselijo pri ženskah na materničnega vratu, spodnji del materničnega vratu in tam povzročajo spremembe v tkivih (displazija), ki se lahko razvijejo v rak materničnega vratu skozi leta. Tipi z visokim tveganjem vključujejo skupno dvanajst vrst, predvsem HPV 16 in HPV 18.
Okužba s HPV: kako pride do okužbe?
HPV se prenaša z neposrednim stikom s kožo ali sluznico, prizadeto z virusom. Hkrati se okužba verjetno lahko pojavi tudi s predmeti, kot sta skupna brisača ali stranišče. Nekatere vrste se prenašajo spolno, čeprav lahko intimni stik zadostuje za okužbo tudi brez dejanskih spolnih odnosov. Možna je tudi okužba z analnim ali oralnim seksom. Če nosečnica trpi zaradi genitalij bradavice, to lahko vodi do prenosa na otroka med rojstvom, ki lahko kasneje razvije bradavice v usta in grlo. S HPV se lahko okužite večkrat v življenju. V bistvu se tveganje za okužbo s HPV povečuje s številom različnih spolnih partnerjev. Zgodnji spolni odnosi ali imunske pomanjkljivosti so tudi dejavniki tveganja za okužbo s HPV.
Simptomi okužbe s HPV
Pogosto se okužba s HPV pojavi brez ustreznih znakov. Če pa se simptomi okužbe s HPV pojavijo, se razlikujejo glede na vrsto okužbe. Kožne bradavice se običajno pojavijo v skupinah in jih je mogoče še naprej širiti s praskanjem. Pri dveh najpogostejših oblikah papiloma so bodisi sivkaste, trde, dvignjene z razpokano površino (verruca vulgaris = »pogosta Bradavice“) Ali ploska in rdečkasta (verruca plana = ravna bradavica ali tlorisna bradavica). Plantarne bradavice (Verucca plantaris) najdemo pod podplatom stopala ali na petah, rastejo navznoter in so zato pogosto boleče. Patogeni genitalnih bradavic (Kondiloma acuminata) je všeč vlažen in topel, zato se naseli predvsem v anus področju genitalij, pa tudi v drugih telesnih gubah. Lahko povzročijo simptome, kot so srbenje ali gori. Inkubacijsko obdobje, tj. Čas med okužbo in pojavom simptomov, za bradavice na spolovilih je med tremi tedni in osmimi meseci, običajno traja dva do tri mesece. Ločimo več oblik genitalnih bradavic, ki imajo različne patogene:
- Koničasti kondilomi so bledi ali rdečkasti vozlički, ki pogosto stojijo v skupinah in jih najdemo na sramne ustnice, vagina, materničnega vratu, penis, sečnica, analni kanal in rektum. So zelo nalezljive.
- Ploski kondilomi (Condylomata plana) so videti kot ravne kepe in jih najdemo predvsem na ženskih reproduktivnih organih. Tveganje za raka materničnega vratu povečajo do 130-krat.
- Ogromni kondilomi (Condylomata gigantea = Buschke-Löwensteinovi tumorji) rastejo v ogromne strukture in uničijo okoliško tkivo. V redkih primerih se lahko izrodijo in povzročijo raka (karcinom skvamoznih celic).
Okužba sluznice v zgornjem delu dihalni trakt je tudi možen in se lahko pojavi v obliki ponavljajočih se tvorb papiloma (ponavljajoča se dihalna papilomatoza). Poleg tega veznica na primer se lahko okužijo tudi oči, kar povzroči rožnate, penaste izrastke. Težje so odkriti nevidne okužbe kože, ki jih zdravnik lahko vidi le z orodji, kot so ocetna kislina (kar povzroči razbarvanje bradavic) ali mikroskop. Poleg tega se je virus morda že naselil v celicah, ne da bi pokazal kakršne koli spremembe v tkivih. V tem primeru je mogoče zaznati samo virus sam in se imenuje latentna okužba, torej prisotnost patogenov, vendar brez simptomov. Po začetni okužbi lahko ta faza traja od tednov do mesecev.
HPV test: odkrivanje okužbe s HPV.
V okviru običajnega presejanja raka pri ginekologu pri ženskah opravijo test na okužbo s HPV. Med ginekološkim pregledom se odvzame bris iz sluznice na materničnega vratu ali materničnega vratu; to se imenuje Papa test. Ta Papa bris se pregleda na tkivnih spremembah, da se odkrijejo predrakave lezije materničnega vratu. Poleg tega se lahko izvede test HPV, pri katerem se v laboratoriju na nekaterih virusih HP testira celični material iz razmaza sluznice ali vzorca tkiva. Vendar to zazna samo okužbo s HPV na prizadetem območju, ne pa tudi, ali so spremembe tkiva že prišle. Zato je test HPV še posebej koristen v kombinaciji s testom Papa in lahko pomaga pri zgodnjem odkrivanju predrakavih stadij materničnega vratu. Če je test HPV pozitiven, to še ni razlog za zaskrbljenost, saj so okužbe s HPV razmeroma pogoste, vendar le redko vodijo v raka. Priporočljivi so redni pregledi za zgodnje odkrivanje sprememb tkiva. Nasprotno pa je negativen rezultat testa le posnetek v času in ne dovoljuje nobene izjave o tem, ali je bila v preteklosti uspešno okužena s HPV, ki je bila uspešno se borilo telo. Pri moških ni presejanja, pri katerem bi se rutinsko izvajali test na HPV. Če obstaja ustrezen rak, lahko s pregledom tumorja ugotovimo, ali je okužba s HPV osnova raka.
HPV: zdravljenje okužbe
V večini primerov okužbe s HPV ni treba zdraviti, ker se sama zaceli in virusov nato ni več mogoče zaznati. V nasprotnem primeru pa se okužba lahko podaljša in traja več mesecev ali let. Trenutno ni zdravila, ki bi lahko zdravilo dejansko okužbo s HPV in popolnoma uničilo papiloma viruse. Vendar zdravljenje bradavic, ki so se razvile, zmanjša število virusov, tako da v mnogih primerih imunski sistem se lahko bori z ostalimi virusi in oboleli se jih lahko rešijo. V nekaterih primerih patogeni HPV preživijo in lahko znova in znova povzročajo simptome. Za zdravljenje kožnih in genitalnih bradavic se uporabljajo različne metode, odvisno od velikosti, širjenja in lokacije bradavic. Tako terapija se lahko izvede s pomočjo hladno obdelava (zaledenitev), elektrokoagulacija, laserska terapija ali kemična sredstva, kot so trikloroocetna kislina, podofilin oz 5-fluorouracil, na primer v obliki mazila or Rešitve. Včasih je potrebna tudi kirurška ablacija. V primeru sprememb na sluznici materničnega vratu konizacija, tj. kirurško odstranjevanje tkiva, je običajno prvi korak. V primeru bradavic na spolovilih je treba partnerja pregledati in po potrebi zdraviti. Če se rak že pojavil, se ustrezno zdravi, na primer s kirurškim posegom, kemoterapija ali sevanja.
Napoved pri okužbi s HPV
Napoved je odvisna predvsem od vrste patogena in njegovega širjenja. Običajno je dobro, razen pri velikanskih kondilomih in primerih, ko se razvije rak.
Preprečevanje in zgodnje odkrivanje
Da bi preprečili okužbo s HPV - in še posebej razvoj raka materničnega vratu - Cepljenje proti HPV proti nekaterim vrstam virusa je na voljo in priporočljivo za deklice in dečke do 18. leta starosti cepiva so na voljo v ta namen. Zaščiten spolni odnos z a kondom dobra osebna higiena lahko pomaga tudi pri preprečevanju virusov papiloma, vendar ne zagotavlja popolne zaščite. Za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu lahko ženske opravijo tudi Papa test, to je test brisa materničnega vratu in cervikalnega kanala. Med 20. in 34. letom lahko to preiskavo izkoristijo vsako leto, od 35. leta pa vsaka tri leta v kombinaciji s testom HPV. Stroške krije zdravje zavarovanje. Urin: to pomeni barva
